Kết quả của một thử nghiệm được trình bày tại một cuộc họp trong tuần này cho thấy 1 trong 4 bệnh nhân viêm loét đại tràng thấy triệu chứng của họ biến mất và đường ruột của họ đã lành hoặc cải thiện đáng kể sau khi cấy ghép vi sinh vật phân – mà không sử dụng steroid.
.
Phát hiện này có mặt tại Tuần lễ tiêu hóa bệnh, 2016, San Diego, CA, 21-24 / 5/2016.
Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột mãn tính (IBD) mà không được chữa trị. Nó phát sinh từ một phản ứng miễn dịch định kỳ gây ra đại tràng hoặc ruột già bị viêm và loét.
Các triệu chứng bao gồm chảy máu trực tràng, đau bụng và tiêu chảy. Tình trạng này tương tự như một bệnh IBD khác gọi là bệnh Crohn – ngoại trừ việc bệnh Crohn ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa.
Viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến hàng triệu người trên khắp thế giới. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính khoảng 238 trong số 100.000 người trưởng thành tại Hoa Kỳ có điều kiện.
Mặc dù nguyên nhân của viêm loét đại tràng không được hiểu rõ nhưng có bằng chứng cho thấy vi khuẩn đường ruột hoặc vi khuẩn có thể đóng một vai trò quan trọng.
Việc cấy ghép vi sinh vật phân (FMT) liên quan đến việc đưa vật liệu phân có chứa hệ vi sinh đường ruột từ một người khỏe mạnh đến một bệnh nhân với một tình trạng liên quan đến sự mất cân bằng của hệ vi sinh vật đường ruột. Các tài liệu được sàng lọc, xử lý, chuẩn bị và đưa cho bệnh nhân thông qua nội soi đại tràng, nội soi, hoặc thuốc xổ.
Phục hồi hệ vi sinh đường ruột của một người khỏe mạnh
Mục tiêu của FMT là để điều trị tình trạng của bệnh nhân bằng cách khôi phục hệ vi sinh đường ruột của họ trở nên điển hình hơn đối với một người khỏe mạnh.
Đã có quan tâm đến FMT sau các báo cáo về việc sử dụng nó trong điều trị bệnh nhân nhiễm trùng.
Đối với thử nghiệm, các nhà nghiên cứu ở Úc – bao gồm Tiến sĩ Sudarshan Paramsothy, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa từ Đại học New South Wales – đã tuyển 81 bệnh nhân viêm loét đại tràng từ ba địa điểm nghiên cứu khác nhau.
Nhóm nghiên cứu phân ngẫu nhiên các bệnh nhân để điều trị FMT (41 đối tượng) hoặc giả dược (40 đối tượng). Tất cả bệnh nhân đã không đáp ứng với các phương pháp điều trị phi sinh học tiêu chuẩn.
Những người tham gia nhận được FMT và giả dược đầu tiên thông qua một đại tràng. Sau đó, họ cho mình enemas 5 ngày mỗi tuần trong 8 tuần.
Đã hết triệu chứng, triệu chứng được chữa lành trong một phần tư bệnh nhân
Thông tin nhanh về viêm loét đại tràng
- Viêm loét đại tràng thường gặp ở nam nhiều hơn nữ giới
- Mỗi năm ở Mỹ, khoảng 2,2-14,3 trường hợp viêm loét đại tràng được chẩn đoán trên 100.000 người
- Tình trạng này dường như phổ biến hơn trong các ngành nghề không dùng thủ công (cổ áo trắng).
Tìm hiểu thêm về viêm loét đại tràng
Kết quả cho thấy 11 trong số 41 (27%) bệnh nhân FMT đạt được hai mục tiêu chính của nghiên cứu: họ báo cáo các triệu chứng của họ đã biến mất, và đường tiêu hóa của họ có dấu hiệu lành hoặc cải thiện (bằng chứng qua khám nội soi). Cả hai cải tiến đã đạt được mà không cần sử dụng steroid, lưu ý các nhà nghiên cứu.
Ngược lại, chỉ có ba trong số 40 (8%) bệnh nhân được điều trị bằng giả dược đạt được hai mục tiêu này.
Tiến sĩ Paramsothy giải thích tại sao nghiên cứu của họ lại quan trọng:
“Nghiên cứu của chúng tôi là thử nghiệm đa trung tâm đầu tiên sử dụng liệu pháp điều trị FMT mạnh, 40 trên 8 tuần, và có thể chứng minh dứt khoát rằng việc cấy ghép vi sinh vật phân là một phương pháp điều trị hiệu quả cho viêm loét đại tràng.”
Ông cho biết các nghiên cứu trước đây sử dụng FMT để điều trị viêm loét đại tràng đã được giới hạn trong loạt trường hợp nhỏ và hai thử nghiệm trung tâm đơn và đã tạo ra các kết quả trái ngược nhau.
Một đặc điểm quan trọng khác của nghiên cứu này là mỗi FMT mà bệnh nhân nhận được có chứa phân từ ít nhất ba nhà tài trợ.
Điều này là để tránh khả năng “hiệu ứng của nhà tài trợ”, trong đó kết quả bệnh nhân cá nhân có thể bị ảnh hưởng quá mức bởi các vi khuẩn đường ruột của một nhà tài trợ duy nhất.
“Bằng cách sử dụng cấy ghép vi sinh vật phân, chúng tôi hướng đến điều trị nguyên nhân cơ bản của viêm loét đại tràng thay vì chỉ là triệu chứng của nó, trái ngược với phần lớn các liệu pháp hiện có sẵn.”
TS. Sudarshan Paramsothy
Trong khi đó, các chuyên gia đang bày tỏ lo ngại về FMT, đặc biệt là liên quan đến các ảnh hưởng lâu dài. Có, ví dụ, một khả năng lý thuyết rằng các tác nhân lây nhiễm có thể được truyền đi, hoặc các điều kiện và bệnh có thể phát triển từ những thay đổi trong hệ vi sinh đường ruột.
Có bằng chứng cho thấy FMT của con người từ người béo phì đến động vật gặm nhấm có thể thúc đẩy béo phì, và FMT từ người gầy đến người bị béo phì với hội chứng chuyển hóa đã dẫn đến tăng độ nhạy insulin, theo các tác giả của tổng quan FMT.
“Theo dõi lâm sàng bệnh nhân trong nhiều năm, lý tưởng kết hợp với phân tích các nhà tài trợ và người nhận ngân hàng, sẽ rất quan trọng trong việc đánh giá khả năng FMT có thể tăng (hoặc giảm) nguy cơ một số bệnh mãn tính phổ biến.”
Tìm hiểu làm thế nào FMT cũng giữ lời hứa như một cách để đánh bại siêu nhân.
