Mọi thứ bạn cần biết về bạch sản

Bạch sản là một tình trạng gây ra các mảng trắng dày như mảng bám trên lưỡi, nướu răng và lớp niêm mạc miệng.

Các chất kích thích miệng và các hoạt động kích thích, chẳng hạn như hút thuốc lá, thường gây ra chứng bạch sản. Thông thường, các trường hợp các mảng trắng trong miệng vô hại và các triệu chứng tự giải quyết. Tuy nhiên, nếu tình trạng này là bạch sản, nó có thể liên quan đến ung thư miệng.

Bạch sản là gì?

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xác định bạch sản là tổn thương răng miệng, trắng của một rủi ro đáng ngờ không liên quan đến bất kỳ tình trạng không nghiêm trọng nào khác.

Bạch sản là một thuật ngữ lâm sàng hơn là một tình trạng cụ thể, được sử dụng để mô tả một loạt các vết loét miệng trắng.

Sinh thiết và thử nghiệm là cần thiết để xác nhận đúng trường hợp của bạch sản.

Các bài kiểm tra và thuật ngữ được sử dụng khác nhau giữa các tổ chức khác nhau.

Triệu chứng

Bạch sản gây dày, lớn lên, mảng bám màu trắng giống như mảng bám trên màng nhầy của miệng.

Bản vá cũng có thể xuất hiện trong suốt hoặc màu xám và thường có ít nhất một khu vực có lề rõ ràng. Cracking cũng có thể xảy ra.

Mặc dù chúng có thể khó chịu tùy thuộc vào loại, các mảng bạch sản thường không đau.

Các vùng bị ảnh hưởng thường gặp bao gồm:

• lớp lót bên trong của má
• nướu răng
• đáy miệng dưới lưỡi
• lưỡi

Trong một số trường hợp, các mảng bạch sản cũng ảnh hưởng đến các vùng khác của cơ thể ngoài miệng. Trong số các khu vực này, bộ phận sinh dục thường xuyên bị ảnh hưởng nhất.

Khi đi khám bác sĩ

Nhiều trường hợp các mảng trắng trong miệng tự biến mất mà không cần điều trị cụ thể nào ngoài vệ sinh răng miệng hoặc ngừng các hoạt động kích thích.

Tuy nhiên, nếu mảng trắng là bạch sản, một tổn thương miệng lâu dài, đôi khi nó có thể báo hiệu các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng cần điều trị y tế.

Mặc dù nó không phải là một nguyên nhân gây ung thư, bạch sản được cho là làm tăng nguy cơ ung thư miệng. Các khối u miệng thường hình thành trong các mảng bạch sản dai dẳng hoặc nặng.

Trong nhiều trường hợp, bạch sản đang diễn ra đã được tìm thấy là tiền ung thư, một sự thay đổi trong các tế bào xảy ra trong quá trình phát triển ung thư. Ung thư miệng phát triển theo thời gian và theo từng giai đoạn. Ung thư miệng thường gặp nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy.

Theo WHO, hơn 529.000 người trên toàn thế giới sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư miệng mỗi năm. Hầu hết những người phát triển ung thư miệng là những người hút thuốc trong thời gian dài và trên 40 tuổi.

Mọi người nên đi khám bác sĩ nếu họ phát triển các triệu chứng bạch sản bao gồm:

• các đốm trắng bị lốm đốm với các vùng màu đỏ
• cục u trắng có mảng tối hoặc đỏ
• các bản vá có kết cấu không đều hoặc không nhất quán
• khó ăn, nuốt hoặc di chuyển hàm
• vết loét kéo dài hơn 2 tuần mà không cần chữa lành
• thay đổi các mô xung quanh trong miệng
• đau tai hoặc popping khi nuốt

Nguyên nhân

Các nhà nghiên cứu vẫn đang phân loại các chi tiết cụ thể về cách thức và lý do tại sao xuất hiện bạch sản.

Kích thích mạn tính dường như đóng một vai trò quan trọng trong hầu hết các trường hợp. Tổn thương liên tục đến các mô miệng dường như làm cho chúng phóng to, dày lên và thường phát triển một chất gọi là keratin.

Keratin là một protein rất quan trọng đối với sức khỏe của lớp ngoài của da. Keratin cung cấp cấu trúc cho các tế bào da và bảo vệ chúng khỏi bị thương và căng thẳng. Protein cũng là chìa khóa để chữa lành vết thương.

Các mảng nhỏ màu trắng trong miệng là cực kỳ phổ biến để đối phó với chấn thương nhẹ và thường không phải là dấu hiệu của bạch sản.

Như với hầu hết các tình trạng sức khỏe, không có nguyên nhân duy nhất hoặc dứt khoát cho bệnh bạch sản. Việc sử dụng thuốc lá dưới mọi hình thức được coi là yếu tố ảnh hưởng lớn nhất trong việc phát triển tình trạng này.

Nói chung, bất cứ điều gì gây thiệt hại hoặc căng thẳng cho các mô của miệng có thể là một yếu tố nguy cơ cho bạch sản.

Các yếu tố đã được đề xuất đóng vai trò trong điều kiện này bao gồm:

• sử dụng thuốc lá kéo dài hoặc quá mức
• Vi-rút gây u nhú ở người (HPV), cùng loại vi-rút được biết là gây ung thư cổ tử cung
• điều kiện làm suy yếu hệ miễn dịch, chẳng hạn như HIV, hóa trị và phẫu thuật nội tạng
• các điều kiện gây loét hoặc có liên quan đến chúng
• bỏng miệng thường xuyên hoặc nghiêm trọng từ các chất lỏng hoặc thực phẩm nóng
• sử dụng quá nhiều hoặc kéo dài các sản phẩm răng miệng mài mòn, chẳng hạn như chất làm trắng răng và thiết bị đánh bóng
• răng giả vừa vặn, niềng răng, miếng cắn hoặc chất giữ
• răng lởm chởm hoặc răng thô
• sử dụng thuốc hít steroid quá mức hoặc kéo dài mà không rửa miệng sau đó
• vệ sinh răng miệng kém
• gò má hoặc lưỡi
• sử dụng quá nhiều rượu
• nhai một số loại hạt và lá, chẳng hạn như lá trầu và hạt cau

Bạch sản thường bị nhầm lẫn với nhiễm trùng nấm men do sự xuất hiện tương tự của chúng.

Một loại bạch sản được gọi là bạch sản lông là phổ biến ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. Tình trạng này gây ra các mảng bạch sản có bề ngoài mờ. Tổn thương bạch sản lông là không đau.

Bệnh bạch sản lông được coi là dấu hiệu cảnh báo sớm của hệ thống miễn dịch bị căng thẳng quá mức hoặc suy yếu. Nó có thể là triệu chứng thể chất đầu tiên của HIV và AIDS. Bệnh bạch cầu lông cũng liên quan đến bệnh bạch cầu đơn nhân, hoặc virus Epstein-Barr.

Chẩn đoán và điều trị

Một bác sĩ thường sẽ chẩn đoán bệnh bạch sản bằng cách loại trừ tất cả các nguyên nhân tiềm năng khác. Điều này thường bao gồm khám sức khỏe và xem xét lịch sử y tế.

Nếu nghi ngờ bạch sản, sinh thiết có thể sẽ được thực hiện để loại trừ ung thư.

Sinh thiết thường được sử dụng để bao gồm:

• Sinh thiết bàn chải bằng miệng: Một bàn chải quay nhỏ thu thập các tế bào từ các miếng dán miệng để kiểm tra.
• Sinh thiết cắt bỏ: Các miếng dán được lấy ra để phẫu thuật.Chuyên gia tai, mũi và họng (ENT) thường tham gia vào việc điều trị và theo dõi vụ việc tại thời điểm này.

Nếu ung thư không được phát hiện, dòng điều trị đầu tiên được khuyến nghị cho hầu hết các trường hợp là loại bỏ các yếu tố góp phần, chẳng hạn như sử dụng thuốc lá. Vệ sinh răng miệng tốt cũng được khuyên dùng.

Nếu các miếng dán không tự làm sạch, chúng có thể bị bác sĩ loại bỏ, thường là bằng một con dao mổ.

Các cuộc hẹn tiếp theo được khuyến cáo thường xuyên cho các trường hợp đang diễn ra và thường là hàng năm cho các trường hợp được giải quyết. Sự tái phát của bạch sản là phổ biến.

Khi được kết hợp với các tình trạng như HIV, thuốc kháng vi-rút có thể được kê toa.

Nếu phát hiện ung thư tiền ung thư hoặc ung thư, cần phải có các biện pháp kiểm tra bổ sung để xác định mức độ của tình trạng này. Điều trị dựa trên loại tế bào có mặt. Mặc dù rất khó để ước tính chính xác, khoảng 5% trường hợp ung thư bạch cầu miệng được cho là dẫn đến ung thư miệng.

Cách ngăn ngừa bệnh bạch sản

Các hoạt động vệ sinh răng miệng tốt và ngăn chặn các hoạt động phá hủy hoặc căng thẳng lớp lót miệng là những cách dễ nhất để quản lý và ngăn ngừa bệnh bạch sản.

Các cách đề xuất để ngăn ngừa bệnh bạch sản và biến chứng của nó bao gồm:

• tránh các sản phẩm thuốc lá thuộc bất kỳ loại nào
• tránh các sản phẩm hít vào hoặc hun khói bao gồm cần sa, đinh hương và nhựa
• giảm hoặc ngừng uống rượu
• kỳ thi tự khám và bác sĩ định kỳ
• kiểm tra răng miệng thường xuyên và làm sạch
• tránh các sản phẩm vệ sinh răng miệng mài mòn, chẳng hạn như chất làm trắng và nước súc miệng
• đảm bảo sâu răng được nộp đúng cách và không thô hoặc không đồng đều
• đảm bảo các thiết bị nha khoa, chẳng hạn như răng giả và niềng răng, vừa vặn mà không có các cạnh thô ráp hoặc tiếp xúc
• giữ vết thương miệng sạch
• chờ đồ uống nóng hoặc thức ăn nguội trước khi uống
• tránh kẹo hoặc sản phẩm nhai có cạnh gồ ghề hoặc gây kích ứng miệng
• ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng để tránh mất cân bằng dinh dưỡng hoặc thiếu sót
• tránh các loại thực phẩm gây phản ứng dị ứng
• thực hành quan hệ tình dục an toàn, kể cả việc sử dụng bao cao su hoặc đập răng trong khi giao hợp bằng miệng