Một người phụ nữ phát triển bệnh bởi vì, sau khi phẫu thuật giảm cân của mình, shedid không dùng vitamin tổng hợp của mình, như được báo cáo trong một báo cáo trường hợp phát hành vào ngày 10 tháng 10 năm 2008 trong The Lancet.
Bệnh dịch béo phì được ghi nhận rộng rãi trên toàn thế giới, và đã ảnh hưởng đến các nước phát triển ở mức độ lớn. Một điều trị forobesity là phẫu thuật dạ dày, mà thực sự giới hạn kích thước của khoang dạ dày để giúp hạn chế sự thèm ăn của bệnh nhân.
Người phụ nữ, 27 tuổi, được nhận vào bệnh viện sau 3 tuần bị chóng mặt, chán ăn và nôn mửa. Cô đã trải qua một điều trị tiêu chuẩn ofmultivitamins và lansoprazole, trong đó ngăn ngừa sản xuất axit dạ dày, khi xuất viện từ bệnh viện.
Khi được kiểm tra, cô đã mất gần 20 kg (44 pounds) và được báo trước với nhịp tim nhanh và mất nước. Điều này dẫn đến chẩn đoán vô căn của tắc nghẽn dòng chảy dạ dày, nhưng chẩn đoán này không được xác nhận bằng cách kiểm tra nội soi. Xét nghiệm máu không phù hợp với tình trạng mất nước, vì vậy cuối cùng cô đã được tiêm truyền dịch với glucose và uống đồ uống năng lượng cao.
Ngày hôm sau, cô ngã gục trong phòng tắm do ánh sáng chói tai, và bị huyết áp rất thấp. Sau đó, cô được quan sát thấy sự chuyển động mắt thường xuyên, phản xạ ở cánh tay, sự yếu đuối ở đùi và giảm cảm giác. Điều này dẫn đến việc siêu tối ưu: thiếu thiamine (vitamin B1). Sau khi tiêm tĩnh mạch thiamine, bệnh nhân hồi phục. Bằng cách nhập học của mình, cô đã không được dùng vitamin tổng hợp của mình.
Điều này nhấn mạnh một hướng dẫn chăm sóc sức khỏe quan trọng mà phải được quan sát một cách cẩn thận sau phẫu thuật dạ dày. Lưu trữ thymine trong người có thể chỉ kéo dài 18 đến 60 ngày, và sự thiếu hụt gây ra rối loạn được biết đến như bệnh não của Beriberi hoặc Wernicke, cả hai đều bị người phụ nữ mô tả trong báo cáo.
Mặc dù ở các nước thu nhập cao, thiếu thiamine thường kết hợp với nghiện rượu mạn tính, nó có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân bị hạn chế chế độ ăn uống, rối loạn hệ tiêu hóa, ung thư, AIDS, nhiễm trùng nghiêm trọng và rối loạn thận. Nó cũng là kết quả của phẫu thuật béo phì.
Trong kết luận, các tác giả cảnh báo bệnh nhân và bác sĩ để nhận thức được sự thiếu hụt thiamine. “Bệnh não của Wernicke thường xảy ra 4–12 tuần sau phẫu thuật như vậy, chủ yếu là những người mất hơn 7 kg mỗi tháng. Glucose quản trị có thể gây thiếu thiamine để biểu hiện một cách sâu sắc, có lẽ bằng cách sử dụng các cửa hàng thiamine tối đa. Nếu tình trạng thiếu thiamine bị nghi ngờ, thiamine nên được dùng trước khi bệnh nhân được cấp, ”họ viết.
Các tác giả cuối cùng cũng lưu ý tầm quan trọng của thông tin này khi phẫu thuật dạ dày trở nên phổ biến hơn: “Phẫu thuật béo phì trở nên phổ biến vì nó là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho bệnh béo phì và làm giảm tử vong và bệnh béo phì liên quan. Trong nhóm bệnh nhân này, theo quan điểm không cụ thể của bài trình bày beriberi ban đầu, ngưỡng thấp nên được sử dụng để tiêm tĩnh mạch thiamine, đặc biệt là trước khi tải glucose cao, ở bệnh nhân sau phẫu thuật béo phì.
Đường glucose có thể khiến bạn ngất đi không?
Suehana Rahman, Antonia I Scobie, Mohamed Elkalaawy, Hồ Louise E, Alberic G Fiennes, Rachel L Batterham
Lancet 2008; 372: 1358
Bấm vào đây để xem tạp chí
Viết bởi Anna Sophia McKenney
