Hội chứng Wolff-Parkinson-White là gì?

Hội chứng Wolff-Parkinson-White xảy ra khi đường điện giữa phần trên của tim, hoặc tâm nhĩ, và phần dưới, hoặc tâm thất, là bất thường.

Tín hiệu điện bị dội lại khi nó di chuyển quá nhanh từ tâm nhĩ đến tâm thất và ngược lại. Điều này khiến tim đập nhanh quá. Nhịp tim nhanh này được gọi là nhịp tim nhanh.

Một người có hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW) được sinh ra với đường dẫn điện bổ sung, và các triệu chứng có thể được trải nghiệm ở mọi lứa tuổi.

Thời gian nhịp tim nhanh có thể gây đau ngực, khó thở, chóng mặt hoặc ngất xỉu. Trong một số ít trường hợp, nó có thể gây ngừng tim. Một số người bị WPW không bao giờ có triệu chứng.

Nguyên nhân

Trái tim con người bao gồm hai buồng trên và hai buồng dưới. Hai buồng trên là tâm nhĩ trái và phải. Hai buồng thấp hơn là tâm thất trái và phải.

Hệ thống điện của tim báo hiệu cho tim khi có hợp đồng. Nếu có thêm một kết nối điện bên trong tim, nó hoạt động như một mạch ngắn, làm cho tim đập bất thường. Nó có thể quá nhanh hoặc không đều.

Nếu một người có WPW, có một vấn đề với thông tin liên lạc từ tâm nhĩ đến tâm thất. Các tín hiệu đi xung quanh trung tâm điện bình thường của trái tim này và làm cho tâm thất để đánh bại sớm hơn nó nên.

WPW ảnh hưởng từ 1 đến 3 trong mỗi 1.000 người.

Không rõ tại sao con đường điện bổ sung này lại phát triển, nhưng một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị WPW có đột biến di truyền. Những người khác được sinh ra với một khuyết tật tim. Ở trẻ sơ sinh có WPW khoảng 2 trong số 10 trẻ có dị tật Ebstein, ảnh hưởng đến van ba lá ở phía bên phải của tim.

Triệu chứng

Con đường WPW thường có mặt lúc sinh, nhưng không phải tất cả trẻ đều có triệu chứng. Ở những trẻ có triệu chứng, có thể thở nhanh, không hoạt động, chán ăn, bơ phờ và nhịp tim nhanh.

Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng của WPW sẽ không bắt đầu cho đến khi trẻ lớn hơn hoặc thậm chí ở tuổi thiếu niên hoặc hai mươi. Một số không bao giờ có triệu chứng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Chóng mặt và ngất xỉu
• Đánh trống ngực
• Độ bền kém và mệt mỏi khi tập thể dục

Thời gian nhịp tim nhanh có thể bắt đầu nhanh chóng và kéo dài chưa đến một phút, hoặc chúng có thể tồn tại trong một số giờ.

Trong trường hợp nặng hơn, bệnh nhân có thể trải nghiệm:

• Đau thắt ngực
• Các vấn đề về thở
• Tưc ngực
• Đột tử.

Một số người có thể cảm thấy không có gì, và họ không biết rằng có một vấn đề.

Họ có thể phát hiện ra rằng họ có WPW khi họ hỏi ý kiến ​​bác sĩ về một vấn đề khác.

Loại nhịp nhanh bất thường phát triển ở những người có WPW xác định cách điều trị tốt nhất. Một số nhịp nhanh không đe dọa đến tính mạng trong khi những nhịp khác.

Điều trị

Khi nhịp tim của bệnh nhân tăng tốc, mục đích của việc điều trị là làm chậm tốc độ bình thường và ngăn ngừa tái phát nếu có thể.

Đôi khi nhịp tim nhanh sửa chữa chính nó.

Một số cử động cơ thể đơn giản có thể giúp đỡ, chẳng hạn như mang xuống như thể đang đi cầu, xoa bóp các bên cổ trên động mạch cảnh, giữ một túi nước đá trên mặt, nôn hoặc ho mạnh. Chúng được gọi là vận động âm đạo, bởi vì chúng ảnh hưởng đến dây thần kinh phế vị.

Dây thần kinh phế vị chạy xuyên qua cơ thể từ bụng đến não. Một nhánh của nó chạy đến tim. Khi dây thần kinh phế vị được kích thích, nó có thể gây ra nhiều kết quả, tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Nếu tim đập quá nhanh, nó hoạt động như một phanh và làm chậm nhịp tim.

Nếu vận động âm đạo không hoạt động, các bác sĩ có thể tiêm cho bệnh nhân bằng thuốc chống loạn nhịp tim để đưa nhịp tim trở lại bình thường.

Mái chèo hoặc miếng dán có thể được đặt trên ngực của bệnh nhân, và một cú sốc điện được áp dụng cho tim, để phục hồi nhịp tim bình thường.

Đây là loại điều trị được gọi là nhịp tim, và nó thường được sử dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng với diễn tập âm đạo hoặc thuốc.

Đôi khi nhiều thủ tục xâm lấn hơn là cần thiết để ngăn chặn các tập phim trong tương lai. Bác sĩ chuyên khoa tim có thể đưa ống thông qua các mạch máu và vào tim. Ở đầu của ống thông là điện cực. Bằng cách làm nóng những thứ này, có thể phá hủy hoặc phá hủy con đường phụ để trái tim sẽ không còn đập quá nhanh nữa. Thủ tục này được gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA).

Một số loại thuốc có thể được kê toa để ngăn ngừa các đợt tiếp theo. Những bệnh nhân không muốn hoặc không thể trải qua RFA có thể sử dụng chúng.

Ngày nay, RFA đã thay thế phẫu thuật như điều trị đầu tiên cho WPW. Nó đơn giản hơn và có ít rủi ro hơn.

Tuy nhiên, nếu bệnh nhân cần phẫu thuật tim cho một vấn đề khác, bác sĩ có thể đồng thời phá hủy đường dẫn điện bổ sung bằng phẫu thuật.

Những người có WPW nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào thường không cần điều trị.