Hồi lưu im lặng là gì và tôi có thể làm gì với nó?

Im lặng trào ngược là một tình trạng trong đó axit dạ dày gây khó chịu ở cổ họng, đặc biệt là phía sau xương ức ở giữa thân cây. Nó không phải lúc nào cũng gây ợ nóng, nhưng nó có thể gây tổn thương cổ họng và dây thanh âm.

Các nội dung của dạ dày bao gồm axit dạ dày. Khi các axit này tiếp xúc với ống dẫn thức ăn và hợp âm thanh, kích ứng, khó chịu và cháy có thể xảy ra.

Điều này là do một hành động hồi lưu, có nghĩa là một dòng chảy ngược hoặc quay trở lại. Trong trào ngược im lặng, axit dạ dày chảy trở lại vào thực quản và kích thích cổ họng.

Nó được gọi là “im lặng”, bởi vì nó không nhất thiết liên quan đến các triệu chứng thường liên quan đến trào ngược axit, chẳng hạn như chứng ợ nóng. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến khàn giọng, thanh toán bù trừ cổ họng thường xuyên và ho.

Trào ngược im lặng có thể phát triển ở trẻ sơ sinh và người lớn. Nó có thể điều trị được.

Khi trào ngược axit dẫn đến ợ nóng dai dẳng, xảy ra có thể hai lần một tuần trong 3 tuần hoặc hơn, điều này được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD. Hồi lưu im lặng, hoặc thanh quản họng thanh quản (LPR) là tương tự, nhưng không có ợ nóng và khó tiêu.

Triệu chứng

Sự trào ngược im lặng, hoặc trào ngược thanh quản-họng (LPR), phát triển khi axit dạ dày di chuyển trở lại qua đường ống thức ăn và chạm vào sau cổ họng.

Các triệu chứng phổ biến nhất ở người lớn bao gồm:

• cảm giác như có thứ gì đó đang kẹt trong cổ họng
• khàn tiếng
• thường xuyên thanh toán bù trừ họng
• ho
• vị đắng ở mặt sau cổ họng
• khó nuốt
• sưng và kích thích dây thanh âm
• cảm giác nhỏ giọt sau mũi
• khó thở

Ở trẻ em và trẻ sơ sinh

Các triệu chứng của trào ngược im lặng ở trẻ sơ sinh và trẻ em bao gồm:

• ho
• ói mửa
• không phát triển và tăng cân
• bệnh suyễn
• viêm họng
• khàn tiếng
• thở gấp
• Nhiễm trùng tai
• khó khăn ăn
• bật Mau xanh
• hút, hoặc hít thức ăn và các hạt khác vào phổi

Người ta thường nhổ lên, nhưng các vấn đề về thở và cho ăn có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng hơn. Những điều này nên được bác sĩ điều tra.

Ngoài ra, trẻ em với trào ngược im lặng sẽ không luôn nôn mửa hoặc nôn.

Các nhà nghiên cứu hiện đang khai thác các liên kết có thể có giữa LPR ở trẻ em và nhiễm trùng tai tái phát và viêm xoang.

Một số triệu chứng, chẳng hạn như nôn mửa hoặc mật, hoặc nôn mửa máu, có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Đây nên được xem xét bởi một bác sĩ.

Điều trị

Nhiều người lớn quản lý để kiểm soát các triệu chứng bằng cách điều chỉnh thói quen ăn uống của họ và thay đổi lối sống.

Các loại thuốc để điều trị LPR, chẳng hạn như thuốc kháng acid, có sẵn trên quầy (OTC) hoặc trực tuyến. Chúng có thể giúp ngăn ngừa axit trở lại thực quản.

Thuốc chẹn H2, một dạng kháng histamine, có thể hữu ích, đặc biệt nếu người đó bị ho vào ban đêm.

Nếu thuốc kháng acid không hoạt động, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế bơm proton (PPI), chẳng hạn như omeprazole, để giảm độ axit dạ dày. Điều này sẽ được sử dụng trong khoảng từ 4 tuần đến 6 tháng.

Còn bé

Trào ngược là phổ biến ở trẻ em đến tuổi 1 năm, và chỉ những người khó bú hoặc cần thở mới cần điều trị.

Thay đổi thói quen ăn uống của trẻ sơ sinh và sử dụng thuốc thích hợp với lứa tuổi có thể hữu ích.

Trong trường hợp nặng hoặc khi điều trị khác không hiệu quả, có thể cần phải cho ăn bằng ống và phẫu thuật.

Nguyên nhân

Ở trẻ sơ sinh, các van cơ ở đầu ống thức ăn không được phát triển đầy đủ. Những van này giữ cho nội dung của dạ dày chảy ngược trở lại, và xuyên qua, ống dẫn thức ăn.

Điều này giải thích tại sao nó phổ biến cho trẻ nhổ lên, đặc biệt là sau khi chúng được cho ăn và dạ dày của chúng đầy.

Người lớn thường bị cảm lạnh hoặc cúm trước khi họ phát triển LPR. Những điều kiện này có thể làm cho dây thanh âm nhạy cảm hơn với axit dạ dày.

Một số đặc điểm vật lý có thể làm cho một số cá nhân có nhiều khả năng phát triển LPR hơn, bao gồm những người có:

• vấn đề với van đường ống thực phẩm thấp hơn
• một dạ dày trống rỗng thấp
• thoát vị hiatal
• vấn đề với các cơn co thắt đường ống thực phẩm

Các yếu tố rủi ro lối sống bao gồm:

• ăn quá nhiều
• thường xuyên uống rượu, thức ăn cay và béo, và nước ngọt
• hút thuốc lá
• bị thừa cân

Cá nhân sử dụng giọng nói của họ rất nhiều, chẳng hạn như giáo viên và ca sĩ, cũng có thể có nhiều rủi ro hơn trong điều kiện này. Nó cũng có thể phát triển trong khi mang thai.

Biến chứng

Thiệt hại cho dây thanh âm có thể dẫn đến nếu LPR không được điều trị ở người lớn.

Về lâu dài, nó có thể dẫn đến:

• rối loạn phổi và hô hấp
• viêm phổi tái phát
• ho mãn tính
• viêm thanh quản dai dẳng hoặc lặp đi lặp lại
• rối loạn khoang miệng

Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư thanh quản.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh và tiến hành khám sức khỏe. Có thể có một số xét nghiệm.

Người lớn bị các vấn đề về cổ họng dai dẳng nên đi khám bác sĩ, đặc biệt nếu có cảm giác như có thứ gì đó bị kẹt trong cổ họng. Họ có thể được giới thiệu đến chuyên gia tai, mũi và họng.

Các xét nghiệm bổ sung cho LPR có thể bao gồm chụp X-quang bari và kiểm tra dạ dày và ống dẫn thức ăn, bao gồm việc đi qua một phạm vi, hoặc máy ảnh, qua miệng.

Cho trẻ em

Trẻ em có triệu chứng LPR, và đặc biệt là các vấn đề về hô hấp và ăn, cần đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt vì kết quả có thể nghiêm trọng.

Nghiên cứu tương phản của ruột không được khuyến cáo cho trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên.

Nội soi ruột có thể được gọi nếu có một số triệu chứng liên quan, chẳng hạn như thất bại phát triển mạnh mà không thấy nôn mửa, khó nuốt, không thích ăn, hoặc không thể giải thích được.

Biện pháp tự nhiên

Đối với người lớn bị trào ngược im lặng, một số thay đổi lối sống có thể giữ cho cổ họng trở nên khô và khó chịu.

Bao gồm các:

• tránh thuốc lá
• nhai kẹo cao su có chứa natri bicarbonate
• giảm cân, nếu thích hợp
• nâng đầu giường để trọng lực giúp ngăn ngừa trào ngược
• mặc quần áo rộng
• uốn cong đầu gối khi nhặt những thứ lên, để giảm áp lực lên dạ dày

Nó có thể giúp tránh các loại thực phẩm bạc hà và bạc hà.

Thanh toán bù trừ cổ họng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Những cách khác để làm sạch cổ họng có thể ít gây hại hơn là:

• nuốt
• thở mạnh thay vì ho
• nhẹ nhàng khai thác các dây thanh nhạc với nhau
• uống một ngụm nước

Hét lên, thì thầm, nói rộng rãi, và thanh toán bù trừ cổ họng có thể gây căng thẳng trên cổ họng, vì vậy nên tránh những điều này nếu có thể.

Mẹo cho trẻ em

Hầu hết trẻ sơ sinh phát triển trào ngược im lặng của họ vào ngày sinh nhật đầu tiên của họ, nhưng một số sẽ cần điều trị.

Các mẹo có thể giúp bao gồm:

• cho trẻ nhỏ ăn nhiều hơn, thường xuyên hơn
• giữ trẻ ở tư thế thẳng đứng trong ít nhất 30 phút khi cho ăn
• theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu của hơi thở hoặc vấn đề về ăn

Nếu các vấn đề về hô hấp hoặc cho ăn phát triển, cần tìm sự trợ giúp y tế.

Chế độ ăn

Các khuyến cáo về chế độ ăn uống bao gồm:

• uống nhiều nước, kể cả nước và trà thảo mộc
• tránh thức ăn chiên và béo, sôcôla, rượu và caffein
• tránh các loại thực phẩm làm tăng độ chua như cà chua, trái cây họ cam quýt và nước sô-đa
• ăn các bữa ăn nhỏ hơn thường xuyên hơn, và nhai tốt
• không ăn trong vòng 2 giờ sau khi đi ngủ

Cách ngăn ngừa trào ngược axit từ kích thích cổ họng bao gồm:

• ăn số lượng nhỏ hơn, thường xuyên hơn
• tránh uốn cong, ca hát hoặc tập thể dục ít nhất 2 giờ sau khi ăn
• chờ ít nhất 3 giờ để nằm xuống sau khi ăn

Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn. Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.