Mỉm cười đa u tủy là một chứng rối loạn hiếm gặp có thể dẫn đến ung thư được gọi là đa u tủy.
Thông thường, âm u đa u tủy (SMM) không có triệu chứng, có thể gây khó phát hiện.
Chỉ có một loại SMM. Rối loạn có các giai đoạn khác nhau tùy thuộc vào mức độ tiến triển của nó. Chúng tôi khám phá các giai đoạn, điều trị và tiến triển của chứng rối loạn này.
Điều gì đang âm ỉ nhiều u tủy?
SMM là do các tế bào plasma không lành mạnh. Các tế bào plasma là một phần của hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật. Các tế bào plasma hình thành trong tủy xương, là mô xốp trong xương.
Khi một người có SMM, cơ thể họ tạo ra quá nhiều tế bào plasma. Những tế bào này bất thường và tạo ra các kháng thể không lành mạnh được gọi là protein M.
Thông thường, các kháng thể nhận biết vi khuẩn và vi rút gây bệnh và ngăn chúng khỏi làm hại cơ thể. Tuy nhiên, các protein M không hoạt động như các kháng thể bình thường, vì chúng không chống lại bệnh tật. Thay vào đó, các protein M tích tụ trong tủy xương và có thể gây ra vấn đề nếu chúng đạt đến một mức nhất định. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp SMM, không có đủ protein M trong cơ thể gây ra thiệt hại.
SMM thường không có bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy nó có thể không được chẩn đoán; Tuy nhiên, nó có thể được phát hiện trong các xét nghiệm máu hoặc nước tiểu đang được thực hiện cho một vấn đề y tế riêng biệt.
Hiếm khi, SMM có thể phát triển thành một loại ung thư được gọi là đa u tủy. SMM chiếm khoảng 5% tổng số trường hợp đa u tủy và không được coi là một dạng hoạt động của bệnh.
Các loại
Mặc dù chỉ có một loại SMM, nhưng nó có ba giai đoạn khác nhau:
- Giai đoạn 1: Một mức độ nhất định của các tế bào không lành mạnh tồn tại, nhưng chúng không tăng về số lượng.
- Giai đoạn 2: Myeloma tiến triển chậm mà không gây tổn thương cho cơ thể.
- Giai đoạn 3: Myeloma đang tiến triển vừa phải mà không gây tổn thương đáng kể.
Nếu một người được chẩn đoán bị SMM, họ sẽ được theo dõi chặt chẽ để kiểm tra giai đoạn nào rối loạn đã đạt tới.
SMM so với MGUS
MGUS (EM-gus) là viết tắt của gammopathy đơn dòng không có ý nghĩa. MGUS là một giai đoạn trước SMM và rối loạn này cũng tạo ra quá nhiều tế bào plasma không lành mạnh và các protein M (mặc dù ít hơn trong SMM). Mặc dù MGUS kết quả ở mức độ cao hơn của các tế bào này trong tủy xương, chúng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc bất kỳ thiệt hại nào đối với máu, xương hoặc thận của một người.
Khoảng 1% người mắc bệnh MGUS sẽ phát triển nhiều u tủy, u lympho, hoặc amyloidosis mỗi năm.
Lymphoma đề cập đến một nhóm ung thư máu. Amyloidosis là một nhóm các tình trạng hiếm gặp khiến cơ quan và mô trong cơ thể không hoạt động đúng cách.
Điều trị
SMM và MGUS thường không gây hại cho cơ thể. Vì lý do này, một người có một trong những rối loạn này thường sẽ không cần điều trị.
Tuy nhiên, một người bị SMM sẽ cần khám sức khỏe định kỳ để đảm bảo rối loạn không tiến triển hoặc trở thành ung thư.
Lịch trình của các cuộc hẹn thường sẽ như sau:
- một cuộc hẹn khám theo dõi 2 đến 3 tháng sau khi chẩn đoán SMM
- nếu kết quả xét nghiệm là bình thường, các cuộc hẹn cứ 4 đến 6 tháng trong 1 năm
- nếu kết quả kiểm tra là bình thường sau 1 năm, các cuộc hẹn cứ sau 6 đến 12 tháng
Điều trị sẽ được đưa ra nếu SMM tiến triển thành nhiều u tủy. Điều trị thường bao gồm thuốc hóa trị và thuốc giảm đau nhưng cũng có thể bao gồm ghép tế bào gốc.
Nghiên cứu đang diễn ra trong mối quan hệ giữa SMM và đa u tủy. Một phần của nghiên cứu này bao gồm các thử nghiệm lâm sàng, thường được thực hiện để thử nghiệm các loại thuốc và phương pháp điều trị mới.
Một người bị SMM có thể tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Họ có thể thảo luận điều này với một bác sĩ để tìm hiểu thêm về những rủi ro và lợi ích có thể xảy ra, cũng như liệu có những thử nghiệm có sẵn trong khu vực của họ hay không.
Tiến bộ
Khoảng 10% người bị SMM sẽ phát triển nhiều u tủy trong 5 năm sau khi chẩn đoán.
Sau 5 năm, nguy cơ phát triển bệnh đa u tủy giảm xuống 3% mỗi năm.
Các tế bào plasma bất thường có thể tạo ra các khối u trong mô hoặc xương. Nếu một khối u hình thành, bệnh được gọi là plasmacytoma. Nhiều khối u được gọi là đa u tủy.
Các khối u có thể gây xương yếu, làm hư thận và dẫn đến mức canxi cao trong máu. Các triệu chứng bao gồm đau xương, thiếu máu, tê và có nguy cơ nhiễm trùng hoặc bệnh cao hơn.
Biến chứng
MGUS và SMM thường không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng đôi khi chúng có thể dẫn đến các vấn đề về sức khỏe.
Mức độ M protein trong cơ thể có thể gây ngứa ran hoặc tê ở bàn tay hoặc bàn chân. Thuật ngữ y học cho cảm giác này là bệnh thần kinh ngoại vi.
MGUS và SMM có thể làm suy yếu xương, điều đó có nghĩa là những người mắc các chứng rối loạn này có nguy cơ cao bị loãng xương. Loãng xương là một tình trạng khiến xương trở nên ít dày đặc và mỏng manh hơn. Xương yếu có nhiều khả năng gãy hoặc gãy xương.
Những người có MGUS và SMM có nguy cơ bị nhiễm trùng nhiều gấp hai lần so với những người còn lại. Điều này là do hệ thống miễn dịch của họ yếu hơn, có nghĩa là cơ thể của họ sản xuất ít kháng thể khỏe mạnh hơn có thể chống lại bệnh tật.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bất kỳ ai có SMM hoặc MGUS nên cân nhắc việc tránh bạn bè và người thân bị bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như bệnh cúm. Rửa tay và chủng ngừa cúm cũng có thể giúp bảo vệ chống lại bệnh tật.
Outlook
SMM không phải là ung thư. Nguy cơ rối loạn trở thành đa u tủy là tương đối thấp, nhưng cần được theo dõi chặt chẽ.
Vì SMM không có bất kỳ triệu chứng nào, nhiều người không nhận ra rằng họ có nó.Nếu một người được chẩn đoán bị SMM, họ sẽ được cung cấp các cuộc hẹn y tế thường xuyên để theo dõi giai đoạn và tiến triển của chứng rối loạn này.
