Hyperalgesia là một tình trạng mà một người phát triển một sự nhạy cảm gia tăng với cơn đau. Những gì có thể không làm tổn thương hầu hết mọi người có thể gây ra đau đớn đáng kể trong một cá nhân với hyperalgesia.
Mặc dù có nhiều nguyên nhân tiềm tàng liên quan đến tăng áp lực, tình trạng này được cho là kết quả của những thay đổi đối với các đường thần kinh, khiến dây thần kinh của một người có phản ứng quá mức với cơn đau.
Các loại thuốc có sẵn để ngăn ngừa các triệu chứng của một người trở nên tồi tệ hơn.
Thông tin nhanh về tăng áp:
- Hyperalgesia có thể rất khó cho một bác sĩ để chẩn đoán.
- Các loại hyperalgesia khác nhau tồn tại, và các bác sĩ có nhiều lý thuyết khác nhau về lý do tại sao mọi người trải qua hyperalgesia.
- Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu một liên kết di truyền tiềm năng để tăng áp lực
- Tình trạng này gần giống với khả năng kháng thuốc và rút thuốc.
Nguyên nhân
Có một số con đường thần kinh hoặc “đau” trong cơ thể nơi các tín hiệu có thể bắt đầu truyền thông với nhau, dẫn đến tăng áp lực.
Một số nhà khoa học cho rằng hyperalgesia xảy ra khi hóa chất được biết là giảm đau bị gián đoạn.
Những người khác cho rằng hyperalgesia xảy ra khi “dây chéo” trong hệ thần kinh ngăn ngừa tín hiệu đau khi truyền chính xác.
Đau cơ và đau thần kinh
Nociceptive và neuropathic là hai loại đau khác nhau. Nociceptive đau là cấp tính và nó thường có một nguyên nhân cụ thể, chẳng hạn như một chấn thương.
Đau thần kinh dẫn đến tổn thương hệ thần kinh. Nó có thể xảy ra ngay cả khi không có chấn thương hoặc kích thích bên ngoài.
Hyperalgesia được coi là một dạng đau thần kinh.
Các loại
Các bác sĩ thường chia hyperalgesia thành các loại tiểu học và trung học. Cả hai tình trạng này đều do chấn thương mô và viêm ban đầu.
Tăng sản chính
Loại hyperalgesia này là khi cơn đau gia tăng xảy ra trong mô nơi xảy ra chấn thương. Một ví dụ sẽ là khi một người đã phẫu thuật khuỷu tay của họ, và cơn đau bắt đầu tồi tệ hơn theo thời gian thay vì cải thiện.
Tăng cao thứ phát
Loại này xảy ra khi cơn đau dường như lan đến các mô hoặc mô không bị thương.
Các loại tăng đau khác
Một loại tăng nhạy cảm khác là tăng áp opioid gây ra (OIH). OIH xảy ra khi một người bị đau nặng hoặc mới hơn do dùng thuốc phiện, chẳng hạn như morphine, hydrocodone, hoặc fentanyl để giảm đau.
Điều trị
Nếu hyperalgesia là opioid gây ra, một bác sĩ có thể làm giảm liều lượng. Trong khi một người có thể trải qua một sự gia tăng ban đầu trong đau do những thay đổi này, điều này thường xuyên nhường chỗ cho một kinh nghiệm giảm đau ở những người có hyperalgesia.
Bác sĩ cũng có thể thử kê đơn thuốc thay thế, không chứa thuốc phiện.
Ngoài ra còn có các loại opioid khác nhau mà bác sĩ có thể kê toa. Một ví dụ là methadone, một loại thuốc làm giảm đau, nhưng đã được chứng minh là ngăn ngừa hoặc giảm OIH.
Tuy nhiên, vẫn có thể một người có thể bị tăng hyperalgesia khi dùng methadone.
Một loại thuốc khác là buprenorphine, có thể giúp giảm tỷ lệ mắc chứng tăng sản bằng cách ngăn chặn các thụ thể trong não và tủy sống.
Ketamine, mà cũng chặn một số thụ thể, là một lựa chọn khác. Tất cả các loại thuốc này, cũng như methadone, đòi hỏi sự giám sát y tế chặt chẽ.
Một lựa chọn khác là một khối cơ hoặc dây thần kinh, sử dụng thuốc gây mê cục bộ để làm tê liệt hoặc trì hoãn các xung thần kinh đau đớn. Đôi khi, điều trị hyperalgesia đòi hỏi một cách tiếp cận thử nghiệm và lỗi, với điều chỉnh thường xuyên thuốc cho đến khi một người đạt được một kinh nghiệm giảm đau.
Triệu chứng
Triệu chứng chính của hyperalgesia là một phản ứng ngày càng cực đoan đối với các kích thích đau đớn mà không có bất kỳ chấn thương mới hoặc xấu đi của một tình trạng y tế. Một ví dụ sẽ là một vết rạch phẫu thuật mà trở nên đau đớn hơn theo thời gian, nhưng vết thương không bị nhiễm bệnh, và một người không bị thương thêm nữa.
Hyperalgesia khác với dung nạp thuốc mặc dù hai quá trình tương tự nhau.
Nếu một người phát triển một sự khoan dung với một loại thuốc cụ thể, nó thường có nghĩa là cơ thể của họ đã trở nên quen với sự hiện diện của thuốc ở liều lượng hiện tại, và thuốc không còn hoạt động đúng cách. Khi một người đã phát triển một dung nạp với một loại thuốc, tăng liều lượng thường sẽ làm giảm đau của một người.
Khả năng dung nạp thuốc khác với hyperalgesia, nơi thuốc giảm đau sẽ không làm giảm số lượng đau mà một người cảm thấy. Đôi khi, tăng thuốc giảm đau làm cho người bệnh đau hơn.
Một tình trạng y tế tương tự khác là chứng mất ngủ. Tình trạng này là nơi một người phát triển một phản ứng đau đáng kể với các kích thích không đau đớn. Ngay cả đánh vào da của một người cũng có thể gây đau.
Trong hyperalgesia, một người đã trải qua một kích thích đau đớn, chẳng hạn như đau ung thư hoặc đau sau phẫu thuật, nhưng phản ứng của họ với cơn đau lớn hơn mức độ đau đớn dự kiến.
Các bác sĩ chẩn đoán hyperalgesia như thế nào?
Hyperalgesia có thể gây khó khăn cho một bác sĩ để điều trị vì một người có thể đã phát triển OIH.
Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh và xem xét thuốc của một người.
Họ cũng có thể hỏi họ những câu hỏi về bản chất của nỗi đau của họ.
Một số dấu hiệu có thể biểu thị chứng tăng sản bao gồm:
- Đau lan rộng ra ngoài khu vực nơi một người bị chấn thương ban đầu hoặc trước đó cảm thấy đau. Ví dụ có thể bao gồm nhức đầu, đau cổ, đau chân hoặc đau lưng.
- Một số người mô tả nỗi đau như “khuếch tán” hoặc lan rộng. Một số có thể báo cáo đau khắp cơ thể và đau nhức.
- Chất lượng hoặc kinh nghiệm của cơn đau khác với trước đây. Cơn đau có thể trở nên sắc bén, đau nhức hoặc đâm vào nơi mà trước đó người đó cảm thấy đau đớn khác đi.
Bác sĩ có thể làm tăng thuốc giảm đau của một người để xác định xem tăng natri là nguyên nhân hay không. Nếu thuốc giảm đau gây đau nhiều hơn, có thể tình trạng này là tăng áp.
Hiện tại, không có xét nghiệm chẩn đoán dứt khoát nào cho hyperalgesia.
