Hội chứng người đàn ông đỏ là phản ứng hoặc phản ứng quá mẫn với vancomycin kháng sinh. Vancomycin được quy định để điều trị nhiễm khuẩn nghiêm trọng, bao gồm cả xương, máu và da.
Vancomycin là một kháng sinh thường được sử dụng trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt để điều trị nhiễm trùng nhạy cảm với nó và cho những bệnh nhân bị dị ứng với penicillin hoặc cephalosporin. Hội chứng người đàn ông đỏ xảy ra trong khoảng 5 đến 13 phần trăm bệnh nhân được cho dùng vancomycin.
Cùng với hội chứng người da đỏ, phản ứng quá nhạy cảm khác mà mọi người có thể phải dùng vancomycin là phản vệ, có khả năng đe dọa đến tính mạng.
Sự kiện nhanh về hội chứng người da đỏ:
- Hội chứng không phải là dị ứng nhưng có các triệu chứng tương tự như phản ứng dị ứng.
- Có một số tùy chọn để điều trị và ngăn ngừa hội chứng người da đỏ.
- Thuốc giải phóng histamine trong cơ thể cũng có thể dẫn đến hội chứng người da đỏ.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Trước đây người ta cho rằng hội chứng người da đỏ là do vancomycin được chuẩn bị trong môi trường không tinh khiết. Tuy nhiên, các trường hợp hội chứng vẫn tồn tại ngay cả sau khi thanh lọc kháng sinh.
Bây giờ, người ta tin rằng vancomycin có thể thay đổi cách mà các tế bào máu được tạo ra.
Điều này có thể dẫn đến mức tiểu cầu trong máu thấp hơn, hoặc thay đổi số lượng bạch cầu.
Hội chứng người đàn ông đỏ có liên quan đến việc truyền vancomycin, hoặc các thuốc kháng sinh hoặc thuốc tương tự khác.
Truyền dịch là khi thuốc được tiêm kim hoặc catheter thay vì uống. Thường thì đây là tĩnh mạch, có nghĩa là vào tĩnh mạch, nhưng nó cũng có thể thông qua các đường tiêm bắp hoặc màng cứng, ví dụ, vào các màng xung quanh tủy sống.
Hội chứng người đàn ông đỏ được kết hợp với truyền nhanh chóng ít hơn 1 giờ của liều đầu tiên của vancomycin. Các dấu hiệu của hội chứng thường xuất hiện ngay sau khi tiêm truyền, thường trong vòng từ 4 đến 10 phút.
Tuy nhiên, đã có những trường hợp phản ứng chậm sau khi tiêm truyền lâu hơn.
Nói chung, các trường hợp hội chứng người da đỏ xảy ra ở những người đã có một tình trạng y tế khác, với những trường hợp thông thường bao gồm:
- Ung thư: Thường gặp của phổi.
- HIV: Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến điều trị kháng sinh.
- Bệnh ghép so với ký chủ: Một phản ứng sau khi ghép tủy xương.
Trong khoảng 30 phần trăm các trường hợp, không có nguyên nhân được biết đến của hội chứng người da đỏ.
Trường hợp nghiêm trọng hơn của hội chứng người da đỏ là phổ biến hơn ở những người dưới 40 tuổi và đặc biệt là trẻ em.
Triệu chứng
Thông thường các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của hội chứng người da đỏ sẽ phát ban trên mặt, cổ và thân trên.
Da có thể đỏ bừng và trở nên ngứa ngáy và rát.
Điều này có thể phát triển thành sốt và ớn lạnh, và người đó có thể bị nhức đầu và trở nên chóng mặt hoặc kích động.
Khuôn mặt, mắt và môi cũng có thể sưng lên.
Sau khoảng 6 ngày phát triển hội chứng người da đỏ, da cũng có thể dày lên và bắt đầu bóc vỏ, hoặc ở dạng tấm lớn hoặc mảnh nhỏ. Điều này là nổi bật hơn trên lòng bàn tay và lòng bàn chân.
Nếu hội chứng xảy ra trên da đầu, nó có thể dẫn đến rụng tóc, trong khi một số trường hợp móng tay của một người có thể bị lột và rụng.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- buồn nôn
- ói mửa
- phát ban
- ngất xỉu
- đau đớn
- co thắt cơ và mệt mỏi
- hạ huyết áp bất thường
- sưng hạch bạch huyết
- tăng nhịp tim
- mất nước
- nhiễm trùng thứ phát
Trong trường hợp nặng, người bệnh cũng có thể bị đau ngực và khó thở.
Nói chung, hội chứng người đàn ông đỏ không đe dọa đến tính mạng nhưng, do những vấn đề có thể gây ra cho tim, nó có thể liên quan đến ngừng tim.
Trong một số ít trường hợp, vancomycin cũng liên quan đến tổn thương thận và thính lực, đó là lý do tại sao nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng.
Điều trị và phòng ngừa
Điều trị sẽ dựa trên nguyên nhân cơ bản, vì vậy chẩn đoán chính xác là rất quan trọng.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bệnh sẽ phải nhập viện để họ có thể theo dõi và điều kiện được bác sĩ quản lý.
Nếu cá nhân đang trải qua truyền vancomycin, thì phải ngừng ngay lập tức. Chỉ một khi các triệu chứng đã biến mất thì việc tiêm truyền lại tiếp tục và với tốc độ thấp hơn.
Bất kỳ loại thuốc không cần thiết nào đều dừng lại và việc sử dụng steroid thoa nhẹ thoa trực tiếp lên da, thuốc kháng histamin và thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị các triệu chứng.
Mẹo quản lý
Các triệu chứng có thể được giảm bớt và điều trị bằng cách giữ cho da ẩm ở khu vực bị ảnh hưởng. Điều này có thể được thực hiện với việc sử dụng băng ướt, khăn ướt hoặc chất làm mềm.
Phòng ngừa
Nó đã được tìm thấy rằng quản lý thuốc kháng histamin trước khi vancomycin được trao cho ai đó có thể làm giảm đáng kể cơ hội của da trở nên đỏ và ngứa.
Đưa diphenhydramine cho người trước khi truyền vancomycin đầu tiên của họ có thể ngăn ngừa hội chứng người da đỏ.
Ngoài ra, điều quan trọng là tiêm truyền ít nhất 60 phút, nếu có thể, để giảm thiểu các tác dụng phụ. Liều vancomycin nhỏ hơn và thường xuyên hơn được cơ thể chấp nhận tốt hơn.
Outlook
Các triệu chứng của hội chứng người da đỏ thường không nghiêm trọng, nhưng chúng có thể khó chịu và phải được điều trị nhanh chóng.
Các triệu chứng có thể được quản lý và giảm thiểu bằng cách sử dụng thuốc kháng histamine, không có bất kỳ tác dụng phụ lâu dài nào.
Nếu ai đó đã có hội chứng người đàn ông da đỏ trước đây, họ nên nói với bác sĩ của họ trước khi được điều trị với vancomycin, vì họ có nhiều nguy cơ phát triển nó một lần nữa.
