Trong thai kỳ sinh đôi không biến chứng, nên phân phối ở 37 tuần tuổi thai để giảm thiểu nguy cơ tử vong và tử vong sơ sinh. Trường hợp chỉ có một nhau thai, giao hàng nên được xem xét ở 36 tuần.
Vì vậy, khuyến cáo một nghiên cứu quốc tế lớn được công bố trong đó cũng kết luận không có bằng chứng rõ ràng để hỗ trợ giao hàng thường xuyên trước 36 tuần của thai kỳ.
Những phát hiện này cho phụ nữ mong cặp song sinh và các chuyên gia y tế hỗ trợ họ những thông tin quan trọng để giúp họ lên kế hoạch cho việc sinh nở.
So với thai kỳ đơn, nguy cơ tử vong và tử vong sơ sinh cao hơn ở thai kỳ đôi. Trong một nỗ lực để giảm thiểu rủi ro như vậy, thai kỳ sinh đôi không biến chứng thường được giao sớm.
Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng khoa học về tuổi thai tối ưu để sinh đôi có thể là gì.
Các khuyến nghị hiện tại khác nhau và chúng dao động từ thời gian sinh nở ở 34-37 tuần thai kỳ cho các cặp song sinh có cùng nhau thai (thai đôi đơn sắc), và 37-39 tuần đối với cặp song sinh với hai placentas (mang thai đôi lưỡng tính).
Để giải quyết sự thiếu hụt này, nhóm nghiên cứu quốc tế đã xem xét 32 nghiên cứu về thai kỳ sinh đôi đã được công bố trong 10 năm qua và tiến hành phân tích gộp dữ liệu của họ.
Tổng cộng, dữ liệu gộp lại bao gồm 35.171 thai kỳ đôi (29.685 dichorionic và 5,486 đơn sắc).
Nghiên cứu so sánh nguy cơ tử vong và tử vong sơ sinh
Nhóm nghiên cứu chỉ bao gồm các nghiên cứu về thai kỳ sinh đôi không biến chứng báo cáo tỷ lệ tử vong và tử vong sơ sinh (lên đến 28 ngày sau sinh) ở nhiều tuổi thai sau 34 tuần, và họ cũng tính đến thiết kế và chất lượng nghiên cứu để giảm thiểu sự thiên vị.
Phân tích của họ tập trung vào sự cân bằng giữa nguy cơ sinh non từ việc quản lý “chờ đợi thận trọng” của thai kỳ và nguy cơ tử vong sơ sinh do sinh con sau 34 tuần.
Kết quả cho thấy trong trường hợp mang thai lưỡng tính, nguy cơ giữa tử vong và tử vong sơ sinh được cân bằng cho đến 37 tuần tuổi thai. Tuy nhiên, nếu giao hàng chỉ là 1 tuần sau đó – ở tuần thứ 38 của thai kỳ – có thêm 8,8 ca tử vong trên 1.000 người do có nhiều thai chết.
Đối với thai kỳ đơn bào, mô hình này (có nguy cơ tử vong vượt quá tử vong sơ sinh) bắt đầu sau 36 tuần mang thai, nhưng các nhà nghiên cứu lưu ý rằng cần có thêm dữ liệu trước khi có đề xuất rõ ràng về thời gian mang thai tối ưu.
Các nhà nghiên cứu cho thấy nguy cơ thực sự của thai chết trong thời kỳ mang thai gần như có thể cao hơn so với ước tính được báo cáo do “chính sách phân phối theo kế hoạch trong thai kỳ đôi”.
Tuy nhiên, họ chỉ ra những phát hiện của họ đưa ra “những ước lượng toàn diện so sánh nguy cơ tử vong và tử suất sơ sinh ở các độ tuổi thai kỳ khác nhau, cần thiết cho việc lập kế hoạch sinh nở trong thai kỳ không biến chứng”.
Các nhà nghiên cứu cho biết thông tin sẽ giúp tất cả các nỗ lực nhằm giảm sự sinh non và biến chứng bất ngờ ở trẻ sinh gần hạn.
Tại Hoa Kỳ vào năm 2014, có 3.988.076 ca sinh, bao gồm 135.336 sinh đôi, sinh ra ở mức 33,9 sinh đôi trên 1.000 ca sinh sống.
“Để giảm thiểu tử vong chu sinh, trong chuyển dạ mang thai đôi sinh đôi không biến chứng nên được xem xét ở thai kỳ 37 tuần; trong thai kỳ đơn sinh nên được xem xét sau 36 tuần.”
Fiona Cheong-See et al.
Khám phá cách tiếp xúc với nhiệt độ cực hay lạnh trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ sinh non.
