Một bài báo xuất bản trực tuyến đầu tiên và trong một phiên bản tương lai của The Lancet báo cáo rằng điều trị bằng laser cấp thấp (LLLT) làm giảm đau sau khi điều trị đau cổ không đặc hiệu. Bài báo này là công trình của Tiến sĩ Roberta Chow, Quỹ nghiên cứu thần kinh, Viện nghiên cứu não và tâm, Đại học Sydney, Úc và các đồng nghiệp.
Trong ba mươi năm tới, đau mãn tính được dự đoán sẽ đạt tới tỷ lệ dịch ở các nước phát triển với dân số già hóa. Ảnh hưởng đến 10 đến 24 phần trăm dân số, đau cổ mãn tính là một tình trạng rất phổ biến. LLLT sử dụng tia laser chiếu xạ để giúp sửa chữa mô, giảm đau và kích thích các điểm châm cứu. LLLT không xâm lấn, không đau và có thể dễ dàng được sử dụng trong các môi trường chăm sóc chính. Tỷ lệ tác dụng phụ là thấp và tương tự như của giả dược. Không có báo cáo về các sự kiện nghiêm trọng. Các tác giả trong nghiên cứu này đã tiến hành tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để đánh giá hiệu quả của LLLT trong đau cổ. Sử dụng thang điểm 100 điểm, họ đã xác định được sự khác biệt về trải nghiệm đau.
Mười sáu thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên khác nhau bao gồm tổng số 820 bệnh nhân được nhóm nghiên cứu xác định. Đối với chứng đau cổ cấp tính, bằng chứng được giới hạn trong hai thử nghiệm với kết quả hỗn hợp. Họ chỉ ra rằng bệnh nhân có nguy cơ bị giảm đau hơn 70% sau LLLT so với giả dược. Năm thử nghiệm đau cổ mãn tính cho thấy bệnh nhân được cho LLLT có khả năng giảm đau gấp bốn lần so với giả dược. Bệnh nhân trong mười một thử nghiệm báo cáo giảm đau mãn tính khoảng 20 điểm trên thang điểm 100. Trong bảy thử nghiệm này, đã có dữ liệu theo dõi từ 1 đến 22 tuần sau khi hoàn thành điều trị. Nó cho thấy giảm đau ngắn hạn kéo dài trong trung hạn với mức giảm 22 điểm trên quy mô. Tác dụng phụ của LLLT là nhẹ và tương tự với giả dược.
Các tác giả giải thích rằng các cơ chế giảm đau qua trung gian LLLT không được hiểu đầy đủ, nhưng có thể liên quan đến việc giảm viêm, dẫn truyền thần kinh của các kích thích đau đớn và mệt mỏi cơ bắp. Họ nhận xét: “Những cơ chế nào là quan trọng nhất không thể xác định được, bởi vì tất cả các thử nghiệm chiếu xạ một số điểm khớp, dây thần kinh và cơ bắp.”
Họ bổ sung: “Dù cơ chế tác dụng, lợi ích lâm sàng của LLLT xảy ra khi LLLT được sử dụng như đơn trị liệu và trong bối cảnh tập thể dục thường xuyên và chương trình kéo dài. Trong các thiết lập lâm sàng, kết hợp với một chương trình tập luyện có thể thích hợp hơn. LLLT trong tổng quan này so sánh thuận lợi với các liệu pháp được sử dụng rộng rãi khác, và đặc biệt là với các can thiệp dược lý, mà bằng chứng là thưa thớt và tác dụng phụ là phổ biến. ”
Họ viết kết luận: “[Nghiên cứu này] cho thấy rằng LLLT làm giảm đau ngay lập tức sau khi điều trị đau cổ cấp tính và lên đến 22 tuần sau khi hoàn thành điều trị ở những bệnh nhân bị đau cổ mãn tính.”
Trong một bình luận liên quan, Tiến sĩ Jaime Guzman, Đại học British Columbia, Vancouver, BC, Canada, nhận xét: “Những phát hiện ngày nay về liệu pháp laser cấp thấp cho thấy rằng điều trị không xâm lấn này giúp giảm đau trong ngắn hạn và trung hạn Bằng chứng này chắc chắn hơn nhiều so với nhiều can thiệp hiện tại Mặc dù cơ chế hoạt động và tác động đến chức năng và kết quả nghề nghiệp không được hiểu rõ và đảm bảo nghiên cứu khách quan hơn nữa, điều trị bằng laser cấp thấp là một lựa chọn đáng xem xét để quản lý đau cổ không đặc hiệu. ”
“Hiệu quả của liệu pháp laser cấp thấp trong việc quản lý đau cổ: tổng quan hệ thống và phân tích meta giả dược ngẫu nhiên hoặc thử nghiệm có kiểm soát hoạt động”
Roberta T Chow, Mark I Johnson, Rodrigo A B Lopes-Martins, Jan M Bjordal
DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61522-1
Đầu ngón
Viết bởi Stephanie Brunner (B.A.)
