Một xét nghiệm nước tiểu protein Bence Jones là một trong nhiều xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán một loại ung thư máu được gọi là đa u tủy.
Từ 50 đến 80 phần trăm những người có nhiều u tủy sẽ có protein Bence Jones trong nước tiểu của họ. Nó cũng liên quan đến ung thư của hệ thống bạch huyết.
Các protein Bence Jones là một khối xây dựng của các kháng thể được thực hiện bởi các khối u ung thư, do đó, phát hiện nó có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán các loại ung thư. Tìm hiểu thêm về bài kiểm tra và kết quả trong bài viết này.
Xét nghiệm protein Bence Jones là gì?
Xét nghiệm nước tiểu protein Bence Jones là một trong nhiều xét nghiệm mà các bác sĩ có thể làm nếu họ nghi ngờ rằng ai đó có nhiều u tủy, đó là một dạng ung thư máu.
Nước tiểu lành mạnh không chứa protein Bence Jones, do đó sự hiện diện của nó là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe.
Các tên khác cho thử nghiệm này bao gồm điện di protein nước tiểu (UPEP), điện di miễn dịch nước tiểu, hoặc xét nghiệm miễn dịch cho các chuỗi ánh sáng tự do.
Tại sao nó được sử dụng?
Việc sử dụng chính của xét nghiệm nước tiểu protein Bence Jones là chẩn đoán và theo dõi đa u tủy.
Nhiều u tủy xảy ra khi các tế bào plasma tạo ra các kháng thể chống nhiễm trùng, bắt đầu nhân lên không kiểm soát được và giải phóng protein Bence Jones. Protein này không phục vụ bất kỳ chức năng hữu ích nào trong cơ thể.
Nhiều u tủy có thể gây ra các vấn đề về máu sau đây:
- Thiếu máu: Thiếu tế bào máu đỏ có thể dẫn đến suy nhược và kiệt sức.
- Giảm tiểu cầu: Thiếu tiểu cầu hoặc tiểu huyết cầu giúp cục máu đông. Điều này có thể gây chảy máu quá mức hoặc bầm tím.
- Giảm bạch cầu: Thiếu tế bào bạch cầu, có thể làm suy yếu hệ miễn dịch.
Các bác sĩ cũng đã liên kết protein Bence Jones với các bệnh ung thư của hệ thống bạch huyết, bao gồm ung thư hạch và macroglobulinemia Waldenstrom.
Ai có xét nghiệm protein Bence Jones?
Một người có thể được gửi cho một xét nghiệm nước tiểu protein Bence Jones nếu bác sĩ của họ nghi ngờ họ có thể có nhiều u tủy.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau xương hoặc gãy xương, đặc biệt ở lưng, hông hoặc sọ
- nhầm lẫn và chóng mặt
- yếu và sưng ở chân
- nhiều nhiễm trùng
Một bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các chỉ số khác của đa u tủy, bao gồm:
- nồng độ canxi cao trong máu
- mức độ thấp của các tế bào máu đỏ hoặc trắng trong máu
- mức thấp tiểu cầu trong máu
Các bác sĩ có thể sử dụng tia X hoặc MRI để tìm tổn thương xương và lấy mẫu tủy xương. Họ cũng sẽ kiểm tra chức năng thận của một người.
Làm thế nào là nó được thực hiện?
Xét nghiệm nước tiểu protein Bence Jones là một thử nghiệm 24 giờ. Một người sẽ cần phải thu thập tất cả các nước tiểu mà họ vượt qua trong một khoảng thời gian 24 giờ, như các thành phần của sự thay đổi nước tiểu trong quá trình trong ngày.
Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp một thùng chứa để thu thập. Mẫu cần phải được giữ mát và có thể cần phải được làm lạnh, tùy thuộc vào điều kiện thời tiết địa phương.
Một người không nên thu thập nước tiểu đầu tiên mà họ vượt qua vào ngày thử nghiệm. Tuy nhiên, tất cả nước tiểu được truyền trong 24 giờ tiếp theo phải được thu thập và thêm vào thùng chứa. Một người cũng có thể được yêu cầu ghi lại thời gian mỗi mẫu được thu thập.
Các phòng thí nghiệm sau đó sẽ kiểm tra mẫu hoàn chỉnh cho sự hiện diện của protein Bence Jones.
Nó là điều cần thiết cho một người để cho bác sĩ của họ biết về bất kỳ loại thuốc, bổ sung, hoặc vitamin họ đang dùng, vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
Thông thường, nước tiểu lành mạnh không chứa protein Bence Jones. Tuy nhiên, kết quả có thể khác nhau giữa các cá nhân, và nhiều xét nghiệm khác được đưa vào tài khoản trước khi bác sĩ chẩn đoán.
Protein Bence Jones cũng có thể có mặt trong tình trạng được gọi là bệnh gamma đơn dòng có ý nghĩa không xác định (MGUS).
MGUS đề cập đến khi các tế bào plasma tạo ra nhiều loại protein được tìm thấy trong các tế bào bạch cầu hơn là chúng nên nhưng không tạo thành một khối u hoặc làm hỏng cơ thể. Tuy nhiên, nếu tình trạng này xảy ra, nó có thể dẫn đến các bệnh như ung thư máu.
Tuy nhiên, mức độ cao của protein Bence Jones có thể chỉ ra nhiều u tủy. Protein này cũng có liên quan đến các loại ung thư khác, chẳng hạn như u lympho và macroglobulinemia Waldenstrom.
Các bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh u tủy nếu họ tìm thấy protein Bence Jones nhưng xét nghiệm máu cho thấy số lượng máu bình thường, mức canxi và chức năng thận.
Mãn mô u tủy là giai đoạn sớm của u tủy. Nó không gây ra triệu chứng nhưng vẫn được theo dõi.
Outlook
Việc chẩn đoán một cá nhân nhận được sau khi một xét nghiệm protein Bence Jones sẽ xác định triển vọng của họ.
Mặc dù nó thường không cần điều trị, nhưng MGUS lại đặt người có nguy cơ phát triển nhiều u tủy và ung thư hạch.
Họ cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh amyloidosis, đó là sự tích tụ của một số protein nhất định trong các mô. Như vậy, theo dõi lâu dài thường được khuyến cáo.
Tương tự như vậy, bất kỳ ai bị u tủy cũng sẽ cần theo dõi lâu dài.
Nếu có nhiều u tủy được chẩn đoán, mức nước tiểu của protein Bence-Jones có thể được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm khác để xác định giai đoạn ung thư của một người nào đó. Thông tin này sẽ thông báo các lựa chọn điều trị và triển vọng dài hạn.
