Insulin tác dụng lâu dài có thể giúp ổn định lượng đường trong máu suốt cả ngày, chỉ với một hoặc hai mũi chích ngừa.
Insulin tác dụng nhanh sẽ thay thế sự tăng insulin mà một tuyến tụy khỏe mạnh sẽ phát hành vào giờ ăn. Ngược lại, insulin tác dụng lâu đời bắt chước dòng insulin cấp thấp thường được tiết ra giữa các bữa ăn và qua đêm.
Bằng cách này, insulin tác dụng lâu dài hoạt động để thiết lập mức đường huyết cơ bản khỏe mạnh cho cơ thể hoạt động.
Sử dụng insulin tác dụng lâu dài
Insulin tác dụng lâu dài không thể được phân phối dưới dạng thuốc viên vì nó sẽ bị phân hủy trong dạ dày.
Thay vào đó, nó phải được tiêm vào mô mỡ dưới da. Từ đây, nó có thể dần dần được giải phóng vào máu.
Có nhiều cách khác nhau để tiêm insulin và các trang web khác nhau mà bạn có thể sử dụng.
Phương thức phân phối
Theo Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận, có một số cách để cung cấp insulin tác dụng lâu dài. Bao gồm các:
- Kim và ống tiêm: một liều insulin được rút ra từ một lọ thành một ống tiêm. Các loại insulin khác nhau không được trộn lẫn trong cùng một ống tiêm.
- Bút: loại này có thể được nạp với một hộp mực có chứa một liều tiền sử dụng, hoặc được nạp sẵn với insulin và bỏ đi sau khi sử dụng.
- Cổng tiêm: một ống ngắn được đưa vào mô dưới da. Insulin có thể được cung cấp bằng cách sử dụng một ống tiêm hoặc một cây bút. Điều này chỉ yêu cầu da bị thủng khi ống cần được thay thế.
Trang web tiêm
Insulin tác dụng lâu dài có thể được tiêm vào vùng bụng, cánh tay trên hoặc đùi.
Tiêm bụng cung cấp insulin vào máu nhanh nhất. Quá trình này mất một ít thời gian hơn từ cánh tay trên, và nó thậm chí còn chậm hơn từ đùi.
Điều quan trọng là phải phù hợp với khu vực tiêm chung, nhưng vị trí tiêm chính xác nên được luân chuyển thường xuyên. Việc tiêm lặp lại tại cùng một vị trí trên da có thể khiến cục u phát triển dưới da, khiến insulin khó hoạt động hơn.
Liều dùng
Mỗi loại insulin tác dụng kéo dài đều có liều đề nghị riêng. Những thay đổi này tùy thuộc vào việc bệnh tiểu đường là loại 1 hay loại 2, cũng như đối với những người chưa bao giờ sử dụng insulin trước đây.
Khi một người bắt đầu sử dụng insulin mới, họ nên bắt đầu với một tỷ lệ nhỏ hơn liều mục tiêu.
Điều này là để cơ thể có thời gian thích nghi với thuốc. Liều lượng đó sau đó tăng dần theo hướng dẫn của bác sĩ.
Liều insulin tác dụng lâu dài cũng có thể được điều chỉnh nếu chế độ ăn uống hoặc số lượng thay đổi hoạt động thể chất hàng ngày, hoặc nếu một người bị bệnh. Điều này là do những yếu tố này ảnh hưởng đến lượng đường trong máu.
Điều chỉnh cũng có thể được thực hiện để giải quyết bất kỳ phản ứng tiêu cực với insulin, chẳng hạn như tăng cân.
Việc tìm ra phác đồ insulin tác dụng lâu dài lý tưởng là một quá trình thử và xử lý lỗi đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu.
Làm thế nào nó hoạt động
Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, các giai đoạn mà insulin tác dụng kéo dài hoạt động cho những khác biệt với insulin tác dụng nhanh hơn theo ba cách chính:
- Khởi phát: liều insulin bắt đầu hoạt động nhanh như thế nào. Insulin tác dụng ngắn và nhanh chóng bắt đầu giảm lượng đường trong máu trong vòng 15 đến 30 phút. Insulin tác dụng kéo dài có hiệu lực vài giờ sau khi tiêm.
- Thời gian cao điểm: khi một liều insulin có tác dụng mạnh nhất. Insulin tác động nhanh và ngắn vào khoảng một đến ba giờ sau khi tiêm. Insulin tác dụng kéo dài không có thời gian cao điểm. Nó hoạt động để giảm lượng đường trong máu ở mức khá ổn định suốt cả ngày.
- Thời gian: tác dụng của tiêm insulin kéo dài bao lâu. Insulin tác dụng nhanh hơn có thể kiểm soát lượng đường trong máu chỉ trong vài giờ. Insulin tác dụng lâu dài có thể hoạt động trong khoảng 24 giờ hoặc hơn, tùy thuộc vào loại thuốc.
Insulin tác dụng lâu dài không thể ổn định sự tăng đột biến lượng đường trong máu sau bữa ăn. Vì vậy, nó thường là cần thiết cho những người bị bệnh tiểu đường loại 1 để bổ sung chế độ insulin tác dụng lâu dài của họ.
Họ có thể làm điều này bằng cách tiêm insulin tác động nhanh hoặc tác dụng nhanh ngay trước khi ăn.
Các loại
Khi các nhà khoa học tạo ra insulin tác dụng lâu dài, họ thay đổi cấu trúc của insulin tự nhiên. Điều này là để nó có thể được hấp thụ vào máu dần dần.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) giải thích rằng có ba dạng insulin tác dụng lâu dài hiện có trên thị trường:
- sự quấy rầy
- glargine
- degludec
Dưới đây là tóm tắt chi tiết về cách thức hoạt động của từng công việc.
Detemir
Insulin này hoạt động trong suốt cả ngày. Dưới đây là một số chi tiết bổ sung về cách hoạt động:
- Thời lượng: 18 đến 24 giờ.
- Quản lý: có thể được thực hiện một lần hoặc hai lần mỗi ngày, cùng một lúc mỗi ngày.
- Nhãn hiệu: Levemir.
Glargine
Khi tiêm, glargine insulin tạo thành các cụm trong mô mỡ dưới da. Những cụm này phân hủy từ từ, do đó một lượng nhỏ insulin được thải vào máu dần dần.
- Thời lượng: tối đa 24 giờ.
- Quản lý: uống một lần mỗi ngày, cùng một lúc mỗi ngày.
- Tên thương hiệu: Lantus, Toujeo và Basaglar.
Degludec
Loại insulin này hoạt động bằng cách làm chậm tốc độ phân tử insulin vào máu.
- Thời lượng: tối đa 42 giờ.
- Quản lý: uống một lần mỗi ngày và có thể vào các thời điểm khác nhau mỗi ngày.
- Nhãn hiệu: Tresiba.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng degludec hoạt động tốt hơn so với các phiên bản cũ của insulin tác dụng lâu dài. Tuy nhiên, do giá cả và bảo hiểm y tế, insulin degludec không phải là rất phải chăng.
Theo một bài báo mới được công bố gần đây, Basaglar hiện là thương hiệu có giá trị hợp lý nhất của loại insulin tác dụng lâu dài.
Lựa chọn thay thế để tiêm
Liệu pháp thay thế insulin không phải lúc nào cũng cần thiết cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.Tuy nhiên, nó là không thể tránh khỏi đối với những người bị bệnh tiểu đường loại 1, vì cơ thể của họ không còn có thể sản xuất insulin một cách tự nhiên nữa.
Insulin tác dụng lâu dài không phải là lựa chọn duy nhất để ổn định lượng đường trong máu suốt cả ngày. Phương án chính hiện có là bơm insulin.
Máy bơm cung cấp một lượng nhỏ insulin vào mô mỡ dưới da, làm việc để bắt chước cách hoạt động của tuyến tụy. Máy bơm không thể theo dõi lượng đường trong máu, vì vậy người dùng phải nhấn nút để insulin được thải ra trước mỗi bữa ăn.
