Một tử cung của phụ nữ có kích thước của một bàn tay nắm chặt nhưng có thể phát triển lớn như một quả bóng đá hoặc lớn hơn trong khi mang thai. Ngoài việc mang thai, còn có nhiều lý do khác khiến tử cung của phụ nữ có thể bị mở rộng.
Một tử cung mở rộng có thể là kết quả của một tình trạng y tế mà không chỉ làm cho nó phát triển mà còn chảy máu và trở nên đau đớn. Một tình trạng dẫn đến tử cung mở rộng có thể cần điều trị.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Một người phụ nữ có thể không biết rằng cô ấy có một tử cung mở rộng. Thông thường, phụ nữ phát hiện ra họ có vấn đề trong khi khám xương chậu.
Có thể một phụ nữ có thể nhận thấy bụng to hoặc quần áo có vẻ quá chặt chẽ, nhưng đối với hầu hết, chẩn đoán một tử cung mở rộng là bất ngờ.
Có nhiều lý do tại sao tử cung có thể bị mở rộng. Một tử cung mở rộng có thể phổ biến hơn ở phụ nữ mãn kinh, nhưng phụ nữ trong những năm sinh đẻ của họ cũng có thể phát triển tình trạng này.
Fibroids
Fibroid là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của tử cung mở rộng. May mắn thay, u xơ tử cung không phải ung thư.
Fibroid là những cục u nhỏ có thể nặng tới vài pound. Chúng được tìm thấy dọc theo các bức tường của tử cung.
Theo Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ (OWH) của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, từ 20 đến 80 phần trăm phụ nữ phát triển u xơ tử cung trước tuổi 50. Chúng phổ biến nhất ở phụ nữ ở độ tuổi 40 và đầu những năm 50.
Fibroid có thể không có triệu chứng, hoặc có thể gây đau và kinh nguyệt nặng.
Fibroid cũng gây áp lực lên bàng quang và trực tràng, gây ra đi tiểu thường xuyên và áp lực trực tràng. Nếu chúng trở nên quá lớn, u xơ tử cung có thể làm cho tử cung trở nên to hơn.
Bệnh suy giáp
Adenomyosis là một tình trạng không phải ung thư bắt chước các triệu chứng của u xơ tử cung. Nó dẫn đến lớp niêm mạc tử cung được nhúng trực tiếp vào thành cơ tử cung. Trong chu kỳ kinh nguyệt, các tế bào của cơ bị chảy máu, gây đau và sưng.
U tuyến adenomyoma là phần sưng của thành tử cung. Sau khi khám, u tuyến có cảm giác như u xơ, và thậm chí nó có thể bị nhầm lẫn với siêu âm.
Adenomyosis có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Trong các trường hợp nghiêm trọng khác, nó có thể dẫn đến chảy máu nặng và chuột rút trong thời gian kinh nguyệt.
Một nghiên cứu của 985 phụ nữ được báo cáo trong tạp chí y khoa phát hiện thấy rằng hiện tượng adenomyosis đã có mặt ở khoảng 20% người tham gia.
Tuy nhiên, tất cả những người tham gia nghiên cứu đã tham dự một phòng khám phụ khoa với các triệu chứng hiện có. Có thể, sau đó, rằng sự phổ biến của bệnh adenomyosis là cao hơn trong dân số nói chung.
Hội chứng buồng trứng đa nang
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) cũng gây ra tử cung mở rộng. Đó là kết quả của sự mất cân bằng nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt và sự lột vỏ nội mạc tử cung của tử cung. Nó ảnh hưởng đến 1 trong 10 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, theo OWH.
Cơ thể thường làm tròn lớp nội mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt, nhưng ở một số phụ nữ, lớp lót không hoàn toàn bị loại bỏ và cản trở chu kỳ hàng tháng của chúng.
Sự tích tụ lớp lót nội mạc tử cung gây viêm và mở rộng tử cung.
Ung thư nội mạc tử cung
Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), ung thư nội mạc tử cung thường được chẩn đoán ở phụ nữ từ 55 đến 64. NCI ước tính sẽ có 61.380 trường hợp mới trong năm 2017.
Một trong những triệu chứng của ung thư nội mạc tử cung là tử cung mở rộng, mặc dù nó cũng có thể là một dấu hiệu của ung thư giai đoạn nặng.
Mãn kinh
Perimenopause, đó là giai đoạn trước khi một người phụ nữ đi vào thời kỳ mãn kinh, là một nguyên nhân khác của sự mở rộng tử cung và là do mức độ hoóc-môn dao động.
Mức độ hormone không phù hợp trong giai đoạn này của cuộc đời người phụ nữ có thể làm cho tử cung mở rộng. Hầu hết thời gian, tử cung trở lại kích thước bình thường của nó khi một người phụ nữ đã mãn kinh.
U nang buồng trứng
U nang buồng trứng là những túi chứa đầy chất dịch phát triển trên bề mặt của buồng trứng hoặc bên trong buồng trứng. Trong hầu hết các trường hợp, u nang buồng trứng là vô hại.
Nhưng nếu u nang trở nên quá lớn, chúng có thể gây ra tử cung mở rộng, cũng như các biến chứng nghiêm trọng hơn.
Triệu chứng
Ngoài kích thước vật lý của nó, tử cung mở rộng có thể gây ra các triệu chứng sau đây:
- chu kỳ kinh nguyệt bất thường, chẳng hạn như chảy máu nặng và chuột rút
- một khối lượng trên bụng dưới
- thiếu máu do chảy máu kinh nguyệt quá mức
- suy nhược chung và sự yếu ớt
- tăng cân ở vòng eo, từ sự phát triển quá mức của tử cung
- các triệu chứng áp lực trên tử cung và các cấu trúc xung quanh
- chuột rút ở vùng xương chậu
- táo bón
- sưng và chuột rút ở chân
- đau lưng
- tần suất tiết niệu và cấp bách
- chảy nước
- chảy máu sau mãn kinh
- đau khi giao hợp
Các triệu chứng của tử cung mở rộng có thể thay đổi tùy theo nguyên nhân gây ra.
Chẩn đoán
Nhiều phụ nữ không biết họ có tử cung mở rộng. Thông thường, một bác sĩ phát hiện ra tình trạng này trong một kỳ thi vật lý hoặc với các xét nghiệm hình ảnh.
Trong hầu hết các trường hợp, tử cung mở rộng là một tình trạng lành tính và không cần điều trị trừ khi một người có các triệu chứng và đau đớn nghiêm trọng.
Biến chứng
Các nguyên nhân của việc mở rộng tử cung có thể dẫn đến các biến chứng nếu các triệu chứng của tình trạng cơ bản xấu đi hoặc không được điều trị.
Các biến chứng có thể bao gồm:
- cắt bỏ tử cung (loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tử cung)
- mất khả năng sinh sản
- sẩy thai và các biến chứng mang thai khác
- nhiễm trùng do viêm tử cung
Điều trị
Hầu hết các nguyên nhân của tử cung mở rộng không cần điều trị, mặc dù một số phụ nữ có thể cần dùng thuốc để giảm đau. Thuốc tránh thai và dụng cụ tử cung (IUD) có chứa progesterone có thể làm giảm các triệu chứng chảy máu kinh nguyệt nặng.
Trong trường hợp rất nghiêm trọng, một số phụ nữ có thể cần cắt bỏ tử cung.
Với ung thư tử cung, phẫu thuật cắt bỏ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng có thể là quá trình điều trị được khuyến cáo. Sau phẫu thuật, phụ nữ có thể trải qua hóa trị và xạ trị.
Phần kết luận
Một tử cung mở rộng thường không phải là dấu hiệu của tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Các bác sĩ sẽ sử dụng quét CT và siêu âm để xác định nguyên nhân chính xác của việc mở rộng.
Hầu hết thời gian, không cần điều trị và các bác sĩ sẽ chỉ theo dõi nguyên nhân mở rộng. Họ cũng có thể thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ ung thư tử cung.
Điều quan trọng là phụ nữ nên đi khám xương chậu định kỳ với bác sĩ phụ khoa để phát hiện sớm vấn đề và ngăn ngừa biến chứng.
