Phát triển trẻ sơ sinh cần oxy bắt đầu sớm trong thai kỳ. Nhưng một em bé sẽ không hít thở đầu tiên cho đến sau khi sinh. Điều này có nghĩa là trẻ sơ sinh không thực sự thở trong tử cung. Thay vào đó, dây rốn cung cấp cho em bé oxy với hơi thở đầu tiên.
Sự phát triển phổi bắt đầu sớm trong thai kỳ, nhưng không hoàn thành cho đến tam cá nguyệt thứ ba. Từ 24-36 tuần của thai kỳ, phổi bắt đầu phát triển phế nang – những túi phổi nhỏ lấp đầy oxy. Cho đến khi các túi này được phát triển đầy đủ, em bé không thể tự thở ra ngoài tử cung.
Phụ nữ sinh đôi khi lo lắng về việc trẻ sẽ thở như thế nào, nhất là khi em bé đi xuống mức giới hạn hẹp của ống sinh. Dây rốn tiếp tục cung cấp một em bé với oxy cho đến sau khi nó được sinh ra.
Thông tin nhanh về cách trẻ sơ sinh thở trong tử cung:
- Trong những tuần đầu của thai kỳ, một em bé đang phát triển trông giống một quả bóng tế bào hơn là một người. Trong những tuần đầu này, không cần thở.
- Dây rốn là nguồn oxy chính cho thai nhi.
- Miễn là dây rốn vẫn còn nguyên vẹn, không có nguy cơ bị chết đuối trong hoặc ngoài bụng mẹ.
Làm thế nào để trẻ hít vào bụng mẹ?
Một số hệ thống sinh học và quy trình đóng một vai trò. Chúng bao gồm:
Dây rốn
Sau 5-6 tuần mang thai, dây rốn phát triển để cung cấp oxy trực tiếp cho cơ thể của thai nhi đang phát triển. Dây rốn kết nối với nhau thai, được nối với tử cung. Cả hai cấu trúc này đều chứa nhiều mạch máu và tiếp tục phát triển và phát triển trong suốt thai kỳ.
Cùng với nhau, dây rốn và nhau thai cung cấp chất dinh dưỡng từ mẹ cho em bé. Họ cũng cung cấp cho em bé lượng máu giàu oxy cần thiết cho sự tăng trưởng.
Điều này có nghĩa là người mẹ hít vào cho em bé, và oxy trong máu của cô sau đó được chuyển vào máu của em bé. Người mẹ cũng thở ra cho em bé, khi carbon dioxide từ em bé được di chuyển ra qua nhau thai với máu của người mẹ, loại bỏ với thở ra.
Các chất đi vào em bé đang phát triển, chẳng hạn như oxy, không bao giờ tương tác với các chất để lại em bé, chẳng hạn như các chất thải. Họ đi qua dây rốn qua hai tĩnh mạch riêng biệt.
Phát triển phổi trong tử cung
Sự phát triển phổi thường hoàn tất sau 35-36 tuần mang thai. Tuy nhiên, sự phát triển khác nhau và có thể tính toán sai lầm khi một đứa trẻ được thụ thai. Đây là lý do tại sao ngay cả trẻ non tháng muộn thường gặp khó khăn khi thở. Steroid có thể giúp tăng tốc độ phát triển phổi của em bé. Khi một phụ nữ phải sinh con sớm, hoặc khi có nguy cơ sinh non, bác sĩ có thể khuyên dùng steroid cho người mẹ để cải thiện cơ hội sống sót của trẻ em bên ngoài tử cung.
Ngay cả khi phổi của thai nhi được phát triển đầy đủ, thai nhi không thể thở cho đến sau khi sinh. Phát triển trẻ được bao quanh bởi nước ối, và phổi của chúng được lấp đầy với chất lỏng này. Vào cuối tam cá nguyệt thứ ba, phát triển các em bé bắt đầu hít thở “thực hành”. Nhưng những hơi thở này cung cấp cho họ không có oxy, và chỉ đổ đầy phổi với nhiều nước ối. Bởi vì phổi của thai nhi bình thường chứa đầy chất lỏng, thai nhi không thể chết đuối trong tử cung.
Nếu có một vấn đề với nhau thai hoặc dây rốn, không có cách nào khác để trẻ phát triển thở. Kết quả là, các vấn đề với những cấu trúc này có thể gây dị tật bẩm sinh, chấn thương não, hoặc thậm chí tử vong của thai nhi.
Hít thở trong và sau khi sinh
Một số em bé được sinh ra với dây rốn quấn quanh cổ. Vấn đề tương đối phổ biến này, được gọi là dây nuchal, xảy ra trong 12-37% các ca sinh. Trong hầu hết các trường hợp, nó không gây ra vấn đề gì. Điều này là do dây rốn vẫn có thể cung cấp cho em bé oxy.
Tuy nhiên, nếu dây được quấn rất chặt quanh cổ em bé, nguồn cung cấp oxy trong dây có thể bị giới hạn. Trong khi sinh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sẽ kiểm tra dây nuchal, và nếu có thể, hãy tháo dây. Khi em bé được sinh ra, môi trường mới – bao gồm thay đổi nhiệt độ, thiếu nước ối, và tiếp xúc với oxy – gây ra hơi thở đầu tiên của em bé.
Một số trẻ có chuyển động ruột đầu tiên trong khi sinh, trước khi ra khỏi tử cung. Phân này được gọi là meconium. Trong lúc hít thở thực hành trong hoặc ngay trước khi sinh, em bé có thể hít vào meconium. Hít phải meconium là nghiêm trọng và có thể gây hại cho khả năng thở của bé ở bên ngoài tử cung. Vì vậy, trẻ sơ sinh hít phải meconium có thể cần điều trị bằng hút và oxy sau khi sinh.
Cách sinh nước ảnh hưởng đến hơi thở
Nhiều bệnh viện đang cung cấp nước sinh, mà một số phụ nữ thích lựa chọn sinh đẻ truyền thống. Phụ nữ sinh con tại nhà hoặc trong các trung tâm sinh đẻ cũng có thể chọn sinh nước. Nước sinh ra có thể nhẹ nhàng, có thể giúp giảm đau và bắt chước môi trường của tử cung. Nói chung là an toàn, và sẽ không ảnh hưởng đến khả năng thở của bé.
Điều này là do em bé sẽ tiếp tục nhận oxy từ dây rốn cho đến khi lấy ra khỏi bồn tắm sinh nở. Một em bé bị bỏ lại trong bồn tắm sinh nở quá lâu có thể bị chết đuối về mặt lý thuyết. Báo cáo bị cô lập cho thấy rằng có thể cho em bé bị thương khi sinh con. Tuy nhiên, một tổng quan Cochrane năm 2009 đã xem xét 12 nghiên cứu trước đây về việc sinh nước không tìm thấy sự gia tăng nguy cơ gây hại cho em bé. Khi giao hàng, em bé được đưa lên và ra khỏi nước và hít thở đầu tiên sau đó.
Thiếu oxy là chấn thương khi sinh
Khi một em bé không nhận đủ oxy trong và ngay sau khi sinh, nó được gọi là thiếu oxy máu. Tình trạng thiếu oxy sẽ làm mất đi bộ não và cơ thể của oxy mà chúng cần để hoạt động bình thường.Điều này có thể gây ra một loạt các chấn thương khi sinh, bao gồm cả bại não và tử vong. Nguyên nhân gây thiếu oxy máu thường gặp bao gồm:
- Các vấn đề về dây, chẳng hạn như dây bị hư hỏng hoặc dây bị hư hỏng mạch máu.
- Trình bày bất thường. Một số trẻ sơ sinh bị breech bị thiếu oxy khi sinh.
- Vai dystocia, xảy ra khi vai bị kẹt, làm chậm giao hàng sau khi đầu đã nổi lên.
- Chảy máu quá mức trong khi mang thai hoặc sinh con.
Chất lượng chăm sóc trước khi sinh và một nhà cung cấp chăm sóc chu đáo trong khi sinh có thể làm giảm đáng kể nguy cơ thiếu oxy máu. Một em bé có nguy cơ bị thiếu oxy có thể cần được chăm sóc hỗ trợ, chẳng hạn như liệu pháp oxy hoặc máy thở.
