Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là một thuật ngữ cho nhiều tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến phổi của một người trên cơ sở mãn tính.
Nó gây ra tắc nghẽn luồng không khí, và điều này ảnh hưởng đến khả năng của một người để có đủ oxy vào phổi và di chuyển nó một cách hiệu quả qua cơ thể.
Vì cơ thể cần oxy để tồn tại, tình trạng này thường có thể gây tử vong. Tiếp xúc với khói thuốc lá có liên quan đến 90% trường hợp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), theo Cleveland Clinic.
Khi một người bị COPD, tổn thương phổi của họ không thể đảo ngược, và do đó tình trạng này có xu hướng xấu đi theo thời gian. Hiện tại, không có cách chữa COPD.
Các giai đoạn của COPD
Hiệp hội người Mỹ Thoracic, Hiệp hội người Anh ngực và Hiệp hội hô hấp châu Âu đã xác định một hệ thống dàn xếp xác định COPD theo mức độ nghiêm trọng của bệnh. Có bốn giai đoạn như sau:
- Giai đoạn 1: nhẹ
- Giai đoạn 2: vừa phải
- Giai đoạn 3: nghiêm trọng
- Giai đoạn 4: rất nghiêm trọng
Một tên khác cho giai đoạn 4 COPD là COPD giai đoạn cuối.
Các chuyên gia đo lường mức độ nghiêm trọng của COPD như thế nào?
Các bác sĩ sử dụng một số phép đo chức năng phổi, triệu chứng và sức khỏe tổng thể của một người để xác định mức độ nghiêm trọng của COPD.
Một ví dụ về công cụ đo lường cho COPD là thang đo BODE. BODE là viết tắt của chỉ số khối cơ thể (BMI), tắc nghẽn, khó thở (khó thở) và khả năng tập thể dục.
Bốn giá trị quan trọng là cần thiết để tính điểm BODE.
Họ đang:
- Tỷ lệ FEV1: Đây là phép đo khối lượng hết hạn cưỡng bức mà một người có thể thở ra trong 1 giây. Khi một người bị COPD, phổi của họ không thải ra không khí một cách tự do. Xét nghiệm này thường được thực hiện tại văn phòng của một bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ phổi. Đầu tiên, bệnh nhân phải sử dụng một loại thuốc, được gọi là thuốc giãn phế quản, mở ra đường hô hấp càng nhiều càng tốt để hỗ trợ hơi thở. Kết quả được thể hiện dưới dạng phần trăm. Phần trăm càng thấp, COPD càng nghiêm trọng hơn.
- Khoảng cách thử nghiệm sáu phút đi bộ: Khoảng cách mà một người có thể đi bộ một cách an toàn trong sáu phút.
- BMI: Cân nặng của một người so với chiều cao, giới tính và cấu trúc xương của họ như thế nào.
- Mức độ khó thở: Những người trở nên dễ thở hơn sẽ có điểm số cao hơn trên thang điểm BODE.
Điểm BODE nằm trong khoảng từ 0 đến 10, trong đó 10 người bị suy giảm nhiều nhất về mặt chức năng với COPD. Một người có thể nhấp vào đây để tìm một máy tính tự động để xác định chỉ mục BODE.
Một hệ thống thường được sử dụng là quy mô ADO, viết tắt của tuổi tác, khó thở, và tắc nghẽn. Khó thở, tắc nghẽn, hút thuốc và khả năng tập thể dục (DOSE) cũng được sử dụng.
Tuổi thọ và triển vọng
Một trong những dự đoán mạnh nhất về tuổi thọ với COPD là tỷ lệ FEV1. Theo Đại học Cincinnati, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng một nửa số người có tỷ lệ FEV1 dưới 35 tuổi không tồn tại lâu hơn 4 năm.
Tuy nhiên, các xét nghiệm tiên đoán như FEV1, BODE hoặc các cân khác chỉ là ước tính tốt nhất của bác sĩ về tuổi thọ. Nhiều người sống lâu hơn, trong khi những người khác có thể có tuổi thọ ngắn hơn.
Theo một báo cáo của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ về COPD:
- Trong năm 2009, gần 134.000 người đã chết vì COPD.
- Số tử vong cao hơn ở nữ (70.066) so với nam (63.899).
- Chi phí chăm sóc sức khỏe quốc gia hàng năm của COPD là khoảng 50 tỷ đô la chi phí trực tiếp và gián tiếp.
- COPD là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong thứ ba sau bệnh tim và ung thư.
- Phụ nữ có khả năng bị chẩn đoán viêm phế quản mãn tính gấp hai lần nam giới.
- Phụ nữ cũng dễ bị chẩn đoán mắc khí thũng hơn nam giới.
Sự quản lý
Các bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng mà từng bệnh nhân đang trải qua, cùng với các điều kiện y tế khác của họ, để kê toa một chế độ thuốc tối ưu.
Mặc dù không có cách điều trị COPD, thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng nghiêm trọng và có thể giúp một người bị COPD tận hưởng chất lượng cuộc sống tốt hơn khi có thể.
Các loại thuốc thường được sử dụng để quản lý COPD bao gồm:
- Điều trị thuốc giãn phế quản: Điều này bao gồm sử dụng các loại thuốc như albuterol hít để ngay lập tức mở đường hô hấp
- Thuốc bảo trì: Ví dụ, thuốc giãn phế quản kéo dài và các loại thuốc khác được sử dụng hàng ngày có thể giúp giữ đường hô hấp mở và giảm sản xuất chất nhờn
- Corticosteroids: Điều này bao gồm steroid dạng đường uống và đường hít để giảm viêm trong phổi
- Liệu pháp oxy: Những người gặp khó khăn trong việc duy trì mức oxy thích hợp có thể được hưởng lợi từ việc đeo mặt nạ dưỡng khí tại nhà hoặc trên cơ sở lâu dài
Phục hồi chức năng phổi liên quan đến các phiên họp với một bác sĩ chuyên khoa hô hấp hoặc chuyên gia phổi khác, những người dạy kỹ thuật thở tốt hơn với COPD.
Các dịch vụ phục hồi chức năng cũng có thể bao gồm tư vấn dinh dưỡng và giáo dục về COPD. Các tùy chọn này phù hợp nhất với những người bị COPD ổn định và có triệu chứng không trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Một người bị COPD có thể trải qua các giai đoạn khi triệu chứng thường lệ của họ đột nhiên trở nên tồi tệ hơn. Chúng được gọi là đợt cấp COPD. Họ thường yêu cầu các loại thuốc khác nhau, nhập viện, và đôi khi hỗ trợ hô hấp hoặc thở máy cho đến khi đợt cấp được kiểm soát.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật phổi, bao gồm ghép phổi, được sử dụng để quản lý COPD. Tuy nhiên, cấy ghép chỉ thích hợp cho một số ít người bị COPD.
Hospice và chăm sóc giảm nhẹ
Theo Trung tâm Arizona về Lão hóa, ước tính khoảng 30% các cá nhân trải qua COPD giai đoạn cuối tìm kiếm sự chăm sóc tế bào. Đây có thể là một quyết định khó khăn, nhưng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chăm sóc giảm nhẹ có thể cung cấp hỗ trợ đáng kể.
Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ có thể cung cấp hỗ trợ chuyên khoa để giảm triệu chứng bất cứ khi nào có thể. Họ cũng cung cấp hỗ trợ cho gia đình và làm cho chất lượng bệnh nhân của cuộc sống và thoải mái một ưu tiên.
Chăm sóc tế bào chăm sóc truyền thống được dành riêng cho những người có triệu chứng chỉ ra rằng kết thúc của cuộc sống là gần.
Ví dụ về các triệu chứng này có thể bao gồm:
- Phụ thuộc oxy
- Trải qua một hoặc nhiều lần nhập viện liên quan đến COPD trong vòng một năm
- Giảm cân, lãng phí cơ, hoặc giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày
- Từ 70 tuổi trở lên
- Có các tình trạng sức khỏe bổ sung có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của một người, chẳng hạn như bệnh tim, thận hoặc gan
- Có FEV1 nhỏ hơn 30% giá trị dự đoán của một người
Nhiều công ty bảo hiểm sẽ thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chăm sóc giảm nhẹ. Bác sĩ có thể tư vấn về các dịch vụ có sẵn.
Mẹo về lối sống
Không có cách điều trị COPD, nhưng có những thứ mà mọi người có thể làm để kiếm sống với COPD dễ quản lý hơn.
Bao gồm các:
- Chích ngừa cúm hàng năm và hỏi bác sĩ về hai loại vắc-xin viêm phổi và vắc-xin uốn ván, trong đó bao gồm bảo vệ chống ho gà
- Theo kịp với chủng ngừa có thể bảo vệ miễn dịch và giảm khả năng bị COPD trầm trọng hơn
- Làm và giữ tất cả các cuộc hẹn của bác sĩ cần thiết liên quan đến sức khỏe phổi
- Tham gia vào một chương trình đào tạo tập thể dục COPD, trong đó các nhà trị liệu đặc biệt cung cấp đào tạo về kỹ thuật hô hấp làm tăng khả năng tập thể dục
- Giảm tiếp xúc với khói thuốc lá, chất kích thích hóa học và ô nhiễm
- Tìm kiếm điều trị ngay nếu sốt hoặc các triệu chứng xấu đi phát triển có thể là dấu hiệu nhiễm trùng phổi
- Ngừng hút thuốc cho những bệnh nhân hiện đang hút thuốc
- Dùng tất cả các loại thuốc COPD được kê đơn và sử dụng thuốc hít khi bác sĩ hướng dẫn
Cách mọi người có thể giúp một người bị COPD
Trong giai đoạn cuối của COPD, một người có thể gặp khó khăn khi thực hiện hoạt động thể chất dưới bất kỳ hình thức nào. Họ có thể không ăn đủ do khó thở, và trải qua những cơn ho kéo dài và mệt mỏi.
Trong các giai đoạn sau, bệnh nhân có thể dựa nhiều vào gia đình hoặc bạn bè để được hỗ trợ các hoạt động hàng ngày.
Gia đình hoặc bạn bè có thể giúp một người bị COPD bằng cách:
- Giữ một danh sách các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung hiện tại, bao gồm tên của thuốc, liều lượng và mức độ thường xuyên uống thuốc
- Xác định các triệu chứng chỉ ra cơn COPD trầm trọng hoặc các tình trạng khác mà một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế
- Đi cùng bệnh nhân đến bất kỳ cuộc hẹn hoặc phục hồi chức năng cần thiết nào của bác sĩ
- Cung cấp hỗ trợ xã hội thông qua các bữa ăn và bạn đồng hành và thay đổi các hoạt động và chuyến đi chơi bất cứ khi nào có thể
Nó cũng có thể giúp tổ chức một “cuộc họp gia đình” để phân chia trách nhiệm. Điều này có thể bao gồm công việc hàng ngày, quản lý thuốc và đưa một người đến các cuộc hẹn. Phân chia trách nhiệm có thể giúp giảm mệt mỏi cho người chăm sóc và giúp ngăn ngừa sự cô đơn và cô lập.
