Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật để loại bỏ niêm mạc tử cung. Nó có thể giúp phụ nữ có thời gian nặng hoặc kéo dài hoặc chảy máu giữa các giai đoạn.
Một bác sĩ thường kê toa thuốc hoặc dụng cụ tử cung (IUD) để giúp giảm thời gian nặng hoặc có vấn đề. Nếu những phương pháp điều trị này không có tác dụng thì việc cắt bỏ nội mạc tử cung là một lựa chọn khác.
Bài viết này khám phá thủ tục cắt bỏ nội mạc tử cung và những điều cần xem xét, bao gồm các tác dụng phụ, biến chứng và thời gian phục hồi.
Cắt bỏ nội mạc tử cung là gì?
Cắt bỏ nội mạc tử cung là loại bỏ niêm mạc tử cung với mục đích giảm hoặc ngừng chảy kinh nguyệt.
Tên thích hợp cho niêm mạc tử cung là “nội mạc tử cung”. Từ “ablation” có nghĩa là tiêu diệt. Hai từ này cung cấp cho thủ tục tên của nó.
Một nghiên cứu năm 2015 tìm thấy ablation nội mạc tử cung là một điều trị hiệu quả cho chảy máu tử cung bất thường (AUB).
Một số phụ nữ chọn có thủ tục này nếu họ đã thử dùng thuốc hoặc IUD để điều trị AUB.
AUB là khi một người phụ nữ có:
- thời gian rất nặng (nhiều hơn giá trị của máu tampon mỗi giờ)
- thời gian kéo dài hơn một tuần
- chảy máu giữa các giai đoạn
- chảy máu gây thiếu máu
- chảy máu gây ra các vấn đề sức khỏe khác
Có tới 30% phụ nữ tìm sự giúp đỡ từ bác sĩ cho AUB trong suốt cuộc đời của họ.
Cắt bỏ nội mạc tử cung hoàn toàn có thể ngăn chặn một người phụ nữ có thời gian, hoặc nó chỉ có thể làm giảm lượng chảy máu. Các bác sĩ sẽ chỉ thực hiện các thủ thuật trên những phụ nữ không mang thai và không muốn mang thai.
Quy trình này không phải là cách điều trị cho bất kỳ vấn đề kinh nguyệt hoặc tử cung nào do ung thư gây ra.
Thủ tục
Cắt bỏ nội mạc tử cung không phải là một hình thức phẫu thuật, vì nó không liên quan đến các vết mổ.
Trước khi làm thủ thuật, các bác sĩ có thể cần lấy một mẫu lót tử cung của người phụ nữ để kiểm tra nó cho các tế bào ung thư hoặc tiền ung thư. Cắt bỏ nội mạc tử cung không thích hợp cho phụ nữ bị ung thư.
Một bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra trực quan tử cung bằng cách sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, trước khi làm thủ thuật. Điều này là để loại trừ khối u hoặc khối u lành tính, có thể gây ra kinh nguyệt nặng.
Nó cũng là điều cần thiết để kiểm tra xem một người phụ nữ không mang thai. Nếu cô ấy có thiết bị IUD, điều này phải được loại bỏ trước khi làm thủ thuật.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ mỏng vào âm đạo và đến tử cung. Các bước tiếp theo phụ thuộc vào loại lạm phát đang diễn ra.
Các loại nội soi tử cung
Loại dụng cụ mà bác sĩ sử dụng sẽ phụ thuộc vào quy trình nào đang được thực hiện. Có một loạt các loại khác nhau của cắt bỏ nội mạc tử cung, bao gồm:
- Thủy nhiệt: Điều này liên quan đến chất lỏng được bơm vào tử cung và làm nóng trong 10 phút, phá hủy niêm mạc tử cung.
- Liệu pháp bóng: Một quả bóng được đưa vào tử cung qua một ống và chứa đầy nước nóng. Khi quả bóng mở rộng, nó phá hủy lớp lót tử cung.
- Sóng vô tuyến năng lượng cao: Một lưới điện được đưa vào tử cung và mở rộng. Sóng vô tuyến mạnh sau đó được truyền qua lưới, làm cho nó nóng lên, phá hủy lớp lót tử cung.
- Đông lạnh: Còn được gọi là cryoablation, một đầu dò mỏng có đầu lạnh đóng băng và phá hủy lớp niêm mạc tử cung.
- Vi sóng: Vi sóng được truyền qua tử cung, phá hủy niêm mạc tử cung.
- Điện: Thực hành không phổ biến là phá hủy lớp tử cung bằng cách truyền dòng điện qua nó.
Cắt bỏ nội mạc tử cung thường được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ. Đôi khi nó có thể được thực hiện trong bệnh viện hoặc một trung tâm phẫu thuật.
Cắt bỏ nội mạc nội mạc một phần
Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng một phiên bản thay thế của thủ tục, được gọi là cắt bỏ nội mạc tử cung một phần (PEA), cũng là một điều trị hiệu quả.
PEA được định nghĩa là ablating hoặc resecting chỉ phía trước hoặc sau endometrial tường, thay vì toàn bộ tử cung lót.
Rủi ro
Cắt bỏ nội mạc tử cung không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt có vấn đề.
Thủ tục này không được khuyến khích cho những phụ nữ mang thai hoặc đang cân nhắc việc có thai trong tương lai. Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể làm cho việc mang thai trở nên khó khăn hơn nhiều.
Cắt bỏ nội mạc tử cung cũng không được khuyến khích cho những phụ nữ có:
- đã trải qua thời kỳ mãn kinh
- nhiễm trùng âm đạo hoặc cổ tử cung
- ung thư tử cung hoặc cổ tử cung
- một vết sẹo phần C
- một vòng tránh thai
- một rối loạn tử cung
- bệnh viêm vùng chậu (PID)
- một bức tường tử cung yếu
Thời gian hồi phục
Cắt bỏ nội mạc tử cung không có thời gian phục hồi lâu dài. Dưới đây là một thời gian ngắn phác thảo những gì hầu hết phụ nữ trải nghiệm sau thủ thuật:
- Trong vòng 24 giờ: Một số buồn nôn và thôi thúc đi tiểu.
- Trong vài ngày: Chuột rút hoặc chảy máu.
- Một tuần sau: Trở lại thường xuyên.
- Trong tối đa 3 tuần: Xả nước hoặc chảy máu.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- xả mùi hôi
- sốt
- ớn lạnh
- đau bụng dữ dội hoặc đau bụng
- chảy máu nặng
- chảy máu liên tục hơn 2 ngày sau thủ thuật
- rắc rối khi đi tiểu
Nếu một phụ nữ trải qua bất kỳ triệu chứng nào sau khi bị cắt bỏ nội mạc tử cung, cô nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế để giảm nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác.
Biến chứng
Cắt bỏ nội mạc tử cung không phải là một thủ thuật có nguy cơ cao, nhưng có một cơ hội nhỏ:
- nhiễm trùng
- sự chảy máu
- một lỗ được thực hiện trong tử cung
- các cơ quan lân cận bị ảnh hưởng
- chất lỏng được sử dụng trong các thủ tục nhận được vào phổi
Những biến chứng này rất hiếm gặp. Đó là một ý tưởng tốt để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm về rủi ro với một bác sĩ để có được sự bảo đảm.
Outlook
Cắt bỏ nội mạc tử cung hoạt động tốt để ngăn chặn hoặc làm giảm chảy máu kinh nguyệt cho những phụ nữ trải qua thời gian nặng hoặc dài hoặc chảy máu giữa các giai đoạn. Nó không phải là một lựa chọn cho tất cả phụ nữ.
Cắt bỏ nội mạc tử cung thường chỉ được thực hiện như một phương sách cuối cùng – nếu các phương pháp khác, chẳng hạn như thuốc hoặc IUD, đã không hoạt động.
Quy trình này không phù hợp với tất cả phụ nữ, kể cả phụ nữ sau mãn kinh. Đó là một ý tưởng tốt cho một người phụ nữ để nói chuyện với bác sĩ của mình để kiểm tra xem cô ấy là thích hợp để trải qua các thủ tục.
Các kết quả từ quy trình không phải lúc nào cũng là vĩnh viễn.
Nếu một phụ nữ tiếp tục trải qua những giai đoạn nặng hoặc dài sau khi bị cắt bỏ nội mạc tử cung, cô ấy nên nói chuyện với bác sĩ của mình. Bác sĩ sẽ có thể đề nghị điều trị thay thế.
