Viêm gan A là một loại siêu vi khuẩn gây nhiễm trùng và viêm gan. Nó hiếm khi gây ra tổn thương gan nghiêm trọng hoặc tử vong và không phát triển bệnh gan mạn tính.
Không giống như viêm gan B hoặc C, nó không dẫn đến bệnh gan mãn tính, nhưng nó có thể dẫn đến mất thu nhập đáng kể và vắng mặt ở cơ quan hoặc trường học. Khi một người đã có nó, họ sẽ có khả năng miễn dịch. Họ sẽ không bao giờ bị nhiễm nữa.
Vi-rút viêm gan A (HAV) phổ biến hơn ở những vùng có tình trạng kinh tế xã hội thấp, thiếu vệ sinh hợp lý. Bệnh lây lan qua thức ăn và nước bị ô nhiễm hoặc tiếp xúc trực tiếp với người khác. Trẻ em thường truyền nó.
Những cải thiện về vệ sinh, chính sách y tế công cộng, nguồn cung cấp nước, và, vào năm 1995, việc áp dụng vắc-xin, đã làm giảm số ca bệnh trên toàn thế giới.
Tuy nhiên, sự bùng phát vẫn xảy ra. Vào tháng 12 năm 2016, một đợt bùng phát đa chủng ở Hoa Kỳ (Hoa Kỳ) ảnh hưởng đến 143 người đã được liên kết với một loạt dâu tây đông lạnh. Không có tử vong.
Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) khuyến khích chủng ngừa để phòng ngừa nhiễm trùng và lây lan bệnh.
Thông tin nhanh về virus viêm gan A:
- Vi-rút viêm gan A (HAV) lần đầu tiên được xác định vào năm 1973.
- HAV có thể lây truyền giữa người hoặc qua thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm.
- Một người có thể bị HAV mà không có triệu chứng.
- Tỷ lệ nhiễm ở Hoa Kỳ (Hoa Kỳ) đã giảm hơn 95% kể từ khi vắc-xin HAV lần đầu tiên có vào năm 1995.
- Năm 2006, tiêm chủng HAV đã được bổ sung vào lịch tiêm chủng thời thơ ấu thường lệ tại Hoa Kỳ.
- Dịch HAV trong thực phẩm hoặc đường thủy là tương đối không phổ biến ở Hoa Kỳ
Triệu chứng
Nhiều người không có triệu chứng với HAV, nhưng nếu các triệu chứng xuất hiện, thường là sau 15 đến 50 ngày sau khi nhiễm bệnh. Hầu hết người lớn sẽ gặp các triệu chứng tương tự như cúm.
Bao gồm các:
- buồn nôn, chán ăn và nôn mửa
- đau bụng và tiêu chảy
- sốt
- mệt mỏi và mệt mỏi
- đau khớp
- vàng da, vàng da và da trắng mắt
- nước tiểu sẫm màu và phân nhạt
Trẻ em dưới 6 tuổi thường không có triệu chứng.
Vàng da sẽ ảnh hưởng:
- ít hơn 10% trẻ em dưới 6 tuổi
- từ 40 đến 50% những người từ 6 đến 14 tuổi
- từ 70 đến 80 phần trăm người trên 14 tuổi
Các triệu chứng thường đi trong vòng từ 3 đến 6 tháng đầu tiên bị nhiễm, nhưng khoảng 15 phần trăm những người bị HAV sẽ có các triệu chứng liên tục hoặc tái diễn trong vòng 6 đến 9 tháng.
HAV có thể gây tử vong ở những bệnh nhân lớn tuổi và ở những người đã mắc bệnh gan mãn tính.
Nguyên nhân
Một người bị HAV sẽ bài tiết vi-rút trong phân, hoặc phân. Nó có thể lây truyền khi một người không bị nhiễm bệnh tiêu thụ thực phẩm hoặc nước đã bị ô nhiễm phân của người bị nhiễm bệnh.
Vi rút này có thể tồn tại trong một tháng hoặc hơn trong nước biển, nước ngọt, nước thải và đất.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đều lây truyền qua tiếp xúc gần gũi cá nhân với một thành viên trong gia đình bị nhiễm bệnh hoặc bạn tình, không qua tiếp xúc thông thường.
Đôi khi, các vụ dịch HAV do thực phẩm xảy ra ở Hoa Kỳ, thông qua những người xử lý thực phẩm có siêu vi khuẩn này. Vào năm 2016, một đợt bùng phát đã bắt nguồn từ một loạt dâu tây đông lạnh.
Các yếu tố rủi ro
Yếu tố rủi ro được báo cáo phổ biến nhất đối với HAV ở Hoa Kỳ là du lịch quốc tế. Ngay cả trong số những người ở trong các khách sạn hạng sang, cứ mỗi 1.000 người đều có được HAV mỗi tháng.
Bất cứ ai chưa được chủng ngừa hoặc bị nhiễm trước đó đều dễ bị nhiễm bệnh.
Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ bao gồm:
- tiếp xúc tình dục hoặc gia đình với người bị nhiễm bệnh
- sống hoặc làm việc trong một nơi cư trú cộng đồng
- tham dự hoặc làm việc trong một trung tâm chăm sóc ban ngày
- hoạt động đồng giới
- tiêm chích ma túy, đặc biệt nếu dùng chung kim tiêm
- sử dụng ma túy khác
- xử lý thực phẩm
- làm việc với các loài linh trưởng bị nhiễm HAV hoặc với HAV trong phòng thí nghiệm nghiên cứu
- tiếp xúc với dịch ăn hoặc nước
- người bị rối loạn yếu tố đông máu
Tại Hoa Kỳ, chủng ngừa định kỳ cho tất cả trẻ sơ sinh bắt đầu vào năm 1999. Năm 2006, CDC khuyến cáo mở rộng tiêm phòng cho tất cả trẻ em ở Hoa Kỳ tuổi từ 12 đến 23 tháng.
Điều này đã làm giảm 95% số lượng nhiễm trùng.
Tuy nhiên, nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến những người có nguy cơ cao hơn và thanh thiếu niên đã bỏ lỡ việc thực hiện tiêm phòng.
Ở những nơi không có chủng ngừa, một ổ dịch có thể bùng nổ. Năm 1988, một ổ dịch ở Thượng Hải đã ảnh hưởng tới 300.000 người.
Chẩn đoán
Xét nghiệm máu có thể xác nhận nhiễm trùng với HAV. Kháng thể có thể phát hiện cả nhiễm trùng cấp tính và nhiễm trùng trong quá khứ.
Nhiễm trùng cấp tính với HAV nên được báo cáo cho cơ quan y tế công cộng địa phương để giúp ngăn ngừa bệnh lây lan thêm.
Điều trị
Không có cách điều trị cụ thể, nhưng liệu pháp hỗ trợ có thể cải thiện mức độ thoải mái và ngăn ngừa các biến chứng như mất nước và kiệt sức.
Điêu nay bao gôm:
- bổ sung dinh dưỡng và chất lỏng
- tránh rượu
- nghỉ ngơi, với thời gian nghỉ làm
- dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) nếu cần
Bệnh nhân có buồn nôn và nôn đáng kể có thể được đưa vào bệnh viện để tiêm tĩnh mạch (IV).
Biến chứng hiếm gặp và hầu hết mọi người đều bình phục hoàn toàn. Khoảng 85% người bị nhiễm HAV hồi phục hoàn toàn trong vòng 3 tháng, và hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn sau 6 tháng.
Điều trị phòng ngừa sau khi tiếp xúc
Nếu một người chưa được chủng ngừa, và họ biết họ đã tiếp xúc với HAV, họ vẫn có thể nhận được vắc-xin hoặc globulin miễn nhiễm trong vòng 2 tuần sau khi bị phơi nhiễm.
Điều này có thể bao gồm:
- đồng nghiệp của một người xử lý thực phẩm đã thử nghiệm dương tính với HAV
- nhân viên và trẻ em trong một trung tâm chăm sóc ban ngày, nơi một người nào đó đã được chẩn đoán HAV
- bất kỳ ai liên hệ chặt chẽ với một người có HAV, kể cả y tá hoặc người chăm sóc
Cách điều trị nào họ sẽ nhận được sẽ tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng sức khỏe của người đó.
Phòng ngừa
Phòng ngừa phụ thuộc vào tiêm chủng và thực hành vệ sinh tốt.
Chủng ngừa
CDC khuyến cáo chủng ngừa HAV thường qui:
- tất cả trẻ em lúc 1 tuổi
- người lớn có nguy cơ bị phơi nhiễm hoặc bị rối loạn gan mạn tính
Hai liều vắcxin được tiêm dưới dạng tiêm, cách nhau 6 đến 12 tháng. Hầu hết mọi người sẽ có mức độ bảo vệ kháng thể trong vòng 1 tháng sau một liều duy nhất. Liều thứ hai hoạt động như một chất tăng cường.
Rửa tay
HAV có thể tồn tại đến 4 giờ trong tầm tay, vì vậy rửa tay và thực hành an toàn thực phẩm có thể giúp ngăn ngừa lây truyền.
Rửa tay nên được thực hiện sau khi sử dụng phòng tắm, thay tã, và trước khi chuẩn bị hoặc ăn thức ăn.
Các bề mặt môi trường có thể được làm sạch bằng dung dịch pha loãng mới pha 1: 100 của thuốc tẩy gia dụng.
Đồ ăn thức uống
Du khách nên tránh các loại động vật có vỏ sống, thức ăn chưa nấu chín và thực phẩm có thể đã được rửa sạch trong nước bị ô nhiễm.
Nước uống nên được đóng chai thương mại hoặc đun sôi ở nhiệt độ ít nhất 185 ° F (F) hoặc 85 ° C (C) trong ít nhất 1 phút. Thêm i-ốt vào nước hoặc xử lý nó bằng clo cũng sẽ tiêu diệt vi-rút.
Lấy đi
HAV là một bệnh nhiễm trùng cấp tính có thể ảnh hưởng đến gan. Nó có thể kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng.
Nguy cơ mắc bệnh này đã giảm đáng kể kể từ khi bắt đầu chủng ngừa.
Những người đi du lịch đến các quốc gia có tình trạng kinh tế xã hội thấp nên đảm bảo họ có tiêm chủng trước khi họ đi.
