Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Điều gì cần biết về suy tim sung huyết?

Suy tim sung huyết là một tình trạng mà tim không bơm máu cũng như cần thiết. Nó có thể xảy ra khi cơ tim quá yếu, hoặc khi một khiếm khuyết khác ngăn cản nó lưu thông máu đúng cách.

Suy tim sung huyết (CHF) làm suy yếu công việc của tim bơm máu xung quanh cơ thể. Theo thời gian, điều này không làm cho các cơ quan nhận được ít máu hơn.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét CHF tiến triển theo thời gian như thế nào và triển vọng của những người mắc bệnh này. Chúng tôi cũng kiểm tra nguyên nhân, triệu chứng và lựa chọn điều trị.

Các giai đoạn

mô hình của một trái tim con người

Có bốn giai đoạn suy tim khác nhau: A, B, C và D.

Sự tiến triển đến giai đoạn tiếp theo được liên kết với việc giảm tỷ lệ sống sót trong 5 năm.

Giai đoạn A

Nguy cơ cao phát triển HF do có các điều kiện khác liên quan chặt chẽ với HF phát triển.

Ví dụ về những tình trạng này bao gồm huyết áp cao mãn tính, tiểu đường và bệnh động mạch vành.

Mọi người ở giai đoạn này không có vấn đề gì với cấu trúc của tim hay cách thức hoạt động của tim. Họ cũng sẽ không bao giờ cho thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của HF.

Giai đoạn B

Người dân ở giai đoạn này sẽ phát triển bệnh tim cấu trúc liên quan chặt chẽ với sự phát triển của HF. Điều này bao gồm có một tâm thất trái mở rộng hoặc bị đau tim.

Tuy nhiên, những người ở giai đoạn này vẫn chưa bao giờ có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của HF.

Giai đoạn C

Những người ở giai đoạn này sẽ được hiển thị hoặc sẽ có các triệu chứng của HF liên quan đến một bệnh tim cơ bản.

Thể loại này bao gồm những người đang bị mệt mỏi hoặc khó thở do vấn đề với tâm thất trái. Tất cả cũng bao gồm những người không còn triệu chứng nhưng hiện đang trải qua điều trị các triệu chứng của HF trước đó.

Giai đoạn D

Những người ở giai đoạn này sẽ có bệnh tim cấu trúc tiên tiến, và sẽ hiển thị các triệu chứng đáng kể của HF ngay cả khi nghỉ ngơi.

Giai đoạn này là rất nghiêm trọng và yêu cầu điều trị chuyên khoa, chẳng hạn như hỗ trợ tuần hoàn cơ học, truyền dịch bất động liên tục, cấy ghép tim, hoặc chăm sóc tế bào.

Các loại

Loại CHF phổ biến nhất là CHF ở mặt trái, xảy ra khi tâm thất trái của tim không thể bơm máu hiệu quả đến phần còn lại của cơ thể. Điều này có thể gây ra chất dịch tích tụ trong phổi và gây khó thở khi nó tiến triển.

Có hai loại suy tim trái:

  • Suy tim tâm thu, khi tâm thất trái không thể co bóp bình thường, hạn chế khả năng bơm máu của máu đến phần còn lại của cơ thể.
  • Suy tâm trương, khi cơ ở tâm thất trái cứng lại. Nếu cơ không thể thư giãn, tâm thất sẽ không thể lấp đầy máu giữa các nhịp tim.

CHF mặt phải ít phổ biến hơn. Nó xảy ra khi tâm thất phải không thể bơm máu đến phổi một cách hiệu quả. Điều này có thể dẫn đến sự sao lưu máu trong các mạch máu, có thể gây lưu giữ nước ở chân và cánh tay, bụng và các cơ quan khác.

Một người có thể có CHF bên trái và bên phải cùng một lúc. Tuy nhiên, CHF thường bắt đầu ở phía bên trái và lan sang bên phải nếu không được điều trị.

Outlook

Các triệu chứng của CHF thay đổi về mức độ nghiêm trọng nhưng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Các chiến lược lối sống có thể làm giảm nguy cơ CHF và cũng có thể làm chậm tiến độ của nó. Trong thực tế, nhiều người có CHF nhẹ hoặc trung bình nhận thấy rằng biện pháp khắc phục lối sống là đủ để kiểm soát các triệu chứng của họ.

cặp vợ chồng già đi bộ trong rừng

Để ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của CHF:

  • duy trì cân nặng khỏe mạnh
  • tập thể dục đủ – một số người có thể cần phải tuân theo chế độ tập thể dục được sửa đổi khi tham vấn với bác sĩ
  • quản lý căng thẳng thông qua thiền định, trị liệu và các phương pháp lành mạnh khác
  • ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim ít chất béo trans, giàu ngũ cốc nguyên hạt và ít natri và cholesterol
  • theo dõi huyết áp thường xuyên
  • chủng ngừa cúm và viêm phổi phế cầu khuẩn

Ngoài ra, những người đã có CHF nên tránh caffeine, nghỉ ngơi đầy đủ, theo dõi những thay đổi trong các triệu chứng của họ, tránh nhiệt độ rất lạnh hoặc nóng, và mặc quần áo rộng rãi.

Không chữa trị, CHF có thể gây tử vong. Ngay cả khi điều trị đầy đủ, CHF có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, gây ra các vấn đề trong toàn cơ thể.

Nguyên nhân

CHF có nhiều khả năng xảy ra ở những người có các tình trạng khác làm suy yếu tim. Nguy cơ cũng tăng lên bởi một số yếu tố lối sống xấu cho tim.

Các yếu tố nguy cơ của CHF bao gồm:

  • dị tật bẩm sinh tim, xuất hiện sớm ở trẻ em và trẻ sơ sinh
  • cao huyết áp hoặc cholesterol
  • béo phì
  • bệnh suyễn
  • bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và bệnh tim mạch vành
  • điều kiện tim mạch khác
  • nhiễm trùng tim
  • giảm chức năng thận
  • tiền sử đau tim
  • nhịp tim bất thường
  • lạm dụng rượu hoặc ma túy
  • hút thuốc lá
  • tuổi già

Định nghĩa

CHF mô tả một cụm các triệu chứng, không phải là một căn bệnh duy nhất.

American College of Cardiology và American Heart Association xác định suy tim theo cách nó đã tiến triển. Phân loại này không có nghĩa là thay thế hệ thống phân loại chức năng của Hiệp hội Tim mạch New York mà là bổ sung cho nó.

Khi thận bị thiếu nguồn cung cấp máu tốt, họ cố gắng lọc nước để tạo ra nước tiểu. Điều này làm cho chất lỏng tích tụ ở các bộ phận của cơ thể, đặc biệt là ở gan, mắt, phổi và chân. Suy tim sung huyết được gọi là “tắc nghẽn” của chất lỏng dư thừa này.

Triệu chứng

Những người có tiền sử về các vấn đề sức khỏe tim mạch hoặc một số yếu tố nguy cơ cho CHF nên tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu họ gặp các triệu chứng của CHF.Tương tự, nếu các triệu chứng không cải thiện sau một vài ngày, một người sẽ đi khám bác sĩ.

Các triệu chứng thường gặp nhất của CHF là:

  • Khó thở hoặc khó thở: Những người bị CHF cũng có thể đấu tranh để thở khi nằm xuống do tích tụ dịch trong phổi.
  • Ho dai dẳng, không rõ nguyên nhân: Một số người bị thở khò khè và hồng hoặc chất nhầy có máu.
  • Sưng ở chân, mắt cá chân, bụng, hoặc bàn tay: Sưng có thể trở nên tồi tệ hơn vào ban ngày hoặc sau khi tập thể dục.
  • Cảm thấy mệt mỏi: Điều này có thể xảy ra ngay cả khi ai đó được nghỉ ngơi tốt.
  • Thay đổi tư duy và trí nhớ: Mất cân bằng điện giải do CHF có thể làm giảm khả năng suy nghĩ rõ ràng.
  • Buồn nôn: Điều này có thể kèm theo sự chán ăn.
  • Nhịp tim nhanh: Điều này xảy ra vì tim không thể bơm máu theo nhịp đều đặn.
  • Cảm thấy chóng mặt hoặc chóng mặt: Điều này cũng có thể bao gồm ngứa ran hoặc tê ở tứ chi do nguồn cung cấp máu không đầy đủ.

Khi dịch tích tụ, những người bị CHF có thể bị sưng tấy. Điều này được gọi là phù nề và đã từng được gọi là dropsy.

Sưng do CHF gây ra có thể làm suy yếu chuyển động và thậm chí có thể gây ra cục máu đông nguy hiểm ở chân. Ngoài ra, các cơ quan bị ảnh hưởng bởi việc giữ nước có thể không hoạt động đúng cách, khiến cho khó thở hoặc tập luyện.

Trẻ em bị CHF có thể bị chậm phát triển thể chất, trong khi trẻ có tình trạng có thể phải vật lộn để tăng cân.

Chẩn đoán

Bác sĩ hoặc bác sĩ tim mạch sẽ thực hiện khám sức khỏe. Điều này có thể liên quan đến việc lắng nghe nhịp tim của nhịp tim bất thường. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán khác, bao gồm:

  • Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG), ghi lại nhịp tim.
  • Siêu âm tim, có thể xác định xem một người có lưu lượng máu kém là cơ tim không hoạt động bình thường hay không.
  • Thử nghiệm căng thẳng, cho thấy tim hoạt động như thế nào dưới các mức độ căng thẳng tim khác nhau, chẳng hạn như chạy trên máy chạy bộ.
  • Xét nghiệm máu, để tìm nhiễm trùng và mức BNP của một người. BNP là một hoóc-môn tăng lên với suy tim.
  • MRI, có thể được sử dụng để chụp ảnh trái tim.
  • Thông tim, có thể cho thấy tắc nghẽn trong động mạch. Điều này có thể được thực hiện cùng một lúc như kiểm tra lưu lượng máu và ép trong tâm thất.

Điều trị

Các loại thuốc khác nhau có thể giúp các triệu chứng của CHF. Bao gồm các:

  • Chất làm loãng máu để giảm nguy cơ cục máu đông, có thể vỡ ra và đi đến tim, phổi hoặc não. Chất làm loãng máu cũng có thể làm tăng chảy máu.
  • Thuốc ức chế men chuyển đổi (ACE) để mở rộng mạch máu, giúp tim bơm máu xung quanh cơ thể dễ dàng hơn. Thuốc ức chế ACE cũng có thể hạ huyết áp.
  • Thuốc chống tiểu cầu được sử dụng để ngăn chặn cục máu đông bằng cách ngăn ngừa tiểu cầu trong máu dính vào nhau.
  • Beta-blockers, làm giảm nhịp tim và giảm lực mà tim phải bơm. Chúng cũng có thể hạ huyết áp.
  • Statin, được sử dụng để giảm cholesterol LDL “xấu” và có thể làm tăng cholesterol HDL “tốt”.
  • Thuốc chẹn kênh canxi, được kê đơn để giúp tim bơm kém hiệu quả hơn. Họ cũng có thể kiểm soát nhịp tim bất thường.
  • Thuốc lợi tiểu giúp cơ thể tiết ra nhiều dịch trong nước tiểu và ngăn không cho nó tràn ngập tim và phổi. Chúng cũng làm giảm sưng và ngăn ngừa khó thở.
  • Thuốc giãn mạch làm giảm lượng oxy cần thiết để làm giãn cơ tim. Thuốc giãn mạch cũng có thể giảm đau ngực.

Ở những người có CHF nâng cao, thuốc và thay đổi lối sống một mình có thể không đủ. Thủ thuật y tế có thể giúp bao gồm những điều sau đây:

Vị trí của các thiết bị cấy ghép

  • Một máy khử rung tim cấy ghép có thể ngăn ngừa rối loạn nhịp tim.
  • Một máy tạo nhịp tim có thể giải quyết các vấn đề về điện trong tim để giúp các hợp đồng thất thường xuyên hơn.
  • Một thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD) có thể hỗ trợ khả năng bơm của tim khi nó không thể thực hiện điều này một cách hiệu quả. LVADs đã từng được sử dụng trên cơ sở ngắn hạn, nhưng bây giờ có thể là một phần của điều trị lâu dài.

Các thủ tục khác

Có một số thủ thuật khác mà bác sĩ có thể đề nghị điều trị CHF:

minh họa của một stent

  • Phẫu thuật tạo hình mạch mở một động mạch bị tắc: Đôi khi bác sĩ sẽ đặt một ống đỡ để giúp bình vẫn mở.
  • Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Điều này định tuyến lại một số mạch máu để máu có thể di chuyển quanh cơ thể, tránh các mạch máu bị bệnh hoặc bị nghẽn.
  • Phẫu thuật thay van: Một bác sĩ sẽ thay thế một van không hiệu quả hoặc bị bệnh bằng van cơ khí hoặc một van được trồng từ mô sống.
  • Ghép tim: Đây có thể là lựa chọn duy nhất ở những người bị CHF nặng không được quản lý tốt với các liệu pháp khác.

Không phải tất cả mọi người với CHF là một ứng cử viên cho một cấy ghép, và chờ đợi cho một trong những có thể được lâu dài.

Người nhận phải đủ khỏe mạnh để phẫu thuật. Phẫu thuật trên tim có thể vô cùng nguy hiểm, vì vậy các bác sĩ thường khuyến khích mọi người thử các biện pháp khắc phục lối sống và uống thuốc trước khi phẫu thuật tim hoặc các thiết bị cấy ghép.

Like this post? Please share to your friends: