Phẫu thuật đã phục hồi thị lực trong con mắt của một người đàn ông trong 55 năm đã có một võng mạc tách rời khiến anh bị mù trong mắt phải của mình sau khi nó bị trúng một hòn đá khi anh 8 tuổi. Người ta hy vọng rằng kết quả này sẽ giúp khôi phục thị lực ở những bệnh nhân khác, ví dụ như sự kết hợp với điều trị tế bào gốc để tái tạo tế bào bị mất thông qua bệnh võng mạc.
Một báo cáo, mô tả cách thức các bác sĩ tại Bệnh viện mắt và tai New York (NYEEI) quản lý để phục hồi tầm nhìn chức năng trong mắt của bệnh nhân sau 55 năm mù sau một tai nạn thời thơ ấu, sắp được công bố trên tạp chí Journal of Medical Case Reports .
Tác giả đầu tiên Tiến sĩ Olusola Olawoye, người nhận Hội đồng quốc tế nhãn khoa học bổng năm 2009 được đào tạo tại NYEEI, nói với báo chí rằng:
“Theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, đây là báo cáo đầu tiên về phục hồi thị giác ở bệnh nhân có chứng đau lưng võng mạc lâu năm.”
Võng mạc là một lớp mỏng tế bào nhạy sáng ở mặt sau của mắt. Nó hiếm khi bị tách ra, nhưng khi nó xảy ra, thường gặp nhất là hậu quả của chấn thương đầu, tuổi tác hoặc bệnh tiểu đường, nó rút khỏi nguồn cung cấp máu của nó, để lại các tế bào võng mạc không có chất dinh dưỡng và oxy, và cuối cùng chúng chết đi.
Nếu võng mạc vẫn còn tách ra trong một thời gian dài, bởi vì các tế bào đã chết, nó thường không thể khôi phục lại tầm nhìn, ngay cả khi thể chất, võng mạc được điều trị thành công.
Mặc dù anh đã phẫu thuật khi anh 23 tuổi để loại bỏ đục thủy tinh thể, và tạm thời phục hồi một số khả năng nhìn thấy ánh sáng, người đàn ông 63 tuổi trong trường hợp này hoàn toàn bị mù trong mắt phải khi anh đến NYEEI phàn nàn về những cơn đau đớn mắt.
Khi họ kiểm tra anh ta, các bác sĩ thấy rằng anh ta có tổng số hyphema (nơi các vùng máu ở phần trước của mắt), neovascularglaucoma (một loại bệnh tăng nhãn áp thứ cấp do sự phát triển của các mạch máu mới ở những nơi không thuộc), áp lực nội nhãn (áp lực cao trong chất lỏng bên trong mắt), và võng mạc tách rời.
Điều đầu tiên họ làm là điều trị áp lực cao trong mắt để giảm đau.
Khi áp lực mắt ổn định, các bác sĩ sau đó điều trị bệnh tăng nhãn áp neovascular với liệu pháp kháng thể đơn dòng. Trước sự ngạc nhiên của họ, bệnh nhân bắt đầu thấy ánh sáng trong mắt đó.
Sau kết quả đáng khích lệ này, họ quyết định thử phẫu thuật để gắn lại võng mạc. Chiến dịch thành công đến mức các bệnh nhân có thể nhìn thấy đủ tốt để đếm ngón tay cách xa năm mét.
Mặc dù anh ta cần phẫu thuật khác 12 tháng sau đó, khi những vết sẹo bên trong mắt anh đang buộc các bộ phận của võng mạc tách ra, điều này cũng thành công.
Olawoye nói:
“Đây không chỉ là một kết quả tuyệt vời cho bệnh nhân của chúng tôi mà còn có ý nghĩa khôi phục thị lực ở những bệnh nhân khác, đặc biệt trong bối cảnh nghiên cứu tế bào gốc vào tế bào tiền thân võng mạc có thể được cấy vào võng mạc bệnh để phục hồi.”
Trong khi hài lòng với kết quả cho bệnh nhân này, các chuyên gia khác đã thận trọng hơn về những tác động đối với người khác.
BBC News báo cáo rằng các bác sĩ phẫu thuật nói rằng phẫu thuật đã thành công vì “chiều cao” thấp của phần võng mạc (hài lòng về khoảng cách giữa bề mặt ngoài tách rời của phần nhạy cảm với ánh sáng của võng mạc và sắc tố cơ bản).
Lyndon da Cruz, một bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa tại Bệnh viện mắt Moorfields ở London, người quan tâm nghiên cứu bao gồm cấy ghép tế bào cho chứng loạn dưỡng võng mạc, nhắc nhở tờ Daily Express của Anh rằng bệnh nhân trong trường hợp này chỉ có kinh nghiệm cải thiện tầm nhìn.
Bạn có thể lắp lại võng mạc sau 55 năm, nhưng tầm nhìn không chỉ “trở lại bình thường”, ông nói thêm:
“Đây là lý do tại sao chúng ta cần tế bào gốc để hỗ trợ các tế bào võng mạc sau khi tái kết hợp.”
“Phục hồi thị giác ở bệnh nhân với tổng hyphema, tăng nhãn áp neovascular, tách rời võng mạc dài và không có tầm nhìn nhận thức ánh sáng: một báo cáo trường hợp”
Olusola Olawoye, Christopher C Teng, Uri Shabto, Jeffrey M Liebmann, Francis A L’Esperance và Robert Ritch.
Tạp chí báo cáo trường hợp y tế (inpress), doi: 10.1186 / 1752-1947-5-221
Viết bởi: Catharine Paddock, PhD
