Một nghiên cứu mới cho thấy bằng chứng về mối liên hệ giữa hoạt động thể chất và xơ cứng bên amyotrophic, hỗ trợ ý tưởng rằng một lịch sử tập thể dục mạnh mẽ có thể làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn thần kinh hiếm gặp.
Nghiên cứu được thực hiện bởi các thành viên của một dự án lớn ở châu Âu đang nghiên cứu bệnh xơ cứng teo cơ (ALS), nghiên cứu các môn học ở Ireland, Ý và Hà Lan.
Những phát hiện được báo cáo trong một bài báo mà bây giờ được xuất bản trong.
Điều quan trọng cần lưu ý là không có nơi nào trong bài báo làm cho các tác giả đề xuất rằng nghiên cứu làm cho một trường hợp giảm hoạt động thể chất, hoặc tập thể dục mạnh mẽ nói riêng.
Thay vào đó, họ lưu ý rằng hoạt động thể chất đã được chứng minh để bảo vệ chống lại các vấn đề sức khỏe phổ biến hơn ALS, bao gồm bệnh tiểu đường, một số bệnh ung thư và bệnh tim mạch.
“Giảm nguy cơ của các điều kiện phổ biến”, các tác giả đề xuất, “có thể là một sự cân bằng với việc tăng nguy cơ mắc một căn bệnh tương đối hiếm gặp như ALS.”
ALS và nguyên nhân có thể
ALS, còn được gọi là bệnh Lou Gehrig, chủ yếu tấn công các tế bào thần kinh vận động, hoặc các tế bào thần kinh, điều chỉnh các cơ sau các cử động tự nguyện như đi bộ, nói chuyện và nhai.
Rối loạn hiếm gặp ảnh hưởng đến khoảng 14.000-15.000 người ở Hoa Kỳ. Nó bắt đầu cứng và yếu ở các cơ, nhưng ALS dần dần tiến tới điểm mà bộ não không còn có thể kiểm soát chuyển động tự nguyện và các cá nhân mất khả năng ăn, nói, di chuyển và cuối cùng thở.
Nguyên nhân chính xác của ALS và tại sao nó ảnh hưởng đến một số nhóm người hơn những người khác, vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, bằng chứng cho thấy cả hai gen và môi trường đều tham gia.
Một số gen đã được liên kết với ALS, với các nghiên cứu chỉ ra rằng chúng ảnh hưởng đến nguy cơ bệnh theo những cách khác nhau – từ phá vỡ cấu trúc tế bào và chức năng để tăng tính nhạy cảm với các yếu tố môi trường.
Các nghiên cứu về ảnh hưởng của môi trường đối với nguy cơ ALS đã gợi ý rằng việc tiếp xúc với hóa chất độc hại, chế độ ăn uống, nhiễm virus, chấn thương thể chất, hoạt động vất vả và các yếu tố khác có thể có liên quan.
Mối liên hệ với hoạt động thể chất xuất phát từ một vài nghiên cứu nhỏ về các trường hợp cụ thể, một trong những trường hợp nổi tiếng nhất là của cầu thủ bóng chày nổi tiếng người Mỹ Lou Gehrig, đó là lý do tại sao căn bệnh này cũng mang tên ông.
Nhưng bằng chứng liên kết hoạt động thể chất với ALS đã không thuyết phục, và các tác giả của bài báo mới cho rằng lý do chính cho điều này là các nghiên cứu đã được thiết lập khác nhau và sử dụng các phương pháp khác nhau.
Các nhà nghiên cứu tính toán điểm số MET suốt đời
Để điều tra mối quan hệ giữa hoạt động thể chất và ALS, các nhà khoa học đã phân tích dữ liệu về các đối tượng được tuyển dụng cho một “nghiên cứu trường hợp kiểm soát” được thực hiện bởi dự án EURO-MOTOR.
Dự án này đang biên dịch một “mô hình ALS tính toán mạnh mẽ và được xác nhận” bằng cách tạo ra “các tập dữ liệu định lượng quy mô lớn”.
Dữ liệu đến từ các bảng câu hỏi đã được xác nhận, gồm 1.557 người lớn vừa mới được chẩn đoán mắc ALS, và 2.922 người được kết hợp không có bệnh. Những người tham gia, những người sống ở Ireland, Ý và Hà Lan, được kết hợp theo độ tuổi, giới tính và nơi cư trú và ở độ tuổi 60.
Các câu trả lời chứa thông tin chi tiết về: trình độ học vấn; hút thuốc, rượu và thói quen lối sống khác; công việc lịch sử; và mức sống của họ về hoạt động thể chất tại nơi làm việc và trong thời gian rảnh rỗi.
Nhóm nghiên cứu đã chuyển đổi dữ liệu hoạt động thể chất thành “điểm trao đổi chất tương đương với điểm số [MET] tương đương”, cho phép lượng calo tiêu thụ được biểu thị dưới dạng tỷ lệ số lượng được đốt cháy khi một người chỉ nghỉ ngơi.
Sử dụng dữ liệu mà mỗi chủ đề đưa ra về lượng thời gian mỗi tuần dành cho mỗi hoạt động và hoạt động kéo dài bao nhiêu năm và bằng cách tham khảo một bản tóm tắt cung cấp điểm MET cho các hoạt động khác nhau, các nhà khoa học đã tính điểm số hoạt động thể chất cho mỗi hoạt động người.
METS đời cao hơn gắn với nguy cơ ALS cao hơn
Phân tích cho toàn bộ các trường hợp cho thấy rằng hoạt động thể chất suốt đời trong giờ làm việc có liên quan đến 7% nguy cơ mắc ALS, và 6% tăng nguy cơ cho hoạt động thể lực trong thời gian rảnh rỗi.
Kết hợp tất cả các hoạt động thể chất và giải trí tại nơi làm việc đều có nguy cơ gia tăng tổng thể là 6%. Liên kết này đặc biệt được đánh dấu trong các chủ thể sống ở Ireland và Ý.
Sử dụng tổng rủi ro tăng lên 6% đối với tất cả các hoạt động sẽ làm tăng nguy cơ phát triển ALS cao hơn 26% ở những đối tượng có điểm số MET cao nhất so với những người có điểm thấp nhất.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng nguy cơ ALS tăng phù hợp với điểm số MET của cuộc đời gia tăng, hỗ trợ ý tưởng rằng ALS phổ biến hơn ở các vận động viên và vận động viên thể thao chuyên nghiệp.
Các tác giả chỉ ra rằng vì tính chất quan sát của nghiên cứu của họ, những phát hiện của họ không chứng minh rằng hoạt động thể chất mạnh mẽ thực sự gây ra ALS. Các yếu tố khác, chẳng hạn như rối loạn chuyển hóa hoặc năng lượng, hoặc thậm chí chấn thương hoặc chế độ ăn uống, “không thể loại trừ được.”
‘Không có câu trả lời đơn giản nào’
Trong một bài xã luận liên quan đến nghiên cứu, Giáo sư Michael Swash – của Bệnh viện Hoàng gia Luân Đôn ở Vương quốc Anh – nói rằng không có câu trả lời đơn giản nào về các yếu tố môi trường như hoạt động thể chất có thể tác động đến sự phát triển của ALS như thế nào.
Ông đặt ra câu hỏi liệu hoạt động thể chất có làm tăng nguy cơ ALS thông qua “kích thích độc tính của hệ thần kinh trung ương” hay không.
Excitotoxicity là một loại tế bào thần kinh tử vong đã được quan sát thấy ở những người có ALS.Nó xảy ra khi người đưa tin hóa học, hoặc chất dẫn truyền thần kinh, glutamate kích thích quá mức các tế bào thần kinh.
Nhưng GS swash cảnh báo rằng trong khi nó có thể là “hấp dẫn” để tưởng tượng rằng hoạt động thể chất làm tăng nguy cơ ALS qua excitotoxicity của hệ thống thần kinh trung ương ở những người nhạy cảm, “bất cứ đề nghị như vậy là, hiện nay, hoàn toàn giả thuyết.”
“Tuy nhiên, dữ liệu hấp dẫn và xứng đáng được điều tra chặt chẽ hơn theo từng trường hợp.”
Giáo sư Michael Swash
