Ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến giới tính như thế nào?

Nam giới đang điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể có vấn đề về tình dục. Chúng bao gồm mất quan tâm đến tình dục, và không có khả năng để có được cương cứng.

Các hình thức điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác nhau cũng có thể gây ra những khó khăn về tình dục cho nam giới, bao gồm liệu pháp xạ trị, phẫu thuật và liệu pháp hormon.

Tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt là cơ quan sinh dục nam và nằm ngay dưới bàng quang. Vai trò của tuyến tiền liệt là tiết ra một chất lỏng trong suốt vào niệu đạo trong khi xuất tinh. Điều này tạo thành một phần ba của tinh dịch đình chỉ tinh trùng và giúp với tính di động của họ trong số các chức năng khác.

Tuyến tiền liệt cũng đóng góp một hoạt động cơ bắp để đẩy tinh dịch trong quá trình xuất tinh. Tuyến tiền liệt lành mạnh có bề mặt nhẵn, đều đặn và có kích thước bằng quả óc chó.

Ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt là một căn bệnh trong đó các tế bào của mô tuyến tiền liệt phân chia không kiểm soát, tạo thành một khối u, hoặc cục u.

Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư da không phổ biến nhất ở nam giới ở Hoa Kỳ. Có một phần tư ước tính của một triệu trường hợp mới ở Hoa Kỳ mỗi năm, theo thông tin từ Cleveland Clinic và các nguồn khác. Hàng chục ngàn người đàn ông chết vì bệnh hàng năm ở Hoa Kỳ

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hầu hết những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt đều trên 65 tuổi và không chết vì bệnh này.

Khi một khối u tuyến tiền liệt phát triển đủ lớn, nó có thể chặn niệu đạo, ống thoát nước tiểu.

Ung thư tuyến tiền liệt thường không có triệu chứng. Khi chúng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Dòng nước tiểu yếu hoặc gián đoạn
• Xáo trộn nước tiểu
• Một cảm giác không làm trống toàn bộ bàng quang hoặc phải căng thẳng
• Máu trong nước tiểu

Các tế bào ung thư từ khối u tuyến tiền liệt có thể lan sang các vị trí khác. Điều này là hiếm, tuy nhiên, như hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt đang phát triển chậm và không lây lan.

Các khối u phổ biến nhất, chậm được gọi là ung thư tuyến tiền liệt acinar, và chiếm 9 trong 10 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt, theo Cancer Research UK.

Ung thư tuyến tiền liệt hầu như luôn luôn xảy ra sau này trong cuộc sống. Theo Cleveland Clinic, có đến 80% nam giới trên 80 tuổi có dấu hiệu của bệnh sau khi chết. Nhiều người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt nhưng chết mà không được chẩn đoán.

Ung thư tuyến tiền liệt không thể truyền từ người này sang người khác, kể cả qua quan hệ tình dục. Nó không phải là một bệnh truyền nhiễm. Nó không phải là một bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Ung thư tuyến tiền liệt và các vấn đề tình dục có thể

Bản thân ung thư tuyến tiền liệt thường không gây ra vấn đề tình dục cho hầu hết nam giới mắc bệnh.

Hầu hết các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến sản lượng nước tiểu. Điều này là do tuyến tiền liệt bắt đầu cản trở niệu đạo, ống mang nước tiểu ra khỏi cơ thể. Cũng như những thay đổi về lưu lượng nước tiểu, có thể có máu trong nước tiểu.

Nhiều người bị ung thư tuyến tiền liệt không nhận được bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của bệnh. Lần đầu tiên nhiều người biết rằng họ bị ung thư tuyến tiền liệt là sau khi các triệu chứng khác đã được gây ra bởi sự lan rộng của ung thư – ví dụ như xương.

Nó là không phổ biến, nhưng một số người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có những khó khăn cương cứng liên quan đến bản thân bệnh.

Cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến tình dục như thế nào?

Bản thân ung thư tuyến tiền liệt thường không gây ra vấn đề với tình dục. Tuy nhiên, nam giới có thể cảm thấy chán nản khi đi qua chẩn đoán và điều trị ung thư.

Lo lắng về ung thư tuyến tiền liệt có thể có nghĩa là ít quan tâm đến tình dục hoặc căng thẳng về mối quan hệ. Những vấn đề này cần được cải thiện và có thể hỗ trợ cho các vấn đề tâm lý xung quanh ung thư.

Có nhiều lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm cả việc theo dõi. Nhiều người đàn ông chọn theo dõi bất kỳ sự phát triển nào có thể cần điều trị tích cực sau này. Cách tiếp cận này đối với ung thư tuyến tiền liệt phát triển rất chậm có thể được gọi là “chờ đợi thận trọng” hoặc “giám sát tích cực”. Nó không gây ra vấn đề tình dục.

Điều trị tích cực ung thư tuyến tiền liệt có thể dẫn đến các vấn đề về tình dục. Các liệu pháp này bao gồm:

• Phẫu thuật
• Xạ trị
• Liệu pháp hormon

Nguồn cung cấp thần kinh giúp kiểm soát cương cứng của nam giới chạy gần tuyến tiền liệt. Điều này làm tăng thách thức của việc bảo vệ các dây thần kinh khỏi tổn thương trong khi điều trị tuyến tiền liệt gần đó.

Phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt là một nguy cơ rối loạn chức năng cương dương vì tổn thương dây thần kinh tiềm ẩn. Phẫu thuật này được gọi là tổng cắt tuyến tiền liệt hoặc cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để.

Cắt bỏ tuyến tiền liệt cấp tính không thích hợp cho tất cả nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt. Nó thường được dành riêng cho những người đàn ông có ung thư tuyến tiền liệt tích cực hơn mà có khả năng phát triển hoặc lây lan, và những người đàn ông trẻ hơn.

Tuyến tiền liệt có thể được phẫu thuật loại bỏ theo một số cách:

• Phẫu thuật mở – bác sĩ phẫu thuật tạo ra lỗ mở ở bụng hoặc vùng giữa tinh hoàn và hậu môn
• Phẫu thuật lỗ khóa – tuyến tiền liệt được lấy ra thông qua một vết thương nhỏ, và bác sĩ phẫu thuật được hướng dẫn bởi một máy ảnh

Cả hai tùy chọn đều có hiệu quả tương tự. Phẫu thuật Keyhole có thể có nghĩa là ít chảy máu và ít thời gian trong bệnh viện hơn là phẫu thuật mở.

Phẫu thuật lỗ khóa để loại bỏ tuyến tiền liệt cũng có thể được thực hiện với sự giúp đỡ của một robot. Còn được gọi là phẫu thuật da Vinci, đây là một sự phát triển gần đây hơn trong phẫu thuật lỗ khóa cho ung thư tuyến tiền liệt.

Cắt bỏ tuyến tiền liệt thần kinh nhằm mục đích bảo vệ các dây thần kinh kiểm soát cương cứng. Đây là loại điều trị ung thư tuyến tiền liệt làm giảm nguy cơ rối loạn cương dương, nhưng nguy cơ không điều trị đầy đủ ung thư cũng cần được xem xét. Có nguy cơ một số khối u có thể bị bỏ lại.

Phẫu thuật tiết kiệm thần kinh là không thể trong mọi trường hợp. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ung thư tuyến tiền liệt.

Sinh thiết được lấy làm một phần của bất kỳ tuyến tiền liệt nào, và điều này cho phép mô được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.Sinh thiết có thể giúp giải quyết nếu ung thư chỉ ở một bên tuyến tiền liệt. Nếu có, các dây thần kinh ở phía bên kia có thể được tha.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị nguy hiểm nhất về rối loạn cương dương. Các lựa chọn khác cũng nguy hiểm, bao gồm cả liệu pháp lạnh, trong đó đầu dò được sử dụng để đóng băng các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Một số giảm chức năng cương dương có thể theo dõi xạ trị tuyến tiền liệt. Rối loạn chức năng cương dương có thể ít rủi ro hơn với liệu pháp xạ trị tập trung hơn gọi là brachytherapy. Điều trị này liên quan đến việc cấy hạt giống phóng xạ vào tuyến tiền liệt.

Liệu pháp hormon cũng mang nguy cơ mắc các vấn đề cương cứng, có thể gây mất ham muốn tình dục và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Điều trị cũng có thể liên quan đến việc loại bỏ tinh hoàn và thuốc chống đông máu.

Các vấn đề về khả năng sinh sản do điều trị ung thư tuyến tiền liệt gây ra

Các bác sĩ có thể cung cấp cho nam giới cơ hội để lưu trữ tinh trùng trước khi điều trị tuyến tiền liệt. Tinh dịch ngân hàng là một lựa chọn vì các phương pháp điều trị ung thư khác nhau có nguy cơ khiến nam giới vô sinh.

Không thể có cha con có thể là kết quả của xạ trị, phẫu thuật hoặc điều trị bằng thuốc.

Nếu vô sinh do điều trị và người đàn ông muốn bắt đầu một gia đình, tinh trùng được lưu trữ có thể được sử dụng trong thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.

Cuộc sống tình dục với ung thư tuyến tiền liệt

Nếu rối loạn chức năng cương dương xảy ra sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt, một số tùy chọn có sẵn để giúp trở về chức năng tình dục bình thường.

Một mất quan tâm đến tình dục có thể xảy ra do mệt mỏi và các vấn đề khác liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt và điều trị. Điều này có thể cải thiện hoặc biến mất theo thời gian.

Số lượng nam giới bị ảnh hưởng liên tục do rối loạn chức năng cương dương sau khi phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt thay đổi rất nhiều. Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng bao gồm tuổi tác và sức khỏe trước khi phẫu thuật.

Một số phương pháp điều trị có sẵn để giúp đạt được cương cứng, bao gồm:

• Thuốc uống bằng miệng, chẳng hạn như avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), hoặc vardenafil (Levitra)
• Kem áp dụng cho dương vật – alprostadil (Vitaros) – và các loại thuốc hoạt động tại địa phương khác như tiêm và bột viên
• Máy bơm chân không được thiết kế đặc biệt để hút máu vào dương vật trước khi quan hệ tình dục
• Cấy ghép – các lựa chọn thường được dành riêng cho những người đàn ông không thành công với thuốc hoặc phương pháp điều trị trước
• Hỗ trợ tâm lý

Một số người đàn ông nói chuyện trên máy ảnh về kinh nghiệm của họ về rối loạn chức năng tình dục và ung thư tuyến tiền liệt tại healthtalk.org.

Tình dục có làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt không?

Một nghiên cứu được công bố trong tìm cách để trả lời cho dù xuất tinh thường xuyên bảo vệ chống lại ung thư tuyến tiền liệt.

Nghiên cứu này là một nghiên cứu tiếp theo cho thấy xuất tinh thường xuyên hơn dường như làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Nghiên cứu mới liên quan đến gần 32.000 người đàn ông và thấy rằng xuất tinh thường xuyên hơn làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện các thay đổi để đảm bảo rằng các kết quả không thể được giải thích bởi các yếu tố khác. Họ cho biết thêm, mặc dù, công việc tiếp theo nên được thực hiện vì khả năng các yếu tố khác ngoài việc xuất tinh có thể giải thích cho kết quả vẫn còn.

Các nhà nghiên cứu không biết cách xuất tinh có thể hoạt động để bảo vệ chống lại ung thư tuyến tiền liệt.

Một số cơ chế sinh học có thể đã được đưa ra. Một giả thuyết được gọi là trì trệ tuyến tiền liệt cho thấy xuất tinh ít thường xuyên hơn cho phép các chất tiết ung thư có khả năng gây ung thư.