Nhiễm gan to là một tình trạng gây sưng và phì đại gan và lá lách.
Các tình trạng bệnh lý liên quan đến gan thường bắt đầu bằng tiền tố “hepat-” (như viêm gan) và “splen” dùng để chỉ lá lách. Thuật ngữ “megaly” chỉ ra rằng một cái gì đó là bất thường lớn.
Bởi vì cả lá lách và gan đóng vai trò thiết yếu trong cơ thể, điều quan trọng là xác định và sửa chữa bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào của gan to.
Nguyên nhân
Một số điều kiện có thể gây ra gan to. Những ví dụ bao gồm:
- nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan C, giang mai, hoặc nhiễm trùng huyết do nhiễm khuẩn đáng kể
- bệnh gan mãn tính với tăng huyết áp cổng
- ung thư, chẳng hạn như amyloidosis hoặc sarcoidosis
- HIV
- bệnh bạch cầu
- ung thư hạch
- thiếu máu ác tính
- chứng to lớn
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
- lupus ban đỏ hệ thống
- thalassemia
- nhiễm độc giáp
- chấn thương, chẳng hạn như một tai nạn xe hơi ảnh hưởng đến lá lách và gan
Mở rộng gan cũng có thể gây phì đại vì hai cơ quan gần nhau.
Khi gan tăng kích thước, nó đặt thêm áp lực lên lá lách. Áp lực này ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến lá lách, có thể làm cho nó sưng lên và to hơn.
Ngoài ra, lá lách có trách nhiệm lọc vi khuẩn và virus. Khi những vấn đề này gây ra với gan, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến lá lách.
Các yếu tố rủi ro
Các bác sĩ có thể chẩn đoán nhiễm sắc thể gan dễ dàng hơn nếu một người có một số yếu tố nguy cơ sau đây:
- Bệnh tiểu đường
- cholesterol cao
- sử dụng rượu hoặc nghiện
- lịch sử chia sẻ kim tiêm
- bị thừa cân
Một người có các yếu tố nguy cơ này nên nói chuyện với bác sĩ của họ về cách họ có thể cải thiện sức khỏe gan của họ và giảm nguy cơ phát triển gan to lách to.
Triệu chứng
Nhiễm gan lớn xảy ra khi gan và lách lớn hơn nhiều so với kích thước điển hình của chúng. Thông thường, một người không thể cảm thấy đường viền gan hoặc lá lách của họ trong dạ dày của họ. Nhưng nếu họ có gan to, họ thường có thể cảm thấy những cơ quan này.
Lá lách trưởng thành trung bình nặng khoảng 100 đến 250 gram (g). Từ trên xuống dưới, các biện pháp lá lách dài khoảng 11 cm (cm).
Tuy nhiên, khi một người có lá lách to, nó có thể nặng hơn 400 g và dài hơn 13 cm. Nếu một người có lách to lớn, lá lách có thể nặng từ 500 đến 1.000 g.
Gan khỏe mạnh nặng khoảng 1,4 đến 1,5 kg ở nam và 1,2 đến 1,4 kg ở nữ. Gan thường đo chiều dài 16 cm hoặc ít hơn, nhưng gan mở rộng có thể lớn hơn đáng kể so với gan này.
Khi gan và lá lách được mở rộng, chúng không thể hoạt động tốt như bình thường. Điều này có thể gây ra các triệu chứng có thể bao gồm:
- nước tiểu nâu
- chuyển động ruột màu đất sét
- bụng to hoặc sưng phồng
- sốt
- ngứa
- vàng da hoặc vàng da và mắt
- buồn nôn
- đau, đặc biệt là ở phần trên bên phải của dạ dày
- mệt mỏi không giải thích được
- ói mửa
Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của chúng.
Nhiễm gan to ở trẻ em
Trẻ em cũng có thể bị gan to. Một số nguyên nhân có thể gây ra gan to ở trẻ em bao gồm:
- bệnh lưu trữ lysosome, đó là rối loạn chức năng gan, chẳng hạn như không có khả năng xử lý glucocerebroside
- bệnh sốt rét
- nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm khuẩn nặng
- thalassemia
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán nhiễm sắc thể gan bằng cách đánh giá lịch sử y tế của một người và các triệu chứng hiện tại.
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe, đặc biệt chú ý đến bụng để có dấu hiệu mở rộng cơ quan. Họ có thể cảm thấy bụng cho các khu vực sưng và để xem họ có thể cảm thấy gan và lá lách một cách dễ dàng.
Một bác sĩ có thể sẽ ra lệnh cho nhiều xét nghiệm chẩn đoán để xác định nguyên nhân có khả năng nhất của gan lách to. Các xét nghiệm này bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu cho gan lách to bao gồm xét nghiệm chức năng gan, số lượng máu đầy đủ và xét nghiệm các yếu tố đông máu.
- Chụp ảnh: Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm có thể giúp bác sĩ xác định xem khối u hoặc áp xe có gây sưng tấy hay không. Thử nghiệm hình ảnh cũng có thể cho thấy gan và lá lách lớn đến cỡ nào.
- Sinh thiết: Bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ một mảnh mô gan nhỏ để xác định xem các tế bào ung thư có hiện diện hay không.
Điều trị
Các phương pháp điều trị cho gan lách to lớn khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân mở rộng cơ quan. Điều trị nguyên nhân cơ bản thường sẽ giúp giảm kích thước của các cơ quan.
Các loại thuốc cụ thể có thể được sử dụng để điều trị nhiều nguyên nhân của gan lách to, bao gồm thiếu máu, HIV, bệnh gan và nhiễm trùng. Một người cũng có thể cần phải điều chỉnh chế độ ăn uống của họ.
Nếu một người có khối u ung thư ảnh hưởng đến gan hoặc lá lách, bác sĩ có thể khuyên bạn nên loại bỏ khối u và sử dụng hóa trị hoặc xạ trị để ngăn ngừa ung thư tái phát.
Trong một số ít trường hợp, một bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ lá lách và một phần gan.
Trong khi một người có thể sống mà không có lá lách của họ, họ không thể sống mà không có gan của họ. Những người có các tình trạng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng liên quan đến gan lách to có thể cần ghép gan.
Outlook
Nhiễm gan có thể là kết quả của nhiều bệnh liên quan đến gan và lá lách.
Các bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng của một người và sử dụng xét nghiệm chẩn đoán để xác định quá trình điều trị tốt nhất. Trong một số ít trường hợp, có thể cần can thiệp và cấy ghép phẫu thuật.
