Thông thường, tinh dịch sẽ thoát khỏi dương vật khi một người đàn ông xuất tinh. Xuất tinh ngược gây ra một số tinh dịch di chuyển ngược vào bàng quang.
Các tinh dịch xuất tinh bình thường tinh dịch – đôi khi được gọi là xuất tinh – qua niệu đạo của con người và ra khỏi dương vật. Xuất tinh có thể di chuyển ra khỏi dương vật bởi vì một cơ nhỏ, được gọi là cơ vòng bàng quang, đóng mở cửa vào bàng quang, ngăn chặn tinh dịch xâm nhập vào bàng quang.
Khi cơ thắt bàng quang không hoạt động chính xác, bàng quang có thể không đóng hoàn toàn, có thể gây xuất tinh đi vào bàng quang thay vì đi ra khỏi dương vật.
Sự kiện nhanh về xuất tinh ngược:
- Hầu hết đàn ông xuất tinh hơn 1,5 ml (ml) tinh dịch.
- Đàn ông với xuất tinh ngược có thể xuất tinh không có gì cả.
- Xuất tinh ngược là một triệu chứng, không phải là chẩn đoán.
- Không cần phải điều trị xuất tinh ngược nếu một người đàn ông không cố gắng để có được đối tác của mình mang thai.
Sự xuất tinh ngược dòng là gì
Nó cũng được gọi là cực khoái khô. Một số người đàn ông có xuất tinh ngược dòng vẫn xuất tinh nhưng nhận thấy ít chất lỏng hơn họ đã từng làm.
Ở một số nam giới, xuất tinh ngược lại gây ra vô sinh. Khi rất ít hoặc không có xuất tinh ra khỏi cơ thể, cơ hội của tinh trùng thụ tinh một loạt trứng từ thấp đến không. Tuy nhiên, xuất tinh ngược lại chỉ chịu trách nhiệm cho 0,3-2% trường hợp vô sinh.
Xuất tinh ngược không nguy hiểm và không gây đau đớn. Đàn ông với điều kiện xuất tinh số lượng nhỏ tinh dịch có thể thậm chí không nhận thấy họ có tình trạng này.
Một số đàn ông báo cáo nước tiểu có mây ngay lập tức sau khi xuất tinh, có khả năng là do tinh dịch đã trộn lẫn với nước tiểu. Những người đàn ông bị xuất tinh ngược dòng cũng có thể gặp khó khăn trong việc mang thai của bạn tình.
Điều trị
Bởi vì xuất tinh ngược có thể ảnh hưởng đến kinh nghiệm của một người đàn ông quan hệ tình dục, một số người đàn ông có thể lựa chọn để điều trị các điều kiện ngay cả khi nó không có nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng.
Những người đàn ông muốn có được đối tác của họ mang thai vẫn có các lựa chọn. Điều trị thường bắt đầu bằng cách loại bỏ tinh trùng sau khi xuất tinh; điều này có thể liên quan đến việc cô lập tinh trùng từ bàng quang.
Một số loại thuốc cố gắng khuyến khích xuất tinh về phía trước (antegrade). Nếu những nỗ lực này thất bại, bác sĩ có thể cố gắng trích xuất tinh trùng mà không yêu cầu người đàn ông xuất tinh. Các thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ tinh trùng bao gồm:
- Khát tinh trùng tinh hoàn (TESA): Thủ thuật này được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, và sử dụng kim để loại bỏ tinh trùng khỏi tinh hoàn.
- Khử trùng tinh trùng ở da qua da (PESA): Thủ tục này, sử dụng gây tê tại chỗ, dựa vào một kim để loại bỏ tinh trùng khỏi vỏ tinh trùng – ống dẫn đến tinh hoàn.
- Khai thác tinh trùng tinh hoàn (TESE): Giống như TESA, TESE loại bỏ tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn dưới sự an thần. Không giống như TESA, TESE đòi hỏi một vết rạch trong tinh hoàn.
Sau khi bác sĩ đã loại bỏ thành công tinh dịch, sau đó họ có thể giúp đối tác của một người đàn ông mang thai theo một trong hai cách:
- Trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Thủ tục này liên quan đến việc loại bỏ một quả trứng từ người phụ nữ và sau đó thụ tinh trong một đĩa petri. Khi phôi thai phát triển, bác sĩ cấy nó vào tử cung của người phụ nữ.
- Thụ tinh trong tử cung (IUI): Với thủ thuật này, một bác sĩ tiêm tinh dịch trực tiếp vào tử cung của người phụ nữ trong khi cô đang rụng trứng.
Điều trị xuất tinh ngược lại phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề. Khi nam giới kinh nghiệm xuất tinh ngược do thuốc, thay đổi thuốc thường giải quyết vấn đề. Khi xuất tinh ngược là do tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng, nó có thể không đảo ngược được.
Nguyên nhân
Xuất tinh ngược có thể do:
- Tiểu đường: Lượng đường trong máu vẫn không kiểm soát được trong một thời gian dài có thể làm hỏng các cơ quan và dây thần kinh, ảnh hưởng đến các cơ của bàng quang.
- Thiệt hại cho hệ thần kinh: Chấn thương và bệnh tật làm tổn thương hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng và tổn thương tủy sống, có thể làm tổn thương các dây thần kinh và cơ của bàng quang. Phẫu thuật ở cột sống dưới có thể có tác dụng tương tự.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật tuyến tiền liệt, tinh hoàn, đại tràng, trực tràng, bàng quang hoặc cột sống dưới có thể gây xuất tinh ngược.
- Thuốc: Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến xuất tinh. Chúng bao gồm thuốc cho tuyến tiền liệt mở rộng, một số thuốc chống trầm cảm và một số loại thuốc chống loạn thần.
Loại bỏ tuyến tiền liệt và xuất tinh ngược
Loại bỏ một phần của tuyến tiền liệt thông qua phẫu thuật là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của xuất tinh ngược. Khoảng 10 đến 15 phần trăm những người trải qua phẫu thuật này có thể mong đợi kinh nghiệm xuất tinh ngược do phẫu thuật có thể làm tổn thương các cơ và dây thần kinh của bàng quang.
Những người đàn ông đã cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để — loại bỏ tuyến tiền liệt — không thể xuất tinh. Điều này khác biệt với xuất tinh ngược và xảy ra vì xuất tinh không còn có thể di chuyển đến dương vật nữa.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Xuất tinh ngược không nguy hiểm cũng không đau đớn và không phải lúc nào cũng cần điều trị. Tuy nhiên, nó có thể là triệu chứng của một tình trạng y tế khác.
Tham khảo ý kiến bác sĩ về xuất tinh ngược khi:
- xuất tinh không có mặt sau một cực khoái
- có ít xuất tinh hơn bình thường sau một cực khoái
- một cặp vợ chồng vẫn chưa mang thai sau một năm cố gắng
Một nghiên cứu năm 2017 đã nêu chi tiết một trường hợp xuất tinh ngược dòng là triệu chứng đầu tiên và duy nhất của bệnh tiểu đường loại 1. Vì vậy, những người đàn ông kinh nghiệm xuất tinh ngược lại nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Phòng ngừa
Xuất tinh ngược không hoàn toàn có thể ngăn ngừa được.
Những người đàn ông cần điều trị cho tuyến tiền liệt mở rộng nên xem xét các ca phẫu thuật ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như liệu pháp nhiệt vi sóng transurethral (TUMT) hoặc cắt bỏ kim xuyên tâm (TUNA) của tuyến tiền liệt.Những ca phẫu thuật này ít có khả năng gây tổn thương thần kinh và cơ bắp.
Kiểm soát các điều kiện y tế có thể gây tổn hại thần kinh cũng có thể ngăn ngừa xuất tinh ngược. Những người đàn ông bị bệnh tiểu đường nên uống thuốc theo toa bác sĩ của họ và nên thực hiện những thay đổi lối sống thích hợp theo khuyến cáo của bác sĩ.
Lấy đi
Xuất tinh ngược không phải lúc nào cũng có thể đảo ngược. Tuy nhiên, vô sinh nó có thể gây ra là điều trị. Ngay cả khi một người đàn ông không thể xuất tinh ở tất cả, một chuyên gia sinh sản có thể giúp đỡ.
Những người đàn ông bị xuất tinh ngược dòng có thể có các triệu chứng khác do phì đại tuyến tiền liệt, tiểu đường hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt. Vì vậy, ngay cả khi một người đàn ông tin rằng tình trạng của mình là không thể chữa trị, anh ta nên báo cáo các triệu chứng như xuất tinh đau đớn, máu trong xuất tinh, đi tiểu thường xuyên, hoặc rối loạn cương dương với bác sĩ. Những triệu chứng này chỉ ra một chẩn đoán khác và không phải do xuất tinh ngược.
Hầu hết đàn ông kết hợp xuất tinh với cực khoái, nhưng không phải tất cả các cực khoái liên quan đến xuất tinh. Nó có thể là đáng sợ đến cực khoái mà không xuất tinh, nhưng nó không phải là có hại – thay đổi kỳ vọng có thể là tất cả phải mất để sống thoải mái với xuất tinh ngược.
