Tủy xương là một mô xốp được tìm thấy ở trung tâm của một số xương, bao gồm hông và xương đùi.
Tủy xương chứa các tế bào gốc phát triển thành nhiều loại tế bào máu được tìm thấy trong cơ thể, bao gồm:
- các tế bào máu đỏ, mang oxy và carbon dioxide khắp cơ thể
- các tế bào máu trắng chống lại nhiễm trùng
- tiểu cầu, giúp máu đông máu
Cơ thể thường tạo ra các tế bào máu này khi cần thiết, chẳng hạn như khi các tế bào máu cũ chết. Đôi khi, các tế bào này phát triển quá nhanh hoặc bất thường. Điều này được gọi là ung thư tủy xương.
Các loại ung thư tủy xương
Ung thư tủy xương được phân loại theo loại tế bào bị ảnh hưởng.
Nhiều u tủy
Nhiều u tủy là một loại ung thư xảy ra trong các tế bào plasma, được tạo ra trong tủy xương. Các tế bào plasma đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch và tạo ra các kháng thể cần thiết để chống lại vi khuẩn ngoại lai.
Bệnh bạch cầu
Leukemias là ung thư của các tế bào máu trắng. Đôi khi các loại ung thư này có thể bắt đầu ở các loại tế bào máu khác.
Bệnh bạch cầu cấp tính là ung thư phát triển nhanh, trong khi bệnh bạch cầu cấp tính là ung thư phát triển chậm. Có nhiều loại bệnh bạch cầu khác nhau:
- Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL): Loại bệnh bạch cầu này phổ biến hơn ở trẻ em so với người lớn.
- Bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (AML): Loại bệnh bạch cầu này phổ biến hơn ở người lớn tuổi, mặc dù trẻ em cũng có thể phát triển bệnh này.
- Bệnh bạch cầu lympho mãn tính (CLL): Loại bạch cầu này được tìm thấy trong các tế bào lympho (một loại bạch cầu) và phổ biến hơn ở người lớn tuổi.
- Bệnh bạch cầu myeloid mãn tính (CML): Đây là loại bệnh bạch cầu không phổ biến. Nó bắt đầu trong tủy xương và lan ra máu và các mô cơ thể khác.
- Bệnh bạch cầu myelomonocytic mãn tính (CMML): Loại bệnh bạch cầu này được tìm thấy trong các tế bào tủy xương tạo ra các tế bào máu khác. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi.
- Bệnh bạch cầu ở tuổi thơ: Bệnh bạch cầu ở trẻ em là loại ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Hầu hết các trường hợp mắc bệnh bạch cầu ở trẻ em là ALL hoặc AML.
Lymphomas
Lymphoma là các tế bào ung thư trong hệ bạch huyết. Những loại ung thư này có thể xảy ra ở nhiều nơi trong cơ thể, kể cả trong tủy xương.
Có hai loại u lympho chính:
- Ung thư hạch không Hodgkin: Một loại ung thư hạch ảnh hưởng đến các tế bào lympho. Những loại ung thư này có thể phát triển bất cứ nơi nào trong cơ thể và có thể ảnh hưởng đến nhiều loại tế bào lympho khác nhau.
- U lympho Hodgkin: U lympho Hodgkin cũng là một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào lympho. Sự khác biệt chính giữa ung thư hạch không Hodgkin và Hodgkin là sự hiện diện của một loại tế bào bất thường đặc biệt gọi là tế bào Reed-Sternberg.
Triệu chứng
Các loại ung thư, nơi nó nằm, và làm thế nào tích cực nó sẽ tất cả các xác định những triệu chứng một người kinh nghiệm.
Các triệu chứng của đa u tủy có thể bao gồm:
- đau xương hoặc gãy xương
- mệt mỏi
- tăng nhiễm trùng
- thay đổi tần số đi tiểu
- sự nhầm lẫn
- khát nước
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- giảm cân
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu có thể bao gồm:
- yếu đuối
- mệt mỏi
- khó thở
- sốt
- đau xương
- giảm cân
- Đổ mồ hôi đêm
- hạch bạch huyết mở rộng hoặc lá lách
- nhiễm trùng thường xuyên
- làn da nhợt nhạt
- vết bầm thường xuyên và không giải thích được
- chảy máu kéo dài từ vết thương nhỏ
- nhức mỏi cơ thể
Các triệu chứng của u lympho tương tự như các dấu hiệu của bệnh bạch cầu, nhưng cũng có thể bao gồm:
- ho dai dẳng
- da ngứa
- Đổ mồ hôi đêm
- mệt mỏi
- sốt
- đau hạch bạch huyết sau khi uống rượu
- hạch bạch huyết mở rộng
- ăn mất ngon
- đau bụng
- da ngứa
- phát ban hoặc cục u da
- cảm thấy đầy hoặc cồng kềnh từ lá lách to
Bất cứ ai trải qua những triệu chứng này sẽ gặp bác sĩ của họ ngay lập tức để đánh giá.
Chẩn đoán
Các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán ung thư tủy xương có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu và nước tiểu: Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu có thể phát hiện một loại protein cụ thể liên quan đến đa u tủy. Xét nghiệm máu cũng có thể đánh giá chức năng thận, mức độ điện giải, hoặc mức độ tế bào máu khác.
- Khát vọng tủy xương: Các bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim đặc biệt để đâm thủng một trong các xương và rút một mẫu tủy xương nhỏ. Một chuyên gia sẽ xem xét mẫu dưới kính hiển vi để tìm các tế bào bất thường hoặc ung thư. Thử nghiệm này được thực hiện với gây mê để giảm thiểu sự khó chịu hoặc đau đớn.
- Thử nghiệm hình ảnh: chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI), và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) có thể được sử dụng để tìm kiếm xương bất thường hoặc bị hư hỏng.
Những xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng định kỳ trong quá trình điều trị để xem cách thức điều trị đang hoạt động hoặc theo dõi bệnh tiến triển như thế nào.
Điều trị
Điều trị ung thư tủy xương được cá nhân hoá cao và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả mức độ ung thư và sức khỏe tổng thể của người đó.
Điều trị có thể được sử dụng để chữa bệnh ung thư, ngăn chặn sự lây lan của nó, hoặc đôi khi chỉ giảm thiểu các triệu chứng để làm cho người đó thoải mái hơn.
Khi không còn bất kỳ tế bào bất thường nào trong máu hoặc tủy xương, người đó được cho là thuyên giảm.
Các loại điều trị bao gồm:
Hóa trị
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng tái tạo. Có nhiều cách điều trị hóa trị khác nhau.
Ghép tế bào gốc
Một ca ghép tế bào gốc có thể là một lựa chọn trong một số trường hợp, mặc dù không phải ai cũng là một ứng cử viên cho loại điều trị này. Một người sẽ được dùng liều cao hóa trị để tiêu diệt tủy xương hiện có trước khi nhận được các tế bào cấy ghép qua đường tĩnh mạch.
Sự bức xạ
Điều trị này liên quan đến việc điều hành bức xạ trực tiếp vào các tế bào ung thư để ngăn chặn chúng nhân lên.
Sau khi chẩn đoán ung thư tủy xương, bác sĩ hoặc bác sĩ ung bướu sẽ thảo luận tất cả các lựa chọn điều trị có sẵn và trình bày một kế hoạch điều trị. Kế hoạch có thể cần phải được điều chỉnh định kỳ, tùy thuộc vào cách ung thư phản ứng và cách người đó phản ứng với thuốc.
Outlook
Triển vọng sau khi chẩn đoán ung thư tủy xương thay đổi đáng kể từ người này sang người khác. Nhiều người bị chẩn đoán sớm đáp ứng tốt với điều trị và vẫn không bị ung thư trong nhiều năm sau khi bị thuyên giảm.
Trong các trường hợp khác, ung thư là tích cực và có thể không đáp ứng tốt với việc điều trị. Ngoài ra, cả ung thư và điều trị ung thư có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như nhiễm trùng nặng hoặc suy thận.
Nghiên cứu ung thư liên tục phát triển các phương pháp điều trị mới và các loại thuốc hứa hẹn. Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ hoặc một chuyên gia về các lựa chọn điều trị khác nhau có sẵn.
