Ung thư biểu mô tại chỗ là một chỉ định ung thư trong đó một người có các tế bào bất thường không lan ra ngoài nơi chúng hình thành lần đầu tiên. Từ “in situ” dịch thành “ở vị trí ban đầu”.
Những tế bào tại chỗ này có tiềm năng trở thành tế bào ung thư và lan sang các địa điểm lân cận khác. Các tên gọi khác cho ung thư biểu mô tại chỗ là bệnh giai đoạn 0, ung thư không xâm lấn hoặc ung thư tiền xâm lấn.
Bài viết này sẽ tập trung vào một số lĩnh vực phổ biến hơn nơi các bác sĩ chẩn đoán ung thư biểu mô tại chỗ và các phương pháp điều trị có thể theo một chẩn đoán.
Thông tin nhanh về ung thư biểu mô tại chỗ:
- Ung thư biểu mô tại chỗ là một thuật ngữ mô tả có thể được sử dụng để xác định ung thư ở nhiều địa điểm khác nhau.
- Trong gần như tất cả các loại ung thư, phát hiện sớm có liên quan đến thành công điều trị tốt hơn và thuyên giảm.
- Vì lý do này, nhiều bác sĩ sẽ đề nghị các nỗ lực điều trị để loại bỏ các tế bào tiền ung thư này.
Nó xảy ra ở đâu?
Một số loại ung thư biểu mô phổ biến nhất tại chỗ được liệt kê dưới đây:
Ung thư biểu mô tại chỗ của bàng quang tiết niệu
Bàng quang là một vị trí phổ biến nơi các bác sĩ phát hiện ung thư biểu mô tại chỗ. Theo ước tính, 3 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư bàng quang lần đầu tiên là ung thư biểu mô tại chỗ.
Ung thư biểu mô tại chỗ của bàng quang là rất phổ biến ở những người có tiền sử ung thư bàng quang mà trước đây đã thuyên giảm. Gần 90% người bị ung thư bàng quang thấy tái phát.
Loại ung thư này được phát hiện phổ biến nhất ở những người hút thuốc nam từ 60 đến 70 tuổi.
Ung thư biểu mô cổ tử cung tại chỗ
Các bác sĩ có thể xác định ung thư biểu mô cổ tử cung tại chỗ như các tế bào tiền ung thư còn lại trên lớp bề mặt của cổ tử cung.
Các bác sĩ có thể điều trị loại ung thư cổ tử cung này, nhưng ung thư đôi khi có thể tái phát. Vì lý do này, các bác sĩ khuyên bạn nên tiếp tục xét nghiệm Pap smear để kiểm tra bất kỳ tế bào tiền ung thư nào khác.
Ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS)
Các bác sĩ cũng gọi loại ung thư biểu mô này trong ung thư biểu mô intraductal tại chỗ. Đây là một trong những loại ung thư vú phổ biến nhất, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Ống dẫn có nghĩa là các tế bào đang phát triển trong các ống dẫn sữa của vú. Theo BreastCancer.org, ước tính khoảng 20% ung thư vú được chẩn đoán hàng năm ở Hoa Kỳ là DCIS, tương đương với khoảng 60.000 trường hợp.
Ung thư biểu mô tế bào vảy ở chỗ hoặc bệnh Bowen
Loại ung thư da này là một trong những hình thức sớm nhất được biết đến của ung thư da tế bào vảy. Một lần nữa, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ước tính có 2 trong số 10 loại ung thư da là ung thư da tế bào vảy.
Các tế bào trong loại ung thư biểu mô này tại chỗ thường xuất hiện nhất trên các vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, như mặt, tai và cổ. Họ có nhiều khả năng phát triển sâu hơn vào da, cũng như lây lan sang các khu vực khác của cơ thể.
Các loại bệnh được liệt kê ở trên chỉ là một vài ví dụ về các khu vực khác nhau nơi ung thư biểu mô tại chỗ có thể xảy ra.
Làm thế nào nó được điều trị?
Một số phương pháp điều trị phổ biến cho từng loại ung thư biểu mô tại chỗ bao gồm:
Ung thư biểu mô tại chỗ của bàng quang tiết niệu
Hầu như tất cả những người bị ung thư biểu mô tại chỗ của bàng quang tiết niệu sẽ trải qua phẫu thuật để loại bỏ các tế bào tiền ung thư.
Ví dụ về các thủ tục phẫu thuật bao gồm cắt bỏ transurethral hoặc sinh thiết với cautery điện hoặc laser.
Nếu các bác sĩ vẫn phát hiện các tế bào ung thư sau các thủ thuật này, họ có thể đề nghị cắt bỏ bàng quang triệt để hoặc phẫu thuật cắt bỏ bàng quang.
Tuy nhiên, vì các cá nhân lớn tuổi có nhiều khả năng nhất hiện diện với tình trạng này, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ đợi thận trọng, vì thời gian để ung thư tiến triển có thể dài hơn tuổi thọ của một người.
Ung thư biểu mô cổ tử cung tại chỗ
Trong loại này, các bác sĩ thường khuyên bạn nên loại bỏ các tế bào tiền ung thư để ngăn chặn chúng biến ung thư và giảm khả năng lây lan của chúng.
Một bác sĩ có thể loại bỏ các tế bào bằng cách sử dụng phẫu thuật cryo, phẫu thuật laser, con dao lạnh conization, hoặc vòng phẫu thuật cắt bỏ thủ thuật phẫu thuật (LEEP / LEETZ).
Nếu một người phụ nữ không còn ở tuổi sinh đẻ, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ tử cung.
Ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS)
Với các trường hợp của DCIS, một bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với một phụ nữ, tùy thuộc vào nơi mà các tế bào ung thư vú ở đâu.
Một lựa chọn là phẫu thuật bảo tồn vú (BCS), nơi bác sĩ giải phẫu loại bỏ các tế bào ung thư, cũng như một phần mô vú bình thường bao quanh khối u.
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết. Một bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên theo dõi xạ trị, để giảm nguy cơ ung thư tiền ung thư có thể trở lại trong vú.
Nếu diện tích DCIS lớn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ vú, bao gồm việc loại bỏ toàn bộ vú.
Ung thư biểu mô tế bào vảy ở chỗ hoặc bệnh Bowen
Các bác sĩ thường khuyên bạn nên loại bỏ các tế bào tiền ung thư trong loại ung thư biểu mô này tại chỗ. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề nghị bức xạ để giảm nguy cơ tái phát tế bào ung thư.
Chọn phương pháp điều trị phù hợp
Mọi người nên luôn thảo luận các lựa chọn điều trị của họ một cách cẩn thận với bác sĩ của họ.
Các câu hỏi cần hỏi bao gồm:
- “Cơ hội điều trị này sẽ thành công là gì?”
- “Tác dụng phụ của việc điều trị này là gì?”
- “Điều gì xảy ra nếu các tế bào ung thư vẫn còn hiện diện sau đó?”
Cẩn thận cân nhắc tất cả các lựa chọn có thể giúp một người xác định điều gì là tốt nhất cho sức khỏe cá nhân của họ.
Outlook cho ung thư biểu mô tại chỗ
Trong khi chẩn đoán ung thư biểu mô tại chỗ không phải lúc nào cũng có nghĩa là các tế bào sẽ trở thành ung thư, thì cơ hội thường cao đến mức các tế bào sẽ một ngày ác tính mà các bác sĩ đề nghị điều trị.
Bằng cách điều trị các tế bào trước khi chúng trở thành ung thư và có thể lây lan, một người lý tưởng sẽ có khả năng bị ung thư cao nhất.
Khả năng y tế của việc xác định ung thư biểu mô tại chỗ cho thấy tầm quan trọng của một người tham gia vào các chuyến thăm phòng ngừa, chẳng hạn như phụ nữ được xét nghiệm Pap smear và những người đi khám da hàng năm.
