Hội chứng cuboid là một tình trạng gây ra bởi một chấn thương cho khớp và dây chằng xung quanh xương cuboid. Xương cuboid là một trong bảy xương tarsal ở chân.
Hội chứng cuboid gây đau ở phần bên của bàn chân, là mặt của ngón chân nhỏ. Một người thường cảm thấy đau ở giữa bàn chân, hoặc ở chân ngón chân thứ tư và thứ năm.
Thật khó để nói chính xác nơi cơn đau này đến từ đâu, điều này khiến hội chứng cuboid trở nên khó chẩn đoán. Nó có thể bị nhầm lẫn với một gãy xương căng thẳng, nhưng gãy xương căng thẳng là hiếm trong xương cuboid.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị hội chứng cuboid.
Hội chứng cuboid là gì?
Hội chứng cuboid là kết quả của việc trật khớp từng phần xương ở giữa bàn chân.
Về mặt y tế, điều này được gọi là subluxation của khớp midtarsal.
Cụ thể, hội chứng cuboid phát triển khi xương cuboid di chuyển xuống và ra khỏi sự liên kết với xương khác trong khớp, xương calcaneus.
Điều này có thể xảy ra sau một chấn thương đột ngột hoặc lạm dụng các khớp chân.
Hội chứng cuboid phổ biến như thế nào?
Báo cáo chỉ ra rằng trong khi hội chứng cuboid không phải là hiếm trong dân số nói chung, nó là phổ biến hơn giữa các vận động viên và vũ công. Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy rằng 4 phần trăm các vận động viên bị chấn thương bàn chân có vấn đề với khu vực hình khối.
Khi hội chứng cuboid được xác định và điều trị một cách chính xác, hầu hết các cá nhân đều hồi phục hoàn toàn.
Triệu chứng và chẩn đoán
Hội chứng cuboid gây đau ở phần bên của bàn chân. Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển chậm theo thời gian.
Sau đây là các triệu chứng thường gặp của hội chứng cuboid:
- đau ở bên chân, đó là bên của ngón chân nhỏ
- đau nặng hơn với trọng lượng
- đau có thể buồn tẻ và đau nhức, hoặc sắc nét và cấp tính
- khó đi bộ
- nhảy rất khó
- sưng có thể
- đau có thể tồi tệ hơn khi nhấc gót chân và đẩy ngón chân ra
- giảm phạm vi chuyển động của bàn chân và / hoặc mắt cá chân
- độ nhạy trên đáy bàn chân
- gọi đau ở ngoài mắt cá chân
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng cuboid có thể bao gồm:
Lạm dụng
Các nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng cuboid là lạm dụng hoặc chấn thương.
Điều này giải thích tại sao hội chứng cuboid xảy ra thường xuyên nhất ở các vận động viên và vũ công. Các thành viên của cả hai nhóm có xu hướng làm việc thông qua đau đớn, và hoạt động tích cực trong các tình huống căng thẳng cao, làm tăng nguy cơ tai nạn.
Vết thương quá mức có xu hướng phát triển sau một thời gian dài hoạt động cường độ cao, chẳng hạn như chạy.
Trật mắt cá
Các chấn thương rất có thể dẫn đến hội chứng cuboid là một bong gân đảo ngược của mắt cá chân. Điều này xảy ra khi mắt cá chân đột nhiên xoắn vào trong, mặc dù các xoắn bên ngoài cũng đã được biết là gây ra tình trạng này.
Một nghiên cứu năm 2006 cho thấy có tới 40% người bị bong gân mắt cá chân đảo ngược cũng có thể đã phát triển hội chứng cuboid.
Chân có bàn chân
Hội chứng cuboid cũng có thể phổ biến hơn ở những người có bàn chân pronated, có nghĩa là bàn chân của họ quay vào trong khi họ bước đi. Khi cơ bắp của một người (xương cụt dài) đặc biệt chặt chẽ, họ có thể kéo xương cuboid ra khỏi vị trí khi bàn chân được pronated.
Các hoạt động khác
Các yếu tố sau cũng đã được liên kết với điều kiện này:
- chơi nhiều môn thể thao với các chuyển động nhanh, song song, chẳng hạn như tennis và racquetball
- leo cầu thang
- mang giày không vừa vặn hoặc giày không có hỗ trợ đầy đủ
- đào tạo trên bề mặt không đồng đều
- bỏ qua nhu cầu nghỉ ngơi và phục hồi sau khi hoạt động vất vả
Điều trị
Điều trị hội chứng cuboid bắt đầu với phần còn lại, và giảm hoặc loại bỏ hoạt động liên quan đến việc đặt trọng lượng lên bàn chân.
Các phương pháp điều trị tại nhà bao gồm liệu pháp RICE, là một từ viết tắt cho phần còn lại, băng, nén và độ cao.
Nếu cơn đau kéo dài hoặc trầm trọng hơn, các cá nhân nên đi khám bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu vật lý. Một chuyên gia được đào tạo có thể thực hiện một số thao tác chân để giải quyết hội chứng cuboid, bao gồm:
Cái roi hình khối
- Nằm ngửa với đầu gối bị chấn thương ở chân bị chấn thương, trong khi chuyên gia trị liệu giữ chân bị thương.
- Duỗi thẳng đầu gối của bạn một cách nhanh chóng với bàn chân uốn cong. Bác sĩ trị liệu đẩy mạnh vào xương cuboid từ dưới cùng của bàn chân để bật nó trở lại vào vị trí.
Một số người có thể nghe thấy tiếng xương xuất hiện, mặc dù việc điều trị không cần phải nghe được.
Các cuboid bóp
Phương pháp này dường như hoạt động tốt hơn nếu đau hội chứng cuboid tồi tệ hơn trên đầu bàn chân.
- Nói dối với đôi chân của bạn thoải mái và ra khỏi các cạnh của một bảng, trong khi các nhà trị liệu giữ chân, uốn cong nó, và đẩy trên cuboid từ trên cùng của bàn chân.
Thao tác xương cuboid hoạt động tốt nhất nếu nó được thực hiện trong vòng 24 giờ sau khi bị thương. Nếu cơn đau đã kéo dài trong một thời gian dài, chấn thương có thể đòi hỏi nhiều thao tác. Tuy nhiên, theo một sách giáo khoa năm 1997, các thao tác có thể thành công 90 phần trăm thời gian.
Thao tác bàn chân không được khuyến khích nếu một cá nhân cũng đang đối phó với các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm khớp, gãy xương, các vấn đề về tuần hoàn hoặc thần kinh, hoặc bệnh về xương.
Các phương pháp điều trị bổ sung cho hội chứng cuboid bao gồm:
- sử dụng một miếng đệm để ổn định các khớp ở giữa bàn chân
- chạm vào chân để giữ cho nó ổn định
- đeo nẹp chỉnh hình để hỗ trợ căn chỉnh phù hợp
- dùng thuốc chống viêm để giảm đau và sưng
- mô sâu của cơ bắp chân, có thể kéo trên xương cuboid
Phẫu thuật hiếm khi được đề nghị cho tình trạng này, và chỉ khi các lựa chọn điều trị khác không mang lại sự cứu trợ.
Phục hồi
Khoảng thời gian cần thiết để phục hồi từ một tập hội chứng cuboid phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm:
- bao lâu cá nhân đã bị thương
- cho dù đó là do chấn thương cấp tính hoặc phát triển theo thời gian
- nếu nó phát triển như là một phần của chấn thương khác, chẳng hạn như mắt cá chân bị bong gân.
Nếu chấn thương ban đầu là nhỏ, hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy nhẹ nhõm trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, nếu một người bị thương tích khác, chẳng hạn như bong gân mắt cá chân, việc chữa lành có thể mất đến vài tuần.
Vật lý trị liệu có thể đóng một vai trò thiết yếu trong việc thúc đẩy phục hồi hoàn toàn từ những tác động của hội chứng cuboid. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa chấn thương thêm. Vật lý trị liệu bao gồm:
- tăng cường chân
- kéo dài chân và cơ bắp chân
- bài tập để cải thiện sự cân bằng
Trong một số trường hợp, một bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu có thể khuyên bạn sử dụng mắt cá chân hoặc chân để hỗ trợ và ổn định cho bàn chân và mắt cá chân.
Chẩn đoán
Bàn chân là một phần phức tạp, linh hoạt và bền vững của cơ thể. Nó chứa khoảng 100 cơ, dây chằng và gân, 28 xương và 30 khớp
Cấu trúc phức tạp của bàn chân và bản chất không cụ thể của đau hội chứng cuboid khiến cho chấn thương này khó chẩn đoán.
Đôi khi, các kỹ thuật hình ảnh y tế, chẳng hạn như tia X hoặc hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), không xác định bất kỳ dấu hiệu của hội chứng cuboid, ngay cả khi điều kiện hiện diện.
Hội chứng cuboid cũng có thể bắt chước các triệu chứng của các vấn đề về chân khác, chẳng hạn như gãy xương căng thẳng hoặc gót chân.
Hội chứng cuboid cũng có thể phát triển cùng lúc với sự gãy xương ở một phần khác của bàn chân. Tuy nhiên, các nghiên cứu nói rằng gãy xương căng thẳng của xương cuboid là hiếm vì xương cuboid không chịu trọng lượng.
Để chẩn đoán và tìm cách điều trị hiệu quả nhất, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc khám sức khỏe toàn diện và xem xét lịch sử y tế của một người.
Các yếu tố rủi ro
Vận động viên, vũ công và những cá nhân khác yêu cầu nhiều chân bằng cách tham gia vào các hoạt động tác động cao với chuyển động lặp lại có thể có nguy cơ cao nhất trong việc phát triển hội chứng cuboid.
Ngoài ra, một người thừa cân đáng kể có thể có nhiều khả năng phát triển hội chứng cuboid do áp lực thêm đặt trên xương của bàn chân.
Outlook
Triển vọng thường rất thuận lợi cho những người mắc hội chứng cuboid. Sau khi điều trị, hầu hết mọi người có thể trở lại tất cả các hoạt động, với rất ít nguy cơ tái phát.
