Ứ mật của thai kỳ là gì?

Ứ mật của thai kỳ, còn được gọi là ứ mật sản khoa hoặc ứ mật trong thai kỳ, có thể gây ngứa trầm trọng, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân.

Nó thường xảy ra vào cuối tam cá nguyệt thứ hai hoặc trong ba tháng cuối của thai kỳ.

Tình trạng này thường không gây nguy hiểm nghiêm trọng cho sức khỏe lâu dài của người mẹ, nhưng nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh.

Thuật ngữ “ứ mật” xuất phát từ từ tiếng Hy Lạp “chole” có nghĩa là “mật” và “ứ”, có nghĩa là “vẫn còn”.

Cholestasis xảy ra khi gan không thể bài tiết mật đúng cách. Mật là chất lỏng giúp cơ thể xử lý chất béo.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể xuất hiện trong trường hợp ứ mật của thai kỳ:

ngứa dữ dội, đặc biệt là trên lòng bàn tay và lòng bàn chân
Nước tiểu đậm
phân màu sáng
vàng da, cho người da trắng của mắt, da và lưỡi một màu vàng hoặc orangey tinge

Sự ngứa ngáy có thể là triệu chứng duy nhất, và nó thường trở nên tồi tệ hơn trong đêm.

Một phụ nữ mang thai có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào được đề cập ở trên nên nói với chuyên viên chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt, vì họ có thể chỉ ra nguy cơ cho thai nhi.

Điều trị

Điều trị có thể không cần thiết nếu ứ mật nhẹ và xảy ra muộn trong thai kỳ. Điều trị thường nhằm giảm triệu chứng, chủ yếu là ngứa, và để ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn.

Các loại thuốc sau đây có thể được kê toa:

axit ursodeoxycholic, để giảm ngứa và tăng lưu lượng mật
kem menthol, giúp làm dịu ngứa, vì không có bằng chứng cho thấy chúng gây hại trong thai kỳ

Ngâm các vùng bị ảnh hưởng của da trong nước ấm có thể cung cấp một số cứu trợ tạm thời. Dabbing các khu vực bị ảnh hưởng với baking soda hoặc giấm táo có thể giúp đỡ, hoặc áp dụng dầu dừa sau khi tắm.

Bệnh nhân ứ mật sẽ có hàm lượng vitamin K thấp, làm tăng nguy cơ xuất huyết, vì vậy một người mẹ thường cần bổ sung vitamin K trước và sau khi sinh.

Theo Hiệp hội Mang thai Mỹ, các biện pháp tự nhiên cho sức khỏe gan bao gồm rễ cây bồ công anh và cây kế sữa, và kem dưỡng da calamine có thể giúp giảm ngứa, nhưng bất kỳ loại thuốc bổ sung hoặc phương pháp điều trị thay thế nào cũng cần được thảo luận trước với bác sĩ. .

Một số nguồn đề nghị các phòng tắm bột yến mạch, nhưng Hiệp hội Mang thai Mỹ cho biết nên tránh sử dụng phòng tắm Aveeno hoặc bột yến mạch. Họ cũng cảnh báo chống lại việc sử dụng thuốc kháng histamin.

Nhiều phụ nữ chọn dùng thảo mộc, kem, bồn tắm và cồn thuốc thay vì dùng thuốc. Một số loại thảo mộc khó phân hủy, đặc biệt là khi gan đã bị tổn thương.

Nó là rất quan trọng để kiểm tra với bác sĩ trước, để đảm bảo một biện pháp tự nhiên là an toàn, và để tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân, chẳng hạn như nước tiểu và màu phân, và ngứa. Người mẹ cũng sẽ được hỏi về lịch sử y tế cá nhân và gia đình của mình, và sẽ có một cuộc khám sức khỏe.

Xét nghiệm máu có thể cho thấy gan của bệnh nhân hoạt động tốt như thế nào. Lượng mật của mật cũng sẽ được đo.

Siêu âm quét có thể phát hiện bất thường trong gan của người mẹ, nhưng không phải ở thai nhi.

Chế độ ăn

Để giảm nguy cơ ứ mật và các vấn đề khác trong khi mang thai, điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng với nhiều trái cây và rau quả tươi.

Sản phẩm hữu cơ ít có khả năng bị ảnh hưởng bởi thuốc trừ sâu và chất độc khác. Táo, dâu tây và nho thường chứa nhiều hóa chất không mong muốn hơn, trong khi bơ, bắp cải và dứa đứng đầu danh sách “sạch”.

Nếu sản phẩm đóng hộp được sử dụng, hãy kiểm tra xem nó có được bảo quản trong nước trái cây của chính mình và không có thêm đường hay không.

Chọn thịt hữu cơ được chứng nhận và tránh cá chiên và hải sản sống. Đậu khô và đậu, chẳng hạn như đậu lăng và đậu xanh, là một nguồn protein tốt.

Tập trung vào toàn bộ thực phẩm, chẳng hạn như bánh mì nguyên hạt.

Tránh những điều sau đây:

đường và các loại thực phẩm tinh chế cao, chẳng hạn như bánh mì trắng và xi-rô ngô
sản phẩm làm từ đậu nành
thịt chế biến
sản phẩm sữa nguyên chất béo

Bạn nên uống từ 8 đến 12 ly nước mỗi ngày, và tránh uống rượu và nước ngọt, chẳng hạn như cola.

Uống rượu sẽ không gây ứ mật trong thai kỳ, nhưng nên tránh uống rượu trong khi mang thai vì nó có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm các loại bệnh gan khác.

Điều quan trọng là làm theo hướng dẫn của bác sĩ về điều trị và chế độ ăn uống. Chế độ ăn uống không phải là một thay thế cho thuốc được quy định bởi các bác sĩ.

Nó cũng quan trọng để kiểm tra xem bất kỳ “hữu cơ” sản xuất thực sự là hữu cơ. Nó phải là 100% hữu cơ. Thực phẩm có nhãn là “tự nhiên” không nhất thiết phải hữu cơ hoặc lành mạnh.

Nguyên nhân

Mật là chất lỏng màu vàng-xanh giúp tiêu hóa chất béo. Nó chủ yếu bao gồm cholesterol, muối mật và bilirubin sắc tố.

Nó được sản xuất bởi gan và được lưu trữ trong túi mật. Từ túi mật, nó đi qua ống mật thông thường, vào tá tràng.

Đôi khi, một sự tắc nghẽn bên ngoài gan ngăn chặn mật từ bỏ gan, dẫn đến một tình trạng được gọi là ứ mật ngoài da.

Chứng ứ mật trong gan xảy ra khi có vấn đề với việc loại bỏ muối mật từ gan. Đây là loại ứ mật xảy ra trong thai kỳ.

Người ta cho rằng các hormon mang thai, và đặc biệt là estrogen bổ sung, có thể ảnh hưởng đến hoạt động đúng đắn của túi mật và gan.

Các yếu tố rủi ro

Tỷ lệ ứ mật của thai kỳ không được biết.Một ước tính cho thấy rằng nó ảnh hưởng đến 1 đến 2 thai kỳ trong mỗi 1.000 ở Hoa Kỳ. Các số liệu khác cho thấy có tới 1 trong 50 phụ nữ có thể phát triển nó, tùy thuộc vào dân số.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ứ mật thai kỳ của phụ nữ bao gồm:

có một người họ hàng gần đã bị ứ mật thai kỳ
đã có ứ mật của thai kỳ trước đây, vì nguy cơ tái phát trong thời gian mang thai tiếp theo là từ 45 đến 90 phần trăm
một thai kỳ nhiều, ví dụ, nếu có cặp song sinh hoặc ba
tiền sử tổn thương gan
mang thai do thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Biến chứng

Cũng như ngứa dữ dội, người mẹ có thể có một số vấn đề với việc hấp thu các vitamin tan trong chất béo, là các vitamin A, D, E và K. Tuy nhiên, trong vòng vài ngày sau khi sinh, các vấn đề cần giải quyết. Sẽ không có thêm bất kỳ vấn đề về gan nào nữa.

Đối với thai nhi, nguy cơ sinh non cao hơn đáng kể nếu người mẹ bị ứ mật thai kỳ, mặc dù lý do không rõ ràng.

Trẻ sơ sinh được sinh non có thể khó thở nếu phổi chưa phát triển đầy đủ.

Nguy cơ chết thai cũng cao hơn.

Trong thai kỳ, bào thai phụ thuộc vào gan của người mẹ để loại bỏ các axit mật từ máu. Nếu người mẹ có quá nhiều axit mật, điều này có thể truyền vào thai nhi.

Trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ hít phải meconium cao hơn trong khi sinh, dẫn đến khó thở.

Các bác sĩ thường gây ra lao động sớm nếu người mẹ bị ứ mật của thai kỳ, vì những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra đối với em bé.

Nghiên cứu cho thấy rằng ứ mật của thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như béo phì và rối loạn tim mạch, khi trẻ đến tuổi trưởng thành.

Ngăn ngừa các biến chứng tiềm năng

Xét nghiệm máu sẽ theo dõi chức năng gan của bệnh nhân và mức độ mật của máu.

Siêu âm có thể trở nên thường xuyên hơn, để theo dõi sức khỏe và sự phát triển của thai nhi.

Một thử nghiệm không căng thẳng có thể được yêu cầu kiểm tra mức độ thường xuyên thai nhi di chuyển trong một khoảng thời gian nhất định và nhịp tim của thai nhi liên quan đến chuyển động của cơ thể cũng được đo.

Lao động gây ra thường được khuyến nghị vào khoảng 38 tuần. Nếu ứ mật nặng, cảm ứng có thể xảy ra sớm hơn.