Đau là một cảm giác khó chịu và kinh nghiệm cảm xúc liên quan đến tổn thương mô. Mục đích của nó là để cho phép cơ thể phản ứng và ngăn ngừa tổn thương mô thêm.
Chúng tôi cảm thấy đau khi một tín hiệu được gửi qua các sợi thần kinh đến não để giải thích.
Kinh nghiệm đau đớn là khác nhau đối với tất cả mọi người, và có những cách khác nhau để cảm nhận và mô tả nỗi đau. Điều này có thể gây khó khăn trong việc xác định và xử lý.
Đau có thể là ngắn hạn hoặc dài hạn, nó có thể ở một nơi, hoặc nó có thể lan rộng khắp cơ thể.
Dữ kiện nhanh về đau:
Dưới đây là một số điểm chính về đau. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.
- Đau do tổn thương mô.
- Nó là một phần của cơ chế bảo vệ của cơ thể. Nó cảnh báo chúng ta phải hành động để ngăn ngừa tổn thương mô thêm.
- Con người trải nghiệm và mô tả đau khác nhau, và điều này làm cho nó khó chẩn đoán.
- Một loạt các loại thuốc và phương pháp điều trị khác có thể giúp giảm đau, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Nguyên nhân
Đau được cảm nhận khi các dây thần kinh đặc biệt phát hiện tổn thương mô gửi tín hiệu truyền thông tin về tổn thương dọc theo tủy sống đến não. Những dây thần kinh này được gọi là nociceptors.
Bộ não sau đó quyết định phải làm gì về cơn đau.
Ví dụ, nếu bạn chạm vào một bề mặt nóng, một thông điệp sẽ đi qua một vòng cung phản xạ trong tủy sống và gây co thắt ngay lập tức các cơ. Sự co này sẽ kéo tay bạn ra khỏi bề mặt nóng.
Điều này xảy ra quá nhanh đến nỗi tin nhắn thậm chí không đến được não. Tuy nhiên, thông điệp đau sẽ tiếp tục đến não. Khi ở đó, nó sẽ gây cảm giác khó chịu cho cảm giác đau.
Làm thế nào não của một cá nhân diễn giải những tín hiệu này và hiệu quả của kênh giao tiếp giữa các nociceptors và não quyết định cách mọi người cảm thấy đau đớn.
Não cũng có thể giải phóng các hóa chất có cảm giác tốt như dopamine để chống lại những tác động khó chịu của cơn đau.
Các nhà nghiên cứu ước tính rằng chi phí đau đớn của Hoa Kỳ (Mỹ) giữa 560 tỷ USD và 635 tỷ USD mỗi năm trong chi phí điều trị, tiền lương bị mất và những ngày làm việc bị bỏ lỡ.
Các loại
Đau có thể cấp tính hoặc mãn tính.
Đau cấp tính nói chung là dữ dội và ngắn ngủi. Đó là cách của cơ thể để cảnh báo một người bị tổn thương hoặc tổn thương mô cục bộ. Điều trị chấn thương cơ bản thường giải quyết loại đau này.
Cơ chế “chiến đấu hoặc bay” của cơ thể được kích hoạt bởi cơn đau cấp tính, thường dẫn đến nhịp tim và nhịp thở nhanh hơn.
Có nhiều loại đau cấp tính khác nhau:
- Soma đau là đau bề ngoài được cảm nhận trên da hoặc mô mềm ngay dưới da.
- Đau nội tạng bắt nguồn từ cơ quan nội tạng và lớp lót của sâu răng trong cơ thể.
- Đau được gọi là cảm thấy ở một vị trí khác với nguồn gốc của tổn thương mô, như đau vai cảm thấy trong một cơn đau tim.
Đau mãn tính kéo dài lâu hơn đau cấp tính. Nó thường không thể được giải quyết. Nó có thể nhẹ hoặc nặng, nó có thể liên tục, như trong viêm khớp, hoặc nó có thể liên tục, như trong chứng đau nửa đầu. Đau liên tục xảy ra vào những dịp lặp đi lặp lại nhưng dừng lại ở giữa.
Phản ứng “chiến đấu hoặc bay” cuối cùng dừng lại trong trường hợp đau mãn tính, vì hệ thống thần kinh giao cảm kích thích những phản ứng này thích ứng với kích thích đau.
Nếu đủ trường hợp đau cấp tính xảy ra, chúng có thể tạo ra sự tích tụ các tín hiệu điện trong hệ thần kinh trung ương (CNS) có thể kích thích quá mức các sợi thần kinh.
Điều này được gọi là “windup”, một thuật ngữ so sánh sự tích tụ của các tín hiệu điện này với đồ chơi windup. Quanh một món đồ chơi với cường độ cao hơn dẫn đồ chơi chạy nhanh hơn lâu hơn. Đau mãn tính hoạt động theo cách tương tự. Đây là lý do tại sao đau có thể cảm thấy lâu sau khi sự kiện gây đau.
Mô tả đau
Có những cách khác, chuyên biệt hơn về mô tả đau.
Bao gồm các:
Đau thần kinh: Điều này sau chấn thương dây thần kinh ngoại vi kết nối não và tủy sống với phần còn lại của cơ thể. Nó có thể có dạng đau điện giống như đau, đau, tê, ngứa ran và khó chịu.
Đau ma: xảy ra sau khi cắt cụt chi và đề cập đến những cảm giác đau đớn do chân tay bị thiếu đưa ra. Nó ảnh hưởng đến khoảng 70 phần trăm của những người tàn tật.
Đau trung ương: thường do nhồi máu, áp xe, khối u, thoái hóa hoặc xuất huyết não và tủy sống. Đau trung ương đang diễn ra và có thể từ nhẹ đến cực kỳ đau đớn. Bệnh nhân báo cáo cảm giác nóng rát, nhức nhối và ép.
Biết cách mô tả cơn đau có thể giúp một người được chẩn đoán cụ thể hơn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán phụ thuộc vào mô tả chủ quan của cá nhân về cơn đau. Không có quy mô khách quan để xác định loại đau, vì vậy bác sĩ sẽ có một lịch sử đau.
Bệnh nhân sẽ có thể mô tả:
- các nhân vật của tất cả các cơn đau cảm thấy của bệnh nhân, chẳng hạn như đốt, châm chích, hoặc đâm
- các trang web, chất lượng, và bức xạ của đau, hoặc nơi cảm thấy đau, những gì nó cảm thấy như thế nào, và bao xa nó cảm thấy như nó lây lan
- những yếu tố làm trầm trọng thêm và giảm đau
- khi cơn đau xảy ra suốt cả ngày
- ảnh hưởng đến chức năng và tâm trạng hàng ngày của người đó
- sự hiểu biết của người đó về nỗi đau của họ
Một số hệ thống có thể xác định và phân loại đau, nhưng yếu tố quan trọng nhất trong việc chẩn đoán chính xác là để bệnh nhân và bác sĩ liên lạc rõ ràng nhất có thể.
Đo đau
Một số biện pháp đau được sử dụng là:
- Thang xếp hạng số: Các biện pháp này đo mức độ đau trên thang điểm từ 0 đến 10, trong đó 0 có nghĩa là không đau và 10 có nghĩa là cơn đau tồi tệ nhất có thể tưởng tượng được. Nó rất hữu ích cho việc đo thay đổi mức độ đau để đáp ứng với điều trị hoặc một tình trạng xấu đi.
- Quy mô mô tả bằng lời nói: Điều này có thể được sử dụng để đo lường trẻ em bị suy giảm nhận thức, người cao niên hoặc những người bị chứng tự kỷ hoặc chứng khó đọc. Thay vì các con số, các câu hỏi mô tả khác nhau được yêu cầu để thu hẹp loại đau mà bệnh nhân cảm thấy.
- Khuôn mặt quy mô: Một loạt các khuôn mặt được hiển thị cho người đau, từ đau khổ đến hạnh phúc. Điều này chủ yếu được sử dụng với trẻ em và cũng đã cho thấy phản ứng có hiệu quả ở những người bị chứng tự kỷ.
- Kiểm tra đau ngắn: Đây là bảng câu hỏi chi tiết hơn về hiệu quả của cơn đau đối với tâm trạng, hoạt động, hình thức ngủ và nỗi đau có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ giữa các cá nhân của bệnh nhân. Nó cũng biểu đồ thời gian của nỗi đau để phát hiện bất kỳ mẫu nào.
- Bảng câu hỏi về McGill Pain: Điều này khuyến khích mọi người chọn từ 20 nhóm từ để hiểu sâu hơn về cảm giác đau. Nhóm 6, ví dụ, là “giật, kéo, wrenching” và nhóm 9 là “ngu si đần độn, đau, đau, đau, nặng.”
Các chỉ số đau khác
Khi những người bị suy giảm nhận thức không thể mô tả chính xác cơn đau của họ, có thể có các chỉ số rõ ràng về sự hiện diện của cơn đau. Bao gồm các:
- sự bồn chồn
- khóc
- khóc lóc than vãn
- nhăn nhó
- sức đề kháng để chăm sóc
- giảm tương tác xã hội
- tăng lang thang
- không ăn
- vấn đề ngủ
Nếu có thể điều trị được, bác sĩ sẽ điều trị các vấn đề cơ bản, gây đau hoặc kê đơn điều trị giảm đau, chẳng hạn như thuốc, để kiểm soát cơn đau.
Điều trị và quản lý
Các loại đau khác nhau sẽ được điều trị theo nhiều cách khác nhau. Cách điều trị có hiệu quả chống lại một loại đau có thể không làm giảm đau.
Điều trị đau cấp tính
Điều trị đau cấp tính thường liên quan đến việc dùng thuốc.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là một loại thuốc giảm đau hoặc thuốc giảm đau, có thể làm giảm đau và giúp người đó lấy lại chức năng hàng ngày. Họ có sẵn trên quầy (OTC) hoặc theo toa tại một loạt các thế mạnh. Chúng thích hợp cho các cơn đau cấp tính nhẹ như nhức đầu, bong gân nhẹ và đau lưng.
NSAID có thể làm giảm viêm và đau do viêm. Chúng có thể có tác dụng phụ trong hệ tiêu hóa, bao gồm chảy máu. Bác sĩ sẽ theo dõi liều lượng cao hơn.
Luôn luôn đọc bao bì để tìm hiểu những gì trong thuốc giảm đau trước khi sử dụng và để kiểm tra liều lượng tối đa. Không bao giờ vượt quá liều khuyến cáo.
Thuốc phiện được kê toa cho những cơn đau cấp tính cực đoan nhất, chẳng hạn như phẫu thuật sau, bỏng, ung thư và gãy xương. Opioid gây nghiện cao, gây triệu chứng cai nghiện và mất hiệu quả theo thời gian. Họ cần một toa thuốc.
Trong trường hợp chấn thương và đau đớn nghiêm trọng, bác sĩ sẽ quản lý và quản lý liều lượng một cách cẩn thận, giảm dần liều lượng để giảm thiểu các triệu chứng cai nghiện.
Thảo luận tất cả các lựa chọn thuốc một cách cẩn thận với bác sĩ, và tiết lộ bất kỳ điều kiện và thuốc hiện hành nào. COPD, bệnh thận, các vấn đề về gan, nghiện ma túy trước đây, và chứng mất trí có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi opioid.
Thông thường, một bác sĩ có thể xác định và điều trị một rối loạn cơ bản. Ví dụ, nếu nhiễm trùng gây viêm họng, thuốc kháng sinh sẽ loại bỏ nhiễm trùng và cơn đau sẽ biến mất.
Lựa chọn thay thế thuốc
Một loạt các liệu pháp không dùng thuốc có thể giúp giảm đau.
Bao gồm các:
- Châm cứu: Việc sử dụng kim tiêm tại các điểm áp lực nhất định có thể cung cấp tác dụng giảm đau.
- Các khối thần kinh: Những mũi tiêm này có thể làm tê liệt một nhóm dây thần kinh hoạt động như một nguồn đau cho một chi cụ thể hoặc một phần cơ thể.
- Tâm lý trị liệu: Điều này có thể giúp đỡ về mặt cảm xúc của cơn đau liên tục. Đau mãn tính thường có thể ảnh hưởng đến việc hưởng thụ các hoạt động hàng ngày và có thể dẫn đến việc không thể làm việc. Một nhà tâm lý trị liệu có thể giúp tăng cường sự hiểu biết và đưa ra những thay đổi lối sống để cho phép những phần này của cuộc sống.
- Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS): TENS nhằm mục đích kích thích hệ thống opioid và đau của não để giảm đau.
- Phẫu thuật: Nhiều ca phẫu thuật, não và cột sống khác nhau có thể làm giảm đau mãn tính. Chúng bao gồm phẫu thuật cắt đốt, giải nén, và não sâu điện và kích thích tủy sống.
- Phản hồi sinh học: Đây là một kỹ thuật tâm trí. Thông qua phản hồi sinh học, mọi người có thể học cách kiểm soát tốt hơn các cơ quan và quy trình tự động của họ, chẳng hạn như nhịp tim, với suy nghĩ của họ.
- Liệu pháp thư giãn: Điều này bao gồm một loạt các kỹ thuật thư giãn có kiểm soát và các bài tập, chủ yếu là trong lĩnh vực y học thay thế và bổ sung. Điều này có thể bao gồm thôi miên, yoga, thiền, trị liệu massage, kỹ thuật phân tâm và tai chi.
- Thao tác vật lý: một vật lý trị liệu hoặc chiropractor đôi khi có thể giúp giảm đau bằng cách điều khiển sự căng thẳng từ lưng của một người.
- Nhiệt và lạnh: Sử dụng các gói nóng và lạnh có thể hữu ích. Đây có thể được thay thế hoặc lựa chọn theo loại chấn thương hoặc đau. Một số loại thuốc có tác dụng làm ấm khi bôi tại chỗ phần bị ảnh hưởng.
- Nghỉ ngơi: Nếu cơn đau do chấn thương hoặc hành động lặp đi lặp lại, nghỉ ngơi có thể là lựa chọn tốt nhất.
Với quản lý đau hiệu quả, có thể duy trì hoạt động hàng ngày, tham gia xã hội và chất lượng sống động.
