Chảy máu bên trong, còn được gọi là chảy máu, là chảy máu xảy ra bên trong cơ thể khi mạch máu bị tổn thương.
Xuất huyết rất nhỏ, chẳng hạn như các mạch máu nhỏ, vỡ ở gần bề mặt của da, là phổ biến và thường chỉ tạo ra các đốm nhỏ màu đỏ trên da hoặc vết bầm nhỏ.
Nhưng lớn, xuất huyết không kiểm soát được đe dọa tính mạng và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới.
Xuất huyết không phải là một điều kiện trong chính nó, có nghĩa là nó luôn luôn có một nguyên nhân cơ bản. Lý do phổ biến nhất cho xuất huyết là chấn thương do chấn thương.
Triệu chứng
Một trong những lý do khiến chảy máu bên trong rất nguy hiểm là vì bản thân chảy máu không thể nhìn thấy được.
Thật khó để bỏ qua một vết cắt máu hoặc vết thương ở bên ngoài cơ thể. Nhưng nó có thể dễ dàng bỏ qua chảy máu sâu bên trong cơ thể cho đến khi nó bắt đầu gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng.
Vì máu rất quan trọng đối với hoạt động của hầu hết các cơ quan và loại mô cơ thể, mất máu gây ra một loạt các triệu chứng có vẻ không liên quan.
Các triệu chứng chảy máu trong từ vừa đến nặng bao gồm:
- ánh sáng-headed hoặc chóng mặt
- đau đầu, thường nặng
- tiêu chảy, thường là màu tối, nâu hoặc đen
- điểm yếu chung
- -sự kiệt sức không rõ nguyên nhân
- đau cơ và khớp, đau nhức và yếu
- hạ huyết áp hơn bình thường
- nhầm lẫn, mất trí nhớ hoặc mất phương hướng
- tê
- vấn đề về thị lực, thường mờ, mờ hoặc đôi mắt
- đau bụng, thường đủ nặng để gây buồn nôn và ói mửa
- tưc ngực
- khó thở hoặc thở nông
- máu trong nước tiểu
- bầm tím, thường xung quanh vị trí xuất huyết
Xuất huyết rất nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng nguy hiểm xảy ra trong vòng vài phút, thường là sau chấn thương do chấn thương.
Dấu hiệu xuất huyết rất nghiêm trọng bao gồm:
- huyết áp rất thấp
- nhịp tim nhanh
- mồ hôi, da ướt thường cảm thấy mát mẻ khi chạm vào
- ít hoặc không có nước tiểu
- nôn ra máu
- mất ý thức
- rò rỉ máu từ mắt, tai hoặc mũi
- suy cơ quan
- co giật
- hôn mê
Nguyên nhân
Bất cứ thứ gì phá hủy thành mạch máu có thể dẫn đến xuất huyết. Đối với vỡ nhỏ, cơ thể có thể tạo cục máu đông hoặc phích cắm làm bằng protein và tế bào hồng cầu để làm kín mô bị vỡ và ngừng chảy máu.
Tuy nhiên, chấn thương đáng kể không thể dừng lại bởi cục máu đông, có nghĩa là mạch máu tiếp tục bơm máu vào không gian xung quanh hoặc các cơ quan.
Bởi vì nhiều trường hợp xuất huyết nội bộ xảy ra do hậu quả của chấn thương hoặc chấn thương cụ thể, nguyên nhân có thể dễ dàng xác định.
Nhưng xuất huyết cũng có thể được gây ra bởi các yếu tố làm suy yếu thành mạch máu theo thời gian hoặc gây trở ngại cho quá trình đông máu. Những yếu tố này bao gồm một số điều kiện y tế, thuốc men và thói quen lối sống.
Nguyên nhân tiềm ẩn và các yếu tố nguy cơ chảy máu nội bộ từ nhỏ đến trung bình bao gồm:
- chấn thương nhẹ
- huyết áp cao mạn tính hoặc lâu dài
- thuốc làm loãng máu
- điều kiện đông máu di truyền
- corticosteroid
- kháng sinh
- thuốc chống trầm cảm
- bệnh tiểu đường hoặc mức đường trong máu không kiểm soát được
- mất nước lâu dài
- hút thuốc lá
- sử dụng rượu quá mức hoặc mãn tính
- sử dụng ma túy
- thuốc kích thích, chẳng hạn như thuốc chế độ ăn uống
- thuốc chống đông máu
- đột quỵ hoặc đau tim
- gan, thận, hoặc lá lách điều kiện
- ung thư
- chứng huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
- điều kiện đường tiêu hóa
Điều kiện đường tiêu hóa có thể gây chảy máu nội bộ bao gồm viêm dạ dày ruột, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, bệnh loét dạ dày, bệnh viêm ruột và hội chứng ruột kích thích.
Nguyên nhân tiềm ẩn của xuất huyết nặng hoặc đột ngột bao gồm:
- chấn thương sau chấn thương từ các sự kiện như tai nạn xe hơi, vết thương đạn, va chạm, ngã, nổ và nghiền nát
- thuyên tắc (đối tượng bị mắc kẹt trong mạch máu và giảm lưu lượng máu)
- xương bị gãy
- một chứng phình động mạch (phình hình thành trong các mạch máu)
- phẫu thuật
- thai ngoài tử cung, nơi thai nhi phát triển bên ngoài tử cung
Chẩn đoán
Chẩn đoán xuất huyết có thể rất khó khăn. Trong nhiều trường hợp, ngay cả việc xác định nguồn chảy máu có thể là một thách thức.
Để chẩn đoán chảy máu bên trong, bác sĩ thường sẽ bắt đầu với khám lâm sàng toàn diện, đặt câu hỏi về các triệu chứng nếu có thể, và xem lại lịch sử y tế của từng cá nhân.
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một cá nhân xuất huyết, họ sẽ đặt người đó vào danh sách ưu tiên cao cho các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) để xác định và đánh giá mức độ xuất huyết .
Xét nghiệm máu và nước tiểu cũng có thể giúp chẩn đoán và xác nhận xuất huyết.
Một khi bác sĩ đã xác định nguồn gốc của chảy máu, họ có thể sử dụng chụp động mạch để nhìn vào bên trong các mạch máu cá nhân.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng hoặc nguyên nhân của xuất huyết, bác sĩ cũng có thể yêu cầu điện tâm đồ (ECG) hoặc X-quang để đánh giá thiệt hại hoặc lưu lượng máu đến tim.
Điều trị
Điều trị xuất huyết nhẹ hoặc nhẹ thường liên quan đến nghỉ ngơi và hydrat hóa. Thông thường, một cục máu đông sẽ phát triển mà tạm thời hạn chế chảy máu trong khi mạch máu tự sửa chữa. Theo thời gian, các mô cơ thể xung quanh sẽ tái hấp thu lượng máu dư thừa.
Điều trị chảy máu nội bộ vừa phải đến nặng liên quan đến việc sử dụng vitamin K tĩnh mạch, huyết tương đông lạnh tươi, máu và tiểu cầu.
Gần đây, các bác sĩ đã bắt đầu quản lý liều rất cao của các phức hợp và hợp chất kích thích đông máu.
Đôi khi, các bác sĩ có thể cung cấp dịch truyền tĩnh mạch giàu chất điện giải cho người bị chảy máu bên trong.
Khi một cá nhân được ổn định, hoặc không còn nguy cơ tử vong, việc điều trị liên quan đến việc định vị và ngăn chặn nguồn máu bị chảy máu.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xuất huyết, phẫu thuật có thể cần thiết để sửa chữa mạch máu và loại bỏ máu dư thừa.
Các bác sĩ có thể kê toa thuốc phòng ngừa sau khi chảy máu đã ngừng.
Vật lý trị liệu và thay đổi lối sống, chẳng hạn như bỏ hút thuốc hoặc uống rượu, cũng có thể được khuyến cáo để giảm nguy cơ chấn thương và chảy máu thêm.
Biến chứng
Chảy máu nội bộ được coi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do chấn thương liên quan đến toàn cầu.
Nếu không được chữa trị, xuất huyết nghiêm trọng hoặc mãn tính có thể dẫn đến suy cơ quan, co giật, hôn mê, chảy máu bên ngoài và cuối cùng là tử vong. Ngay cả khi điều trị, chảy máu nội bộ nghiêm trọng thường gây tử vong.
Nhận biết sớm và điều trị chảy máu bên trong có thể làm giảm nguy cơ biến chứng và giúp một người hồi phục hoàn toàn.
Khi đi khám bác sĩ
Ngoại trừ các trường hợp nhỏ, chẳng hạn như những trường hợp liên quan đến các mạch máu nhỏ gần bề mặt da, chảy máu bên trong cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Ngay cả một xuất huyết nhỏ có thể nhanh chóng trở thành đe dọa đến tính mạng. Trong trường hợp nặng, chảy máu bên trong có thể gây tử vong trong vòng 6 giờ sau khi nhập viện.
Điều quan trọng là phải đến bệnh viện hoặc gọi cho dịch vụ cấp cứu ngay khi nghi ngờ có chảy máu bên trong.
Một người nên chắc chắn thông báo cho nhà điều hành điện thoại 911 hoặc tiếp nhận bệnh viện rằng một cá nhân đang trải qua chảy máu nội bộ và cần được chăm sóc khẩn cấp.
