Các nhà nghiên cứu tại Duke Medicine đã tiết lộ rằng một loại thuốc chống trầm cảm thường được kê toa – escitalopram (Lexapro) – có thể được sử dụng để điều trị bệnh tim do căng thẳng ở những người mắc bệnh mạch vành ổn định.
Những phát hiện của nghiên cứu được công bố trên tạp chí American Medical Association ngày 22 tháng 5 năm 2013 cho thấy những người bị bệnh mạch vành ổn định và thiếu máu cơ tim do căng thẳng tâm thần (MSIMI) dùng escitalopram – tái hấp thu serotonin chọn lọc chất ức chế (SSRI) được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng – có kinh nghiệm thấp hơn tỷ lệ MSIMI.
Một bài báo xuất bản trực tuyến đầu tiên và của The Lancet tiết lộ rằng sertraline và escitalopram có lợi thế rõ ràng về hiệu quả và sự chấp nhận giữa tất cả các SSRI.
Ngoài ra, thuốc đã được chứng minh là cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống trong số những người mắc chứng rối loạn lo âu.
Trong MSIMI có lưu lượng máu giới hạn đến tim; nó đã được thể hiện trong các nghiên cứu trước đó rằng căng thẳng cảm xúc có thể gây ra tình trạng tim. Đây là mối quan tâm đặc biệt bởi vì bệnh nhân bị MSIMI có xu hướng gặp các vấn đề về tim nặng hơn.
Tác giả chính, Wei Jiang, M.D., phó giáo sư về tâm thần học và khoa học hành vi và y học nội khoa tại Duke, cho biết:
“Thiếu máu cơ tim do căng thẳng tâm thần là một tình trạng nghiêm trọng, vì bệnh nhân có tình trạng có xu hướng mắc bệnh tim nặng hơn so với bệnh nhân không có nó. Nghiên cứu này cho thấy lần đầu tiên điều trị bằng thuốc điều chỉnh cảm xúc”.
MSIM xảy ra là kết quả của những thay đổi trong tim, chẳng hạn như giảm lượng máu được bơm ra khỏi tâm thất trái của trái tim và các vấn đề với chuyển động trên tường mới.
Hiện không có nhiều tùy chọn để xử lý điều kiện.
Tác giả cấp cao, Christopher O’Connor, MD, giám đốc Trung tâm Tim mạch Duke và trưởng khoa tim mạch, cho biết: “Để nâng cao hiểu biết của chúng tôi về cải thiện sức khỏe tim mạch, chúng tôi tin rằng tiếp tục nghiên cứu giữa giao điểm của sức khỏe tâm thần và bệnh tim mạch nên được ưu tiên. ”
Trong nghiên cứu “Phản ứng của họ về tình trạng căng thẳng tâm thần gây ra thiếu máu cơ tim để điều trị Escitalopram” (REMIT), các nhà nghiên cứu đánh giá những cách có thể để giảm bớt các triệu chứng tim mạch do căng thẳng tâm thần.
Tổng cộng có 310 người tham gia vào thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, giả dược có kiểm soát.
Các bệnh nhân ghi danh có bệnh tim mạch vành đã có từ trước. Các nhà nghiên cứu đã phân tích những người tham gia trải nghiệm MSIMI bằng cách tiến hành một bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục đơn giản bằng cách sử dụng máy chạy bộ và ba bài kiểm tra căng thẳng tâm thần.
Chức năng tim được đánh giá bằng siêu âm tim và điện tâm đồ.
127 bệnh nhân được xét nghiệm có MSIMI – 112 người trong số họ đã hoàn thành nghiên cứu. Chúng được chọn ngẫu nhiên để nhận được escitalopram hoặc giả dược.
Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng so với giả dược, những người ở trên escitalopram thì ít có khả năng trải qua MSIMI trong 3 lần điều trị căng thẳng tâm thần.
Những người tham gia trong nhóm escitalopram cảm thấy kiểm soát và bình tĩnh hơn những người trong nhóm giả dược trong nhiệm vụ căng thẳng tâm thần cuối cùng.
Jiang nói thêm: “Những phát hiện của chúng tôi ủng hộ giả thuyết rằng việc sử dụng SSRI trong thời gian ngắn cải thiện mức độ dấu ấn sinh học liên quan đến kết cục tim mạch bất lợi”.
SSRI có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý bệnh tim mạch vành.
Tác giả nghiên cứu Eric Velazquez, M.D., phó giáo sư tim mạch tại Duke, đã viết:
“Tất cả các bác sĩ điều trị bệnh nhân bị bệnh động mạch vành cần phải nhận thức được sự căng thẳng về mặt cảm xúc có thể tác động tiêu cực đến việc quản lý bệnh tật của họ như thế nào. Chúng ta nên nói chuyện với bệnh nhân của mình về lối sống của họ để đánh giá mức độ căng thẳng về tinh thần của họ”. đầy đủ hoặc nếu cần thêm trợ giúp tập trung vào sức khỏe tâm thần. ”
Các tác giả kết luận:
“Tóm lại, việc tăng cường chức năng serotonergic trong 6 tuần chồng lên sự quản lý CHD dựa trên chứng cứ tốt nhất đã giúp cải thiện đáng kể sự xuất hiện của MSIMI. có ý nghĩa cho sự hiểu biết các con đường mà theo đó những cảm xúc tiêu cực ảnh hưởng đến tiên lượng tim mạch.
Cần nghiên cứu sâu hơn để xác định thời gian sử dụng escitalopram dài.
Căng thẳng có thể gây ra vấn đề về tim
Căng thẳng có thể có tác động đáng kể đến các vấn đề về tim. Theo một nghiên cứu trong The Lancet được tiến hành bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học College London, nếu bạn có một công việc rất căng thẳng và không được tự do đưa ra quyết định, cơ hội bạn bị đau tim cao hơn 23%.
Ngoài ra, một nghiên cứu năm 2008 được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại cùng một trường đại học ở Luân Đôn với hơn 10.000 công chức đã làm giảm căng thẳng công việc để có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.
Viết bởi Joseph Nordqvist
