Thuốc ức chế bơm proton, được sử dụng để điều trị trào ngược axit, là một trong những loại thuốc được kê toa phổ biến nhất trên thế giới. Nhưng bây giờ, một nghiên cứu mới kết luận rằng họ có thể làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày nếu dùng trong một thời gian dài.
Trên cơ sở toàn cầu, ung thư dạ dày là căn bệnh ung thư phổ biến thứ năm và là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do ung thư.
là một loại vi khuẩn thường được tìm thấy ở người và xâm chiếm dạ dày. Nó thường không gây ra bệnh tật và cư trú trong khoảng hai phần ba dân số thế giới.
Tuy nhiên, cũng đã được hiển thị để gây ra phần lớn các vết loét dạ dày và là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với dạ dày, hoặc dạ dày, ung thư.
Xóa bỏ đáng kể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư dạ dày, nhưng, ngay cả khi vi khuẩn đã được tiêu diệt, một tỷ lệ đáng kể các cá nhân vẫn tiếp tục phát triển ung thư dạ dày.
Tại sao điều này có thể là trường hợp không được hiểu rõ. Gần đây, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Khoa Y học tại Đại học Hồng Kông ở Trung Quốc đã quyết định xem xét vấn đề này. Quan tâm đặc biệt là các chất ức chế bơm proton (PPI), là các loại thuốc phản ứng acid phổ biến.
Các kết quả được công bố trong tuần này trên tạp chí.
PPI và ung thư dạ dày
PPI thường được coi là an toàn, nhưng vì chúng được sử dụng rộng rãi nên chúng đã nhận được rất nhiều nghiên cứu. Theo các tác giả của nghiên cứu mới, sử dụng PPI dài hạn đã được liên quan đến một loạt các điều kiện, bao gồm “gãy xương, nhiễm trùng, viêm phổi, nhồi máu cơ tim, và thậm chí đột quỵ.”
Nhóm nghiên cứu tập trung vào PPI vì một đánh giá gần đây và phân tích meta đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng PPI lâu dài và tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
Điều đó đang được nói, việc xem xét đã thất bại trong việc chia tách và những người tham gia -negative, làm cho nó không thể nói hay PPI là cầu thủ lớn trong sự tương tác.
Trong cuộc điều tra mới, các nhà khoa học đã đặt ra “xác định nguy cơ phát triển ung thư dạ dày ở những người đã được điều trị tập trung vào vai trò của các PPI dài hạn.”
Để trêu chọc vai trò của PPI, họ so sánh người dùng PPI với những người sử dụng chất đối kháng thụ thể H2 (thuốc chẹn H2), một loại thuốc trào ngược axit khác dùng để làm giảm quá trình sản xuất axit trong dạ dày.
Nguy cơ ung thư sau điều trị ba lần
Trong tất cả, nghiên cứu bao gồm 63397 người lớn tham gia, tất cả những người đã được điều trị bằng liệu pháp ba. Đây là một sự kết hợp của một PPI và hai loại thuốc kháng sinh được thiết kế để diệt trừ liệu pháp Ba lần kéo dài 7 ngày.
Mỗi cá nhân được theo dõi cho đến khi họ phát triển ung thư dạ dày, đã chết, hoặc nghiên cứu kết thúc. Điều này mất trung bình 7,5 năm.
Trong quá trình nghiên cứu, 3.271 người đã dùng PPI trung bình gần 3 năm, trong khi 21.729 người dùng thuốc chẹn H2. Nhìn chung, 153 người bị ung thư dạ dày sau khi điều trị ba lần.
Kết quả cho thấy những người dùng PPI có nguy cơ phát triển ung thư dạ dày cao gấp hai lần (2,44), trong khi đó, thuốc chẹn H2 không có nguy cơ gia tăng.
Sự gia tăng rủi ro liên quan đến PPI phù hợp với tần suất sử dụng: những người uống thuốc hàng ngày có nguy cơ mắc bệnh cao gấp bốn lần (4,55) so với những người uống thuốc hàng tuần.
Ngoài ra, các loại thuốc càng được sử dụng càng lâu thì nguy cơ phát triển ung thư dạ dày càng cao. Ví dụ, rủi ro tăng gấp năm lần sau khi sử dụng hơn 1 năm, hơn gấp sáu lần sau 2 năm hoặc hơn, và nhiều hơn gấp tám lần sau 3 năm hoặc hơn.
Theo các nhà nghiên cứu, đây là “nghiên cứu đầu tiên chứng minh rằng sử dụng PPI dài hạn, ngay cả sau khi điều trị tiệt trừ, vẫn còn liên quan với tăng nguy cơ ung thư dạ dày.”
đã nói chuyện với Giáo sư W. K. Leung về kết quả của thí nghiệm này thêm vào công việc trước đây cho thấy mối liên hệ giữa PPI và ung thư dạ dày.
Ông giải thích rằng các nghiên cứu trước đó đã bị “nhầm lẫn bởi sự hiện diện của nhiễm trùng, đó là chất gây ung thư dạ dày quan trọng nhất.”
“Nhiều nhà điều tra cũng có xu hướng tin rằng việc loại trừ có thể làm giảm nguy cơ ung thư mặc dù việc sử dụng PPI liên tục”, ông nói thêm. “Phát hiện này cung cấp bằng chứng mạnh mẽ cho thấy rằng việc sử dụng PPI lâu dài vẫn làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày sau khi loại trừ.”
Các bước tiếp theo
Mặc dù các nghiên cứu là quan sát và do đó không thể chứng minh nguyên nhân và hiệu quả, các tác giả tự tin vào những phát hiện của họ. Họ nói rõ rằng các PPI an toàn để sử dụng nhưng đề nghị các bác sĩ nên thận trọng khi kê đơn các PPI dài hạn […] ngay cả sau khi loại trừ thành công. “
Chúng tôi đã hỏi Giáo sư Leung về kế hoạch nghiên cứu trong tương lai của mình. Thay vì xem xét các tác động có hại của PPI, chúng tôi dự định nghiên cứu hiệu quả của [PPIs] trong việc ngăn ngừa chảy máu loét dạ dày sau khi tiệt trừ khi chảy máu loét dạ dày tá tràng là một biến chứng quan trọng khác liên quan đến. “
Với sự chú ý về PPI hiện đang tăng cường, không có nghi ngờ rằng mối quan hệ này sẽ được thăm dò thêm.
