Các bệnh tự miễn là một số bệnh liên quan đến hệ thống miễn dịch phức tạp và khó điều trị nhất. Chúng xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể.
Hệ miễn dịch là một mạng lưới các mô, cơ quan và tế bào. Vai trò của nó là bảo vệ cơ thể khỏi những kẻ xâm lược, bảo vệ chống nhiễm trùng và bệnh tật.
Một bệnh tự miễn là kết quả của một lỗi do hệ miễn dịch gây ra. Hệ thống miễn dịch của cơ thể vô tình nhận ra các tế bào khỏe mạnh như những kẻ xâm lược nước ngoài và bắt đầu tấn công chúng. Nghiên cứu cho thấy rằng các bệnh tự miễn có xu hướng có các thành phần di truyền, chủng tộc và giới tính cơ bản.
Rối loạn tự miễn thường khó chẩn đoán và thường có triệu chứng. Trong bài viết này, chúng tôi phác thảo một số bệnh tự miễn phổ biến hơn và cách chúng được điều trị.
Các bệnh tự miễn thường gặp
Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), khoảng 24 triệu người Mỹ có ít nhất một bệnh tự miễn dịch.
NIH chỉ bao gồm 24 bệnh trong số liệu thống kê này, vì vậy con số này có thể là một ước tính thận trọng.
Dưới đây là một số bệnh tự miễn phổ biến nhất:
Bệnh celiac
Còn được gọi là không dung nạp gluten. Bệnh celiac là một bệnh tự miễn dịch nơi lớp ruột non bị viêm sau khi ăn các loại thực phẩm có chứa gluten protein; gluten được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch, trong số các loại thực phẩm khác.
Các triệu chứng bao gồm viêm và đau ở vùng bụng, rát ngực, mệt mỏi, sụt cân, ói mửa và tiêu chảy.
Viêm khớp dạng thấp (RA)
RA là một trong những rối loạn tự miễn dịch lâu dài phổ biến nhất. Nó gây ra hệ miễn dịch tấn công mô, thường ảnh hưởng đến các khớp ở bàn tay và bàn chân. Các triệu chứng bao gồm sưng đau và cứng khớp, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân.
Bệnh vẩy nến
Một rối loạn tự miễn suy nghĩ được kích hoạt bởi stress, nhiễm trùng, hoặc các yếu tố môi trường. Bệnh vẩy nến gây ra vảy và khô, các mảng ngứa trên da cùng với đau khớp.
Bệnh viêm ruột (IBD)
IBD là tình trạng viêm lâu dài của ruột và niêm mạc đường tiêu hóa. Các triệu chứng bao gồm đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy ra máu, buồn nôn và táo bón.
Có hai loại chính của bệnh IBD – bệnh Crohn, một tình trạng viêm mãn tính ảnh hưởng đến bất cứ nơi nào từ miệng đến cuối ruột già, và viêm loét đại tràng, một tình trạng viêm lâu dài của ruột già.
Bệnh lí Addison
Một tình trạng xảy ra khi các tuyến thượng thận không sản xuất đủ cortisol và hormone aldosterone. Bệnh Addison dẫn đến huyết áp thấp, mệt mỏi, chóng mặt khi đứng, lượng đường trong máu thấp, mệt mỏi, mất nước, chán ăn, buồn nôn và làm tối da.
Bệnh tiểu đường loại 1
Bệnh tiểu đường loại 1 cũng được gọi là đái tháo đường phụ thuộc insulin. Bệnh tự miễn này xảy ra khi tuyến tụy không đủ hoặc không có insulin, dẫn đến lượng đường trong máu không kiểm soát được. Các triệu chứng bao gồm đi tiểu thường xuyên, khát nước, mất năng lượng, mờ mắt, đói và buồn nôn.
Bạch biến
Một tình trạng được đánh dấu bằng sự mất sắc tố da hoặc mất các mảng da lớn. Sự đổi màu thường được đánh dấu nhiều hơn ở những người có làn da tối hơn.
Bệnh Hashimoto
Một tình trạng gây viêm tuyến giáp; theo thời gian nó kết quả trong sản xuất thiếu hormone tuyến giáp. Các triệu chứng bao gồm tăng cân, mệt mỏi, trầm cảm, cứng khớp và tăng nhạy cảm với cảm lạnh.
Bệnh Graves
Tình trạng này cũng ảnh hưởng đến tuyến giáp, nhưng nó gây ra các tuyến để sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Các triệu chứng bao gồm sụt cân, lo lắng, run rẩy, huyết áp cao và đổ mồ hôi.
Lupus Erythematosis toàn thân (SLE, lupus)
SLE là một loạt các tình trạng được đánh dấu bởi tình trạng viêm da, khớp, và, khi nặng, các cơ quan nội tạng. Các triệu chứng bao gồm đau cơ và khớp, phát ban, mệt mỏi và sốt.
Các yếu tố rủi ro
Bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến thực tế bất cứ ai, nhưng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ. Bao gồm các:
- Di truyền học: Nghiên cứu cho thấy rằng tiền sử gia đình của bệnh tự miễn là một yếu tố nguy cơ mạnh.
- Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tự miễn cao hơn nam giới. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao, nhưng các yếu tố nội tiết tố hoặc thực tế là phụ nữ có xu hướng có hệ miễn dịch mạnh hơn có thể đóng một vai trò.
- Tuổi: Rối loạn tự miễn thường xảy ra ở thanh niên và những người ở độ tuổi trung niên.
- Dân tộc: người Mỹ bản xứ, người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Phi thường phát triển các rối loạn tự miễn dịch với tỷ lệ cao hơn nhiều so với người da trắng.
- Nhiễm trùng: Nếu một cá thể di truyền dễ mắc phải nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn cụ thể, có nguy cơ cao hơn là họ cũng sẽ mắc bệnh tự miễn trong tương lai. Mặc dù lý do đằng sau nguy cơ này vẫn chưa rõ ràng, nghiên cứu tiếp tục kiểm tra vai trò của các bệnh nhiễm trùng trước đó trên các hệ thống miễn dịch có nguy cơ.
Chẩn đoán
Vì nhiều bệnh tự miễn có cùng các triệu chứng tương tự, chẩn đoán thường khó khăn.
Ví dụ, lupus ảnh hưởng đến các khớp theo cách tương tự như RA nhưng có xu hướng ít nghiêm trọng hơn. Bệnh Lyme cũng gây ra cứng khớp và viêm tương tự như RA nhưng gây ra bởi một con ve mang vi khuẩn lây nhiễm của con người được gọi là.
IBD có các triệu chứng tương tự như bệnh celiac, nhưng IBD thường không do ăn các loại thực phẩm có chứa gluten.
U lympho tế bào T ở da (CTCL) là một loại ung thư hệ thống miễn dịch. Nó được gây ra bởi một đột biến của tế bào T và trình bày các triệu chứng như phát ban da và ngứa. CTCL đôi khi bị bỏ lỡ trong giai đoạn đầu của nó bởi vì các triệu chứng của nó rất giống với bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến.
Việc chẩn đoán các bệnh tự miễn khác nhau dựa trên bệnh cụ thể.Ví dụ, viêm khớp dạng thấp có thể được chẩn đoán sau khi khám sức khỏe, xét nghiệm máu hoặc chụp X quang. Những xét nghiệm này có thể xác định loại viêm khớp cũng như mức độ nghiêm trọng của nó.
Bệnh đôi khi có thể mất nhiều năm để chẩn đoán vì nhiều triệu chứng của các rối loạn tự miễn bắt chước các bệnh khác. Các tình trạng như bệnh lupus và bệnh celiac có thể bị chẩn đoán sai trong giai đoạn đầu vì các triệu chứng của chúng rất giống với các bệnh khác.
Bệnh Hashimoto và bệnh Graves dễ chẩn đoán hơn một chút vì chúng thường dựa vào các xét nghiệm tuyến giáp đơn giản để xác định mức độ hormone tuyến giáp và các xét nghiệm khác cụ thể cho tuyến giáp.
Một bệnh tự miễn thường tập trung xung quanh hệ thống miễn dịch và các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống này. Kết quả là, chẩn đoán thường liên quan đến việc thử nghiệm các chất tự kháng thể cụ thể.
Một số lượng máu hoàn toàn có thể được yêu cầu để đo lượng tế bào máu trắng và đỏ. Khi hệ thống miễn dịch đang chiến đấu một cái gì đó, số lượng các tế bào máu trắng và đỏ sẽ khác với mức bình thường.
Các xét nghiệm khác có thể xác định nếu có bất kỳ tình trạng viêm bất thường nào trong cơ thể. Viêm là một triệu chứng khá phổ biến trong tất cả các bệnh tự miễn dịch. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm protein phản ứng C và xét nghiệm tỷ lệ lắng đọng hồng cầu.
Một bác sĩ nên được nhìn thấy ngay lập tức ngay sau khi các triệu chứng bắt đầu. Mặc dù các triệu chứng có thể không phải lúc nào cũng do bệnh tự miễn gây ra, tốt nhất là giải quyết mọi vấn đề ngay lập tức hơn là chờ đợi chúng trở nên tồi tệ hơn.
Điều trị
Điều trị cũng khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn. Ví dụ, bệnh tiểu đường loại 1 dựa vào liệu pháp insulin. Bệnh Addison đòi hỏi liệu pháp thay thế hormone steroid (HRT). Bệnh celiac được cải thiện và duy trì với chế độ ăn không chứa gluten. RA thường được điều trị bằng vật lý trị liệu và thuốc chống viêm ức chế miễn dịch.
