Khe thần kinh Ulnar là một chấn thương cực kỳ phổ biến đối với dây thần kinh chạy qua cánh tay vào các ngón tay ở bên ngoài bàn tay.
Trong khi bẫy thần kinh ulnar thường không nghiêm trọng, nó có thể có hậu quả vĩnh viễn nếu không được điều trị kịp thời, bao gồm tê liệt và mất cảm giác ở bàn tay hoặc cánh tay bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, với chẩn đoán và điều trị thích hợp, hầu hết những người mắc bệnh tê giác thần kinh có thể hồi phục hoàn toàn.
Dây thần kinh ulnar là gì?
Dây thần kinh ulnar là một trong những dây thần kinh chính của cánh tay và là một phần của hệ thần kinh phế quản. Nó lấy tên của nó từ vị trí của nó gần xương ulna, một xương trong cẳng tay ở phía bên của ngón tay hồng.
Dây thần kinh ulnar bắt đầu ở cổ và di chuyển qua vai xuống cánh tay và cổ tay.
Nó cung cấp cảm giác cho cẳng tay và ngón tay thứ tư và thứ năm. Nó cũng bẩm sinh (kích thích) các cơ bắp uốn cong của bàn tay, cho phép nó uốn cong và di chuyển.
Khe thần kinh ulnar là gì?
Khi dây thần kinh ulnar chạy toàn bộ chiều dài cánh tay, có một số nơi dọc theo dây thần kinh có thể bị nén hoặc bị kích thích. Sự nén hoặc kích thích này được gọi là bẫy thần kinh ulnar.
Khe thần kinh Ulnar là cơn đau thần kinh phổ biến thứ hai ở phần trên cơ thể.
Khe thần kinh Ulnar xảy ra thường xuyên nhất tại hoặc gần khuỷu tay, đặc biệt là ở phần bên trong của khuỷu tay. Điều này được gọi là hội chứng đường hầm cubital. Khe thần kinh Ulnar cũng có thể xảy ra ít thường xuyên hơn hoặc gần cổ tay.
Trong khi hai khu vực này là các trang web phổ biến nhất của bẫy thần kinh ulnar, nó cũng có thể xảy ra bất cứ nơi nào giữa cổ tay và khuỷu tay ở cẳng tay hoặc giữa khuỷu tay và vai ở cánh tay trên.
Nguyên nhân
Dây thần kinh ulnar chạy qua một vài khu vực cánh tay uốn cong và có thể gây áp lực lên dây thần kinh ulnar.
Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đau dây thần kinh ulnar là nén trên dây thần kinh ulnar. Việc nén có thể là kết quả của bất kỳ điều nào sau đây:
- dựa vào khuỷu tay trong một thời gian dài
- dây thần kinh ulnar trượt ra khỏi vị trí khi khuỷu tay bị cong
- tích tụ chất lỏng trong khuỷu tay
- chấn thương hiện tại hoặc trước đó vào bên trong khuỷu tay
- xương spurs trong khuỷu tay
- viêm khớp ở khuỷu tay hoặc cổ tay
- sưng khớp khuỷu tay hoặc cổ tay
- một hoạt động gây ra một người để uốn cong và thẳng các khớp khuỷu tay nhiều lần
Triệu chứng
Một số triệu chứng của chứng đau dây thần kinh ulnar có thể xảy ra ở khuỷu tay, đặc biệt nếu đó là nơi bắt nguồn của vấn đề. Tuy nhiên, hầu hết các triệu chứng của tình trạng này xảy ra ở bàn tay và ngón tay. Nhiều triệu chứng có xu hướng xảy ra khi khuỷu tay bị cong.
Các triệu chứng của bẫy thần kinh ulnar bao gồm:
- liên tục tê và ngứa ran trong vòng và ngón tay hồng
- một va li yếu trong bàn tay bị ảnh hưởng
- một cảm giác của các ngón tay hồng và nhẫn “rơi vào giấc ngủ”
- khó kiểm soát các ngón tay cho các nhiệm vụ chính xác, chẳng hạn như đánh máy hoặc chơi nhạc cụ
- nhạy cảm với nhiệt độ lạnh
- đau hoặc đau ở khớp khuỷu tay, đặc biệt là dọc theo khía cạnh bên trong
Trong trường hợp nghiêm trọng và lâu dài, cơ bắp lãng phí của bàn tay cũng có thể xảy ra.
Chẩn đoán
Bắt chẩn đoán thần kinh được chẩn đoán đúng cách là chìa khóa để tránh mất mát lâu dài chức năng và cảm giác ở bàn tay và ngón tay bị ảnh hưởng.
Nếu một người có bất kỳ triệu chứng nào của chứng đau dây thần kinh trong vòng hơn một vài tuần, họ sẽ gặp bác sĩ. Tương tự như vậy, một người có bất kỳ triệu chứng nào của chứng đau dây thần kinh ulnar nghiêm trọng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.
Trong khi kiểm tra bẫy thần kinh ulnar, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách đặt câu hỏi, liên quan đến sức khỏe tổng quát và lịch sử y tế của người đó, bao gồm bất kỳ loại thuốc nào họ có thể đang dùng.
Sau khi thảo luận về sức khỏe và lịch sử y tế nói chung, bác sĩ sẽ kiểm tra cánh tay và bàn tay của người đó.
Trong kỳ thi, bác sĩ có thể uốn cong khuỷu tay hoặc cổ tay của người đó để cố gắng tạo ra các triệu chứng và xem liệu các dây thần kinh ulnar có trượt ra khỏi chỗ khi uốn khuỷu tay hay không.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra sức mạnh ở bàn tay và các ngón tay và cảm giác trong tay.
Tùy thuộc vào đánh giá của họ, bác sĩ có thể gửi một người có các triệu chứng mắc chứng thần kinh dây chằng cho các xét nghiệm khác, bao gồm:
- Chụp X-quang để kiểm tra khuỷu tay cho các vết nứt xương, gãy xương hoặc bất kỳ vấn đề nào khác có thể gây ra sự nén.
- Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh, nơi kim nhỏ được đưa vào các cơ xung quanh dây thần kinh ulnar, để kiểm tra chức năng cơ bắp và xem thần kinh ulnar hoạt động tốt như thế nào.
Điều trị
Điều trị cho bẫy thần kinh ulnar phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bẫy.
Đối với những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, trước tiên bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng các lựa chọn điều trị không phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm một số kết hợp sau đây:
- sử dụng thuốc chống viêm để giảm sưng
- niềng răng khuỷu tay hoặc nẹp để giữ khớp thẳng vào ban đêm
- bài tập và vật lý trị liệu để giúp trượt thần kinh qua cánh tay một cách chính xác
Nếu các bẫy thần kinh ulnar là phương pháp tiếp cận nghiêm trọng hoặc không phẫu thuật để thất bại điều trị, một bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa bẫy thần kinh ulnar.
Lựa chọn điều trị phẫu thuật cho bẫy thần kinh ulnar bao gồm:
- Phát hành đường hầm hình khối: Một quy trình để tăng kích thước của đường hầm hình khối để cung cấp cho dây thần kinh nhiều chỗ hơn.
- Chuyển vị trước dây thần kinh Ulnar: Một thủ thuật di chuyển dây thần kinh từ phía sau bắp thịt đến trước mặt nó, do đó, ít căng thẳng hơn trên dây thần kinh khi khuỷu tay bị cong.
- Cắt thượng thận: Một thủ thuật loại bỏ một phần của xương trung gian nhô ra để ngăn chặn dây thần kinh khỏi bị cọ xát trên vùng này.
Những phương pháp này sẽ chỉ được sử dụng, như là dòng điều trị đầu tiên nếu bẫy thần kinh ulnar là đủ nghiêm trọng để gây yếu cơ và lãng phí.
Phẫu thuật phục hồi thay đổi từ người này sang người khác và phụ thuộc phần lớn vào thủ thuật được thực hiện. Các kết cục phẫu thuật đối với bẫy thần kinh ulnar thường tốt, và hầu hết mọi người có thể mong đợi phục hồi toàn bộ hoặc gần như hoàn toàn.
Trang chủ biện pháp phòng ngừa và phòng ngừa
Có rất nhiều thứ mà một người mắc bệnh thần kinh có thể làm ở nhà để thúc đẩy sự hồi phục và hồi phục. Những bước tương tự này cũng có thể ngăn ngừa tình trạng tê liệt dây thần kinh từ tái diễn hoặc xảy ra ngay từ đầu.
Một người có thể giúp điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh tê liệt ở nhà bằng cách làm như sau:
- tránh bất kỳ hoạt động nào khiến cho khuỷu tay bị cong và làm thẳng liên tục
- đảm bảo rằng họ đang ngồi ở độ cao thích hợp khi sử dụng máy tính để cho phép cánh tay thẳng
- giữ khuỷu tay thẳng vào ban đêm
- tránh dựa vào khuỷu tay hoặc gây áp lực lên khía cạnh bên trong của khuỷu tay
Với phòng ngừa tích cực và điều trị tại nhà, hầu hết mọi người đều có thể tránh được chứng đau dây thần kinh ulnar.
