Tất cả về tác dụng phụ

Tác dụng phụ xảy ra khi điều trị gây ra một vấn đề bởi vì nó có nhiều hơn điều trị vấn đề mục tiêu. Tác động có thể dao động từ nhỏ đến nặng và đe dọa đến tính mạng.

Một tác dụng phụ có thể, về mặt lý thuyết, là tích cực. Ví dụ, điều trị bằng laser cho bệnh đục thủy tinh thể đôi khi cải thiện thị lực của một người.

Một tác dụng phụ, hoặc bất lợi, có nghĩa là một tác dụng phụ không mong muốn.

Việc điều trị có thể là một loại thuốc, thủ thuật phẫu thuật hoặc các loại can thiệp khác, bao gồm các liệu pháp bổ sung và thay thế.

Tác dụng phụ có thể khác nhau đối với từng bệnh nhân, tùy thuộc vào sức khỏe chung của họ, tình trạng bệnh, tuổi tác, cân nặng và giới tính của họ. Chúng có thể nhẹ, vừa phải hoặc nặng.

Tác dụng phụ là gì?

Viện Ung thư Quốc gia (NCI) xác định một tác dụng phụ là “một vấn đề y tế bất ngờ xảy ra trong khi điều trị bằng thuốc hoặc liệu pháp khác.”

Tác dụng không mong muốn có thể là do lời khuyên của bác sĩ và từ thuốc hoặc phương pháp điều trị, bao gồm liệu pháp bổ sung và thay thế. Chúng có thể dẫn đến biến chứng.

Các báo cáo từ các thử nghiệm lâm sàng mô tả các tác dụng phụ (AE) và các tác dụng phụ nghiêm trọng (SAEs). SAE bao gồm tử vong, dị tật bẩm sinh, biến chứng cần nhập viện, hoặc tổn thương vĩnh viễn.

Tác dụng phụ của thuốc

Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể có tác dụng phụ, cho dù thuốc theo toa, thuốc không kê đơn (OTC), một liệu pháp thay thế, thảo dược hoặc bổ sung, hoặc bổ sung vitamin.

Đối với một loại thuốc để được chấp thuận bởi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), hoặc cơ quan tương tự ở một quốc gia khác, nhà sản xuất thuốc phải liệt kê tất cả các tác dụng phụ đã biết của nó.

Tác dụng phụ phải được báo cáo, điều tra trong các thử nghiệm lâm sàng ở người, và được đưa vào tờ thông tin bệnh nhân (PIL). PIL đi kèm với thuốc và thiết bị y tế khi chúng được bán cho công chúng.

FDA khuyến khích mọi người báo cáo các tác dụng phụ đối với thuốc.

Tác dụng phụ có thể là do không tuân thủ hoặc không tuân thủ, đó là khi bệnh nhân không tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ.

Những ví dụ bao gồm:

• không dùng thuốc mà bác sĩ đã kê toa
• ngừng tập thể dục để tăng cường chi bởi vì hoạt động dẫn đến đau

Tác dụng phụ của thuốc có nhiều khả năng xảy ra khi một người đầu tiên sử dụng thuốc, khi họ ngừng sử dụng thuốc, hoặc khi thay đổi liều lượng.

Điều gì gây ra tác dụng phụ?

Có nhiều lý do khác nhau cho các tác dụng phụ liên quan đến thuốc.

Bao gồm các:

• liều lượng, có thể cần điều chỉnh
• một phản ứng cá nhân với một thành phần trong thuốc
• một loại thuốc giết chết một loại tế bào không mong muốn mà còn phá hủy các tế bào khỏe mạnh
• tương tác giữa các loại thuốc

Tương tác

Một tương tác thuốc xảy ra khi một chất khác ảnh hưởng đến hoạt động của một loại thuốc. Điều này có thể là, ví dụ, một loại thuốc khác, một loại thực phẩm, một loại vitamin hoặc bổ sung, hoặc một loại tinh dầu.

Các chất khác có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của một loại thuốc. Đôi khi nó có thể gây ra một hành động hoàn toàn khác nhau xảy ra.

Tương tác thuốc-ma túy xảy ra khi hai loại thuốc tương tác. Ví dụ, aspirin và warfarin đều là chất làm loãng máu. Cùng nhau, chúng làm tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím.

Tương tác thuốc-thực phẩm xảy ra khi một thực phẩm thay đổi những gì thuốc nên làm. Ví dụ, statin làm giảm nồng độ cholesterol, nhưng ăn thực phẩm nhiều chất béo sẽ làm tăng lượng cholesterol.

Tương tác thuốc thảo dược cũng có thể xảy ra, ví dụ, sử dụng thuốc chống trầm cảm với St. John’s Wort có thể kích thích tâm trạng hiếu động ở người bị rối loạn lưỡng cực.

Các chế phẩm OTC, chẳng hạn như aspirin, có thể kích hoạt tương tác thuốc. Điều quan trọng là phải báo cho chuyên viên chăm sóc sức khỏe biết loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc bổ sung và thuốc OTC, tại thời điểm nhận thuốc mới.

Ở những quốc gia có thể mua nhiều loại thuốc khác nhau mà không cần toa thuốc, nguy cơ tương tác thuốc-thuốc sẽ cao hơn.

Điều quan trọng cần lưu ý là tác dụng phụ của thuốc có thể thay đổi rất nhiều, từ buồn nôn nhẹ đến chết. Các loại thuốc khác nhau có tác dụng khác nhau.

Các loại hiệu ứng

Một số ví dụ phổ biến tác dụng phụ nhẹ liên quan đến thuốc bao gồm:

• Táo bón
• Phát ban da hoặc viêm da
• Bệnh tiêu chảy
• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Khô miệng
• Đau đầu
• Mất ngủ
• Buồn nôn

Ví dụ về các hiệu ứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Suy nghĩ tự tử
• Nhịp tim bất thường
• Chảy máu nội bộ
• Ung thư

Một số hiệu ứng có nhiều khả năng hơn những người khác. PIL đi kèm với một loại thuốc hoặc thiết bị sẽ phân loại các hiệu ứng theo xác suất của chúng.

Ví dụ, nghiên cứu có thể đã chỉ ra rằng một cơn đau đầu xảy ra ở 1 trong mỗi 10 bệnh nhân sử dụng thuốc theo hướng dẫn. Tim đập nhanh có thể xảy ra ở 1 trong mỗi 100 bệnh nhân.

Điều quan trọng là kiểm tra PIL về việc nhận các loại thuốc mới, để tìm ra những tác động nào có thể xảy ra và khả năng xảy ra như thế nào. PIL cũng sẽ tư vấn về việc liệu một hiệu ứng được phân loại là khẩn cấp hay không.

Tại Hoa Kỳ, DailyMed cung cấp thông tin về thuốc và tác dụng của chúng thông qua FDA. Nó cung cấp một nguồn trực tuyến cho bệnh nhân để kiểm tra chi tiết về thuốc của họ.

Tác dụng phụ từ tiêm chủng

Các tác dụng phụ có thể xảy ra do thuốc chủng ngừa. Các hiệu ứng sẽ phụ thuộc vào loại vắc-xin.

Các tác dụng phụ của vắc-xin thông thường bao gồm:

• Sốt
• Một cảm giác chung là không khỏe, được gọi là tình trạng bất ổn
• Phản ứng da hoặc đau ở chỗ tiêm chủng

Hiếm khi, một người có thể bị phản ứng dị ứng với thuốc chủng.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng điều này xảy ra ở 1 trong mỗi 1 triệu vắc xin và phản ứng thường xuất hiện trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi chủng ngừa.

CDC đề nghị rằng nếu một người cảm thấy yếu ớt sau khi chủng ngừa, họ nên nằm xuống và nghỉ ngơi trong 15 phút.

Vắc xin có phải là một ý tưởng hay không?

Một số cha mẹ lo lắng về tác dụng phụ lâu dài của một số vắc-xin, ngay cả khi những điều này chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Sự sợ hãi của các tác dụng phụ khiến một số cha mẹ không được tiêm phòng cho con.

Tuy nhiên, các bệnh nghiêm trọng và gây tử vong có thể do không chủng ngừa. Ngoài ra, càng ít người tiêm vắc-xin, ví dụ, chống lại bệnh sởi, mối đe dọa lớn hơn đối với sức khỏe cộng đồng và khả năng mắc bệnh dịch. Trong một đại dịch, những người chưa được chủng ngừa sẽ có nguy cơ cao nhất.

Điều quan trọng là cha mẹ phải cân nhắc ưu điểm và nhược điểm của việc chủng ngừa hoặc không chủng ngừa cho con mình.

Điều trị ung thư

Một số phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như xạ trị liệu hóa học, hoặc kết hợp, nhằm tiêu diệt một khối u hoặc giảm kích thước của nó. Việc điều trị có thể gây mệt mỏi, buồn nôn, nôn, rụng tóc, lở loét miệng và số lượng tế bào máu thấp hơn. Đây là những tác dụng phụ.

Xạ trị

Xạ trị giết chết các tế bào không mong muốn, nhưng nó cũng có thể gây tổn thương các tế bào khỏe mạnh, do đó tác dụng phụ là phổ biến.

Làm thế nào nghiêm trọng họ đang có và bao lâu họ cuối cùng sẽ phụ thuộc vào một phần của cơ thể được nhắm mục tiêu, liều bức xạ, và làm thế nào nhanh chóng các tế bào bị hư hỏng có thể phục hồi.

Tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Mệt mỏi, có thể do thiếu máu
• Tiêu chảy, đặc biệt là nếu điều trị là cho bụng. Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện một vài ngày sau khi bắt đầu điều trị và sẽ biến mất sau một vài tuần
• Bệnh tim, nếu vị trí của khối u gần tim, ví dụ, trong điều trị ung thư vú
• Buồn nôn có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong khi điều trị, hoặc ngay sau đó
• Độ cứng cơ và khớp
• Sưng ở vùng bị ảnh hưởng
• Đau da và bỏng da
• Giảm ham muốn tình dục và vô sinh hoặc mãn kinh sớm, đặc biệt là nếu điều trị là cho vùng xương chậu
• Ăn không ngon miệng và khó nuốt, nhất là khi điều trị nhắm vào đầu, cổ hoặc ngực
• Khô miệng, với phương pháp điều trị nhằm vào đầu, cổ hoặc miệng
• Rụng tóc, hoặc rụng tóc, thường là tạm thời

Tác dụng phụ từ hóa trị

Hầu hết mọi người liên kết hóa trị với các tác dụng phụ không thoải mái, nhưng việc quản lý các tác dụng phụ đã được cải thiện đáng kể trong 20 năm qua.

Nhiều tác dụng phụ đã từng một lần không thể tránh khỏi có thể được ngăn ngừa hoặc kiểm soát tốt ngay hôm nay.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

• rụng tóc hoặc rụng tóc, thường là tạm thời
• các vấn đề nhận thức, hoặc các vấn đề với suy nghĩ, chẳng hạn như sự chú ý, trí nhớ,
• hiểu, lý luận, phán đoán và đa nhiệm
• tiêu chảy hoặc táo bón
• mệt mỏi
• khiếm thính
• khô khan
• ăn mất ngon
• số lượng tiểu cầu trong máu thấp và vấn đề đông máu
• số lượng hồng cầu thấp, dẫn đến thiếu máu
• số lượng bạch cầu thấp, làm tăng tính nhạy cảm của bệnh nhân đối với nhiễm trùng
• tâm trạng
• viêm niêm mạc, hoặc viêm màng nhầy
• buồn nôn và ói mửa
• giảm ham muốn tình dục, hoặc ít quan tâm đến tình dục
• khô, đau da
• móng giòn và giòn

Một số người đang trải qua giai đoạn cuối của bệnh ung thư có thể quyết định không trải qua hóa trị hoặc xạ trị, vì họ cảm thấy những tác dụng không mong muốn có thể làm tổn hại đến chất lượng cuộc sống còn lại của họ.

Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, và thậm chí đôi khi trong các giai đoạn sau, các phương pháp điều trị này có thể loại bỏ thành công ung thư hoặc giảm các triệu chứng và khó chịu trong một thời gian.

Thủ tục chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán có thể xâm lấn hoặc không xâm lấn. Các tác dụng phụ có thể bao gồm các phản ứng dị ứng, chảy máu, hoặc đục thủng thành ruột, ví dụ, trong quá trình nội soi đại tràng.

Có một nguy cơ nhỏ là sinh thiết ung thư có thể khiến một số bệnh ung thư vỡ ra, cho phép nó lan ra ngoài khu vực khối u ngay lập tức. Điều này được gọi là “hạt giống” của khối u.

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể gây ra các biến chứng, tương tự như tác dụng phụ.

Tùy thuộc vào phẫu thuật, các biến chứng thường gặp bao gồm:

• Rủi ro tim mạch, chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi
• Thay đổi lưu lượng máu cục bộ
• Táo bón
• Rối loạn chức năng cương dương, ví dụ sau khi loại bỏ tuyến tiền liệt
• Xuất huyết, hoặc chảy máu
• Nhiễm trùng
• Viêm
• Mất chức năng
• Tổn thương thần kinh
• Sẹo

Theo lời khuyên của bác sĩ sau khi phẫu thuật, và khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, có thể giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ.

Nhận thức được các tác dụng phụ có thể có thể giúp một bệnh nhân quyết định tiếp tục với một số phương pháp điều trị.

Trong khi điều trị, biết những tác dụng phụ có thể xảy ra trang bị cho bệnh nhân để tìm ra các vấn đề có thể xảy ra, và để đối phó với chúng một cách thích hợp nếu chúng xảy ra.