Nhiễm độc chì: Những điều bạn cần biết

Nhiễm độc chì xảy ra khi chì tích tụ trong cơ thể. Sau nhiều tháng hoặc nhiều năm, chúng có thể đạt đến mức nguy hiểm và có thể gây tử vong.

Chì là kim loại nặng và chất độc mạnh. Nó có thể tích tụ trong cơ thể nếu nó xâm nhập vào miệng hoặc hít vào. Nó cũng có thể xâm nhập qua phân chia ở da hoặc qua màng nhầy.

Nó có thể làm hỏng tất cả các hệ thống cơ thể, bao gồm tim, xương, thận, răng, ruột, cơ quan sinh sản và hệ thống thần kinh và miễn dịch

Trẻ em, đặc biệt là trước 6 tuổi, đặc biệt nhạy cảm với nhiễm độc chì. Nó có thể làm hỏng không thể phục hồi phát triển tinh thần và thể chất.1

Các nguồn phổ biến nhất là sơn có chất chì trong các tòa nhà cũ, bụi chì và nước, không khí hoặc đất bị ô nhiễm.

Nhiễm độc chì là một trong những mối nguy hiểm về môi trường và công việc lâu đời nhất. Hậu quả của nó đã được ghi nhận trong thế kỷ thứ nhất sau Công Nguyên. Tuy nhiên, chỉ vào cuối thế kỷ 20, các nhà khoa học đã khám phá ra cách ngay cả một lượng nhỏ chì có thể gây hại nghiêm trọng.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính có ít nhất 24 triệu ngôi nhà của Mỹ đang làm hư hại các chất sơn có chì và bụi bị nhiễm chì. Bốn triệu trong số những ngôi nhà này chứa trẻ nhỏ.4

Thông tin nhanh về ngộ độc chì

• Chì là kim loại nặng xuất hiện tự nhiên có thể làm hỏng tất cả các hệ thống cơ thể người.
• Trẻ em và thai nhi đặc biệt nhạy cảm.
• Khoảng 24 triệu gia đình người Mỹ được cho là có chứa lượng chì hoặc bụi chì không an toàn và 3 triệu công nhân có nguy cơ bị nhiễm độc.
• Việc sản xuất sơn gốc chì đã bị cấm ở Mỹ vào năm 1978.
• Các triệu chứng ngộ độc bao gồm buồn nôn, chóng mặt, giảm khối lượng não và vị lạ trong miệng.
• Một số loại thuốc truyền thống có chứa chì.

Triệu chứng

Các triệu chứng ngộ độc chì chỉ xuất hiện khi một lượng chì nguy hiểm đã có trong cơ thể. Đôi khi, nó có thể xảy ra từ một liều cao duy nhất, nhưng thường xuyên hơn nó là một dần dần xây dựng.

Mức độ chì cao ở người lớn và trẻ em có thể gây tổn thương thận và hệ thần kinh trung ương, cuối cùng dẫn đến co giật, bất tỉnh, hôn mê và thậm chí tử vong.

Có nhiều triệu chứng khác nhau giữa các nhóm tuổi.

Còn bé

Trẻ em có nhiều nguy cơ bị nhiễm độc chì vì một số lý do:

• Họ có nhiều khả năng nhận nhiễm chì từ đất và sau đó tiêu thụ nó.
• Chúng cũng gần với mặt đất thường xuyên hơn và do đó, có nhiều nguy cơ hít bụi từ sàn nhà hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Tăng trưởng cơ thể chậm lại
• Chỉ số IQ giảm
• Mất kỹ năng
• Ăn mất ngon và giảm cân
• Cáu gắt
• Đau bụng
• Mệt mỏi chung
• Nôn mửa
• Mất thính lực và giảm các giác quan khác
• Táo bón

Trẻ nhỏ hấp thụ chì trong dạ dày của chúng nhanh hơn gấp 10 lần so với người lớn và, bởi vì cơ thể chúng vẫn đang phát triển, các rủi ro được tăng thêm nữa.

Ở người trưởng thành

Sau đây là các triệu chứng ngộ độc chì ở người lớn:

• Đau bụng – thường là dấu hiệu đầu tiên nếu một liều cao chì được tiêu hóa
• Tăng huyết áp
• Đau khớp và cơ
• Táo bón
• Thiếu máu
• Ngứa ran, đau, tê ở chi dưới
• Mất trí nhớ và suy giảm chức năng tâm thần
• Đau đầu
• Ảo giác
• Hương vị không bình thường trong miệng (thường được mô tả là kim loại)
• Khó ngủ
• Rối loạn tâm trạng
• Giảm lượng và chất lượng tinh trùng
• Sẩy thai hoặc sanh non.

Người lớn làm việc trong các cửa hàng sửa chữa ô tô hoặc cải thiện nhà cũng có nguy cơ bị nhiễm độc chì, đặc biệt nếu nhà của họ được chế tạo trước khi sơn có chất chì bị cấm vào năm 1978. Ước tính có 3 triệu công nhân ở Mỹ có nguy cơ bị nhiễm độc chì phơi sáng.5

Nguyên nhân

Chì là một nguyên tố tự nhiên được tìm thấy trong lớp vỏ trái đất. Hoạt động của con người như khai thác, đốt cháy nhiên liệu hóa thạch và sản xuất đã làm cho nó phổ biến rộng rãi hơn và dễ tiếp cận hơn.

Nó không còn được sử dụng trong sơn hoặc nhiên liệu ở Mỹ, nhưng nó vẫn còn hiện diện trong pin, gốm, ống, hàn, một số mỹ phẩm, và tấm lợp.

Chì như là một thành phần trong sơn đã bị cấm vào năm 1978, nhưng trong một số nhà ở cũ hơn, nó vẫn có thể có mặt. Phần lớn các trường hợp nhiễm độc chì ở trẻ em là do ăn các loại sơn có chất chì gốc.

Các thiết bị và ống dẫn bằng đồng thau được chế tạo hoặc hàn bằng chì và có thể giải phóng chì vào nước máy. Chì hàn được sử dụng trong sản xuất hộp thực phẩm bị cấm ở Mỹ, nhưng vẫn được sử dụng ở một số nước.

Những nguồn khác

• Đất: dẫn đến đất từ ​​xăng hoặc sơn gốc có thể tồn tại trong nhiều năm. Các khu vực bên cạnh tường cũ hoặc bên đường có thể bị ảnh hưởng đặc biệt
• Bụi: chip sơn hoặc đất ô nhiễm có thể hình thành các hạt bụi
• Đồ chơi: đồ chơi cũ có thể đã được tô màu bằng sơn có chất chì. Mặc dù điều này là bất hợp pháp ở Mỹ, đồ chơi từ các quốc gia khác vẫn có thể sử dụng sơn có chất chì
• Mỹ phẩm truyền thống: kohl, được sử dụng làm bút kẻ mắt, đã được tìm thấy có chứa hàm lượng chì cao
• Kính màu: làm kính màu liên quan đến việc sử dụng hàn chì
• Đồ gốm: một số men gốm chứa chì.

Y học cổ truyền

Mặc dù, như đã đề cập ở trên, các chip sơn cũ là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm độc chì ở Mỹ, có những nguồn chì ít phổ biến hơn; bao gồm một số loại thuốc truyền thống:

• Daw tway: một loại trợ giúp tiêu hóa được sử dụng ở Thái Lan, có hàm lượng chì và asen cao
• Ghasard: một loại thuốc bổ Ấn Độ
• Ba-baw-san: Phương thuốc trị bệnh đau bụng ở trẻ sơ sinh
• Litargirio: một loại bột màu đào được sử dụng như một chất khử mùi, đặc biệt là ở Cộng hòa Dominica
• Greta (còn được gọi là azarcon): một phương thuốc bột gốc Tây Ban Nha cho những cơn đau bụng. Nó cũng được sử dụng để làm dịu các em bé mọc răng.Một số chế phẩm chứa chì 95%.

Hiệu ứng

Như đã đề cập trước đó, chì gây thiệt hại cho mọi hệ thống trong cơ thể mà nó gặp phải. Ở đây, chúng ta sẽ thảo luận các cách thức mà chì tác động đến các enzym và hệ thần kinh, hai trong số các tương tác gây hại nhất của nó:

Trên các enzym

Phần lớn lượng sát thương gây ra là do sự gián đoạn trong công việc của các enzym – các protein thực hiện nhiều chức năng trong cơ thể con người.

Giống như các kim loại khác có trong cơ thể, chì liên kết với các đồng yếu tố enzyme (các phân tử trợ giúp). Nhưng, trong khi các kim loại khác thực hiện các vai trò cần thiết như chuyển đổi các enzym off hoặc on, chì liên kết với các enzyme đồng mà không gây ra hành động thích hợp. Điều này về cơ bản có thể ngăn chặn các enzym thực hiện công việc của họ.

Chì tác động tiêu cực đến axit amin-aminolevulinic dehydratase (ALAD) và ferrochelatase; các enzyme này giúp tạo thành một thành phần quan trọng của máu được gọi là heme.

Trên hệ thần kinh

Não là cơ quan chịu ảnh hưởng nặng nề nhất của chì – đặc biệt là vỏ não trước và vỏ não trước, các khu vực chịu trách nhiệm cho các chức năng cấp cao, điều chỉnh tâm trạng và ra quyết định.

Rào cản giữa việc cung cấp máu và não (hàng rào máu-não) bảo vệ não khỏi nhiều độc tố, nhưng chì dễ dàng đi qua lớp bảo vệ này.

Khi ở trong não, chì dẫn đến sự phát triển của các khớp thần kinh, sự sản sinh chất dẫn truyền thần kinh và cấu trúc của các kênh ion.

Chì cũng loại bỏ lớp phủ myelin khỏi dây thần kinh; lớp này là điều cần thiết để truyền tải thành công các thông điệp.

Nhiều chất dẫn truyền thần kinh bị cản trở bởi chì, bao gồm glutamate trong vùng hippocampus rất quan trọng cho việc học và đặt ký ức.7

Chì đã được tìm thấy để kích hoạt chết tế bào được lập trình (PCD) trong não. PCD là một chức năng bình thường của cơ thể con người; nó giúp loại bỏ các tế bào cũ và bị hỏng, nhưng, nếu PCD không còn hoạt động, các tế bào hoạt động đầy đủ có thể bị phá hủy sai và không được thay thế.8

Chẩn đoán

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyên trẻ em nên được kiểm tra nồng độ chì ở độ tuổi 1 và 2.

Xét nghiệm này bao gồm một ngón tay đơn giản và một xét nghiệm máu. Nếu mức chì cao hơn 5 μg / dL (microgram trên 100 mililít), bác sĩ sẽ đề nghị kiểm tra thường xuyên hơn. CDC ước tính rằng nửa triệu trẻ em dưới 5 tuổi có nồng độ chì trong máu là 5 μg / dL hoặc cao hơn.4.

CDC và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nói rằng mức chì trong máu từ 10 μg / dL trở lên là nguyên nhân gây lo ngại. Ở người lớn, các triệu chứng có xu hướng bắt đầu ở 40 μg / dL hoặc cao hơn.

Không có mức chì an toàn trong cơ thể. Nói cách khác, bất kỳ khách hàng tiềm năng nào trong cơ thể đều phải điều tra.

Các xét nghiệm khác về ngộ độc chì bao gồm:

• Sinh thiết tủy xương
• Erythrocyte protoporphyrin (xét nghiệm thiếu sắt)
• Hoàn thành số lượng tế bào máu và xét nghiệm đông máu
• X-quang xương dài và bụng.

Điều trị

Như với hầu hết các loại ngộ độc, bước đầu tiên là xác định và loại bỏ nguồn gốc của chất độc. Nếu vấn đề là sơn cũ, nó có thể là tốt nhất để niêm phong trong sơn hơn là để chip nó, cát nó hoặc đốt cháy nó, có thể làm tăng số lượng chì trong không khí.

Nếu việc loại bỏ chì không đơn giản là không đủ để điều chỉnh lượng máu, thì có hai loại hành động phổ biến:

• Chelation trị liệu: điều này liên quan đến thuốc liên kết với chì và cho phép nó được thông qua trong nước tiểu
• Điều trị bằng ethylenediaminetetraacetic: người lớn có nồng độ chì trong máu trên 45 μg / dL có thể được kê toa các loại thuốc bao gồm axit ethylenediaminetetraacetic (EDTA).

Nếu có những lo ngại rằng một người nào đó đã ăn số lượng chì có nguy cơ đe dọa tính mạng bằng một liều, các thủ tục sau có thể được gọi là:

• Tưới ruột: xả ra toàn bộ đường tiêu hóa với lượng lớn dung dịch polyethylene glycol
• Rửa dạ dày: còn gọi là hút dạ dày hoặc bơm dạ dày. Điều này bao gồm rửa dạ dày thông qua một ống chèn vào cổ họng.

Phòng ngừa

Các biện pháp đơn giản có thể giúp giảm nguy cơ ngộ độc chì bao gồm:

• Chạy nước: trong các đặc tính cũ hơn khi sử dụng ống dẫn hoặc ống nối, hãy chạy nước lạnh trong ít nhất 1 phút trước khi sử dụng. Không sử dụng vòi nước nóng để nấu ăn hoặc uống
• Tránh đất: ngăn trẻ em chơi trong đất. Có lẽ cung cấp một sandbox và cây cỏ để che phủ các mảng đất trống
• Chế độ ăn uống: một chế độ ăn uống lành mạnh giàu canxi và sắt có thể giúp giảm hấp thu chì
• Cài đặt bộ lọc: nếu nước kiểm tra độ dẫn cao, hãy xem xét lắp đặt thiết bị lọc nước hiệu quả hoặc chuyển sang nước đóng chai
• Rửa: rửa tay của trẻ thường xuyên để giảm nguy cơ nuốt các mảnh chì từ đất và bụi
• Vệ sinh: giữ cho môi trường không bị bụi bẩn càng tốt. Lau sàn bằng khăn ướt và bề mặt sạch bằng vải ẩm. Điều này giúp cho bụi bám vào không khí và hít vào
• Container: không lưu trữ rượu vang, giấm dựa trên băng hoặc tinh thần trong pha lê chì decanters trong thời gian dài của thời gian như chì có thể leech vào chất lỏng
• Thực phẩm đóng hộp: tránh các loại thực phẩm đóng hộp từ các nước khác vì một số thực phẩm chưa bị cấm từ quá trình sản xuất.

Outlook

Người lớn bị ngộ độc chì tương đối nhỏ có thể hồi phục hoàn toàn. Khi trẻ em vẫn đang phát triển, chúng có thể không hồi phục hoàn toàn và duy trì chỉ số IQ vĩnh viễn và sự thiếu hụt sự chú ý.

Các hệ thống cơ thể khác như thận và dây thần kinh cũng có thể bị hư hỏng không thể khắc phục được. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, phục hồi có thể mất vài tháng hoặc nhiều năm.

Những phát triển gần đây về ngộ độc chì từ tin tức MNT

Ngộ độc rủi ro giữa những người giàu có trong thời Trung Cổ

Sự giàu có trong thời Trung Cổ không nhất thiết có nghĩa là sức khỏe tốt hơn.Theo nghiên cứu được công bố trên, người giàu có nhiều khả năng tiếp xúc với các kim loại nặng độc hại như chì và thủy ngân.

Tác dụng của chì đối với não là tồi tệ hơn đối với trẻ em trai hơn so với trẻ em gái, các chương trình nghiên cứu

Một nghiên cứu mới cho thấy rằng các kích thích tố nữ estrogen và estradiol có thể bảo vệ não chống lại các tác động độc hại của chì. Nó phát hiện ra rằng các bé trai có mức chì cao hơn trong máu của họ biểu hiện tồi tệ hơn trong các xét nghiệm nhận thức so với những người có mức độ thấp hơn, trong khi đó không phải là trường hợp của các cô gái, những người hầu như không bị ảnh hưởng bởi nguyên tố hóa học.