Tất cả mọi thứ bạn cần biết về ung thư gan

Ung thư gan là một loại ung thư bắt đầu ở gan. Một số bệnh ung thư phát triển bên ngoài gan và lan ra khu vực này. Tuy nhiên, chỉ có ung thư bắt đầu ở gan được mô tả là ung thư gan.

Gan, nằm dưới phổi phải và dưới xương sườn, là một trong những cơ quan lớn nhất của cơ thể con người. Nó có một loạt các chức năng, bao gồm loại bỏ độc tố ra khỏi cơ thể, và rất quan trọng cho sự sống còn.

Ung thư gan bao gồm các khối u gan ác tính trong hoặc trên gan.

Tại Hoa Kỳ, khoảng 22.000 đàn ông và 9.000 phụ nữ được chẩn đoán bị ung thư gan mỗi năm. Nó gây tử vong trong khoảng 17.000 người đàn ông và 8.000 phụ nữ mỗi năm.

Thông tin nhanh về ung thư gan

Ung thư gan có tỉ lệ sống thấp
Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm uống rượu quá mức, viêm gan và tiểu đường.
Các triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi ung thư tiến triển.
Các lựa chọn điều trị ung thư gan bao gồm phẫu thuật và ghép gan.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư gan có xu hướng không được chú ý cho đến khi ung thư đạt đến giai đoạn tiên tiến.

Ung thư gan có thể kích hoạt các tác dụng sau:

vàng da
đau bụng
giảm cân không rõ nguyên nhân
gan to
mệt mỏi
buồn nôn
ói mửa
đau lưng
ngứa
sốt

Các giai đoạn

Giai đoạn ung thư cho phép bác sĩ quyết định quá trình điều trị.

Ung thư gan được phân thành bốn giai đoạn:

Giai đoạn I: Khối u nằm trong gan và không lan sang một cơ quan hoặc địa điểm khác.
Giai đoạn II: Hoặc có một số khối u nhỏ mà tất cả vẫn còn trong gan, hoặc một khối u đã đạt đến một mạch máu.
Giai đoạn III: Có nhiều khối u lớn hoặc một khối u đã đạt đến các mạch máu chính. Ung thư có thể cũng đã đạt đến túi mật.
Giai đoạn IV: Ung thư đã di căn. Điều này có nghĩa là nó đã lan sang các phần khác của cơ thể.

Một khi giai đoạn đã được tìm thấy, một quá trình điều trị có thể bắt đầu.

Điều trị

Đối với những người bị ung thư gan giai đoạn sớm có thể điều trị được, chỉ phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn các khối u mới có thể dẫn đến cơ hội phục hồi.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Cắt bỏ một phần gan

Khi khối u nhỏ và chiếm một phần nhỏ của gan, một phần của gan có thể được phẫu thuật cắt bỏ.

Tuy nhiên, ở Mỹ, nhiều người bị ung thư gan bị xơ gan. Điều này có nghĩa là phẫu thuật cắt bỏ gan cần phải để lại đủ các mô khỏe mạnh cho gan để thực hiện các chức năng cần thiết của nó sau thủ thuật.

Nó có thể được quyết định trong quá trình phẫu thuật rằng đây sẽ không phải là trường hợp, và thủ tục có thể bị hủy bỏ nửa chừng nếu nguy cơ cho bệnh nhân được coi là quá lớn.

Cắt bỏ một phần gan chỉ được xem xét cho những người có chức năng gan khỏe mạnh. Thủ tục này thường không phải là một lựa chọn, vì ung thư đã lan sang các phần khác của gan hoặc các cơ quan khác trong cơ thể.

Phẫu thuật gan của quy mô này có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều và các vấn đề đông máu, cũng như nhiễm trùng và viêm phổi.

Ghép gan

Các thí sinh ghép gan không thể có khối u lớn hơn 5 cm hoặc nhiều khối u lớn hơn 3 cm. Nguy cơ bị ung thư trở lại quá lớn để biện minh cho một thủ thuật nguy hiểm như một ca ghép nếu khối u lớn hơn này.

Với cấy ghép thành công, nguy cơ bị ung thư trở lại giảm đáng kể và chức năng bình thường có thể được phục hồi.

Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch có thể ‘từ chối’ cơ quan mới, tấn công nó như một cơ thể nước ngoài, và có những cơ hội hạn chế để thực hiện cấy ghép. Chỉ có khoảng 6.500 gan mỗi năm, và nhiều loại được sử dụng để điều trị các bệnh khác ngoài ung thư gan.

Các loại thuốc ngăn chặn hệ thống miễn dịch để chứa một gan mới cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và, đôi khi, ngay cả sự lây lan của các khối u đã di căn.

Điều trị các khối u không chữa được

Ung thư gan tiến triển, mặt khác, có tỷ lệ sống rất thấp. Tuy nhiên, có một số bước mà một nhóm y tế có thể thực hiện để điều trị các triệu chứng ung thư và làm chậm sự phát triển của khối u.

Liệu pháp ablative: Các chất được tiêm trực tiếp vào khối u, chẳng hạn như rượu. Laser và sóng radio cũng có thể được sử dụng.
Điều trị bức xạ: Bức xạ hướng vào khối u hoặc khối u, giết chết một số lượng đáng kể trong số đó. Bệnh nhân có thể bị buồn nôn, ói mửa và mệt mỏi.
Hóa trị: Thuốc được tiêm vào gan để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong chemoembolization, cung cấp máu cho khối u bị chặn phẫu thuật hoặc máy móc, và thuốc chống ung thư được quản lý trực tiếp vào khối u.
Tình nguyện cho các nghiên cứu lâm sàng: Khi các thử nghiệm đạt đến giai đoạn của con người, chúng được gọi là thử nghiệm lâm sàng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem liệu có bất kỳ thứ gì sẵn có mà bạn có thể tham gia không.

Các lựa chọn điều trị có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại ung thư gan.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của ung thư gan không được biết đến.

Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp đều liên quan đến sẹo gan, còn được gọi là xơ gan.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, viêm gan C là nguyên nhân phổ biến nhất gây ung thư gan ở Hoa Kỳ.

Những người bị viêm gan B hoặc C có nguy cơ phát triển ung thư gan cao hơn đáng kể so với những người khỏe mạnh khác, vì cả hai dạng bệnh này đều có thể dẫn đến xơ gan.

Một số bệnh gan di truyền, chẳng hạn như hemochromatosis, gây xơ gan và cũng làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Các yếu tố nguy cơ khác cho phát triển ung thư gan bao gồm:

Bệnh tiểu đường loại 2: Những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt nếu họ bị viêm gan, hoặc thường xuyên tiêu thụ nhiều rượu, có nhiều khả năng bị ung thư gan.

Tiền sử gia đình: Nếu người mẹ, cha, anh trai, chị gái của một người bị ung thư gan, người đó có nguy cơ cao hơn những người khác phát triển bệnh ung thư.

Sử dụng rượu nặng: Tiêu thụ rượu thường xuyên và số lượng quá nhiều là một trong những nguyên nhân gây xơ gan hàng đầu ở Hoa Kỳ.

Tiếp xúc lâu dài với aflatoxin: Anflatoxin là một chất được tạo ra bởi một loại nấm. Nó có thể được tìm thấy trong lúa mì mốc, lạc, ngô, quả hạch, đậu nành và đậu phộng. Nguy cơ ung thư gan chỉ tăng sau khi tiếp xúc lâu dài. Đây không phải là vấn đề ở các quốc gia công nghiệp hóa.

Khả năng miễn dịch thấp: Những người có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người có HIV / AIDS có nguy cơ mắc bệnh ung thư gan cao hơn năm lần so với những người khỏe mạnh khác.

Béo phì: Béo phì làm tăng nguy cơ phát triển nhiều bệnh ung thư, bao gồm ung thư gan.

Giới tính: Tỷ lệ nam giới mắc ung thư gan cao hơn nữ giới. Một số chuyên gia tin rằng điều này không phải do giới tính nhưng đặc điểm lối sống. Trung bình, nam giới có xu hướng hút thuốc và uống rượu nhiều hơn nữ giới.

Hút thuốc: Những người bị viêm gan loại B hoặc C có nguy cơ bị ung thư gan cao hơn nếu họ hút thuốc.

Arsenic: Những người dựa vào giếng nước có chứa hàm lượng asen tự nhiên có thể có nguy cơ phát triển một số bệnh hoặc bệnh cao hơn đáng kể, bao gồm ung thư gan.

Những người có nguy cơ cao bị ung thư gan nên thường xuyên kiểm tra ung thư gan. Ung thư gan, nếu không được chẩn đoán sớm, sẽ khó chữa hơn nhiều. Cách duy nhất để biết liệu bạn có bị ung thư gan sớm hay không thông qua sàng lọc vì các triệu chứng hoặc là nhẹ hoặc không tồn tại.

Điều này bao gồm những người bị viêm gan B và C, những bệnh nhân bị xơ gan liên quan đến rượu và những người bị xơ gan do chứng loãng xương.

Outlook

Triển vọng cho bệnh ung thư gan là người nghèo, vì nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, lúc đó nó đã lan sang các cơ quan khác hoặc các bộ phận khác của gan

Tỷ lệ sống giảm khi dàn dựng tiến gần hơn đến Giai đoạn IV. Những người được chẩn đoán ở giai đoạn sớm có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 31%. Một khi ung thư lan truyền, ở giai đoạn sau, tỷ lệ sống tương tự có thể thấp tới 3%.

Điều trị ung thư gan thường liên quan đến phẫu thuật nghiêm trọng và có nguy cơ cao bị biến chứng. Điều này có thể ảnh hưởng đến triển vọng của một người bị ung thư gan.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư gan sớm cải thiện đáng kể cơ hội sống sót.

Một bác sĩ sẽ, trước hết, đặt câu hỏi về lịch sử y tế để loại trừ bất kỳ yếu tố nguy cơ tiềm ẩn nào cho ung thư gan. Sau đó, họ sẽ khám sức khỏe, tập trung vào bất kỳ vết sưng nào ở bụng và bất kỳ màu vàng nào trong lòng trắng mắt. Đây là những chỉ số mạnh về các vấn đề về gan.

Theo những dấu hiệu này, nếu một bác sĩ nghi ngờ chẩn đoán ung thư gan, họ sẽ tiến hành các xét nghiệm thêm, bao gồm:

Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này sẽ bao gồm các xét nghiệm để xem các cục máu đông, kiểm tra mức độ các chất khác trong máu và đo lường tỷ lệ các tế bào máu đỏ và bạch cầu và tiểu cầu.
Xét nghiệm viêm gan siêu vi: Bác sĩ sẽ kiểm tra sự hiện diện của viêm gan B và C.
Quét hình ảnh: Chụp MRI hoặc CT có thể cho thấy kích thước và sự lan truyền của ung thư.
Sinh thiết: Một mẫu nhỏ mô khối u được lấy ra và phân tích. Phân tích có thể tiết lộ liệu khối u có ung thư hay không ung thư.
Nội soi nội soi: Đây là một thủ thuật phẫu thuật ngoại trú dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ. Một ống dài, linh hoạt với một camera gắn vào được đưa vào qua bụng. Điều này cho phép bác sĩ quan sát gan và vùng xung quanh.

Một khi bác sĩ đã đánh giá giai đoạn, vị trí và loại ung thư gan, họ sẽ có thể quyết định khả năng chữa bệnh một cách an toàn và hiệu quả. Điều này sẽ quyết định quá trình điều trị.

Phòng ngừa

Ung thư gan là nghiêm trọng và có tỉ lệ sống thấp. Như vậy, tất cả các bước cần được thực hiện để giảm nguy cơ ung thư gan và tăng cơ hội phát hiện ung thư gan sớm nếu nó phát sinh.

Không có cách nào để ngăn ngừa ung thư gan hoàn toàn. Tuy nhiên, các biện pháp sau đây có thể giúp giảm nguy cơ:

Uống rượu vừa phải: Thường xuyên tiêu thụ nhiều rượu cồn lâu dài làm tăng đáng kể nguy cơ xơ gan. Điều này, đến lượt nó, làm tăng đáng kể khả năng phát triển ung thư gan.

Kiểm duyệt việc tiêu thụ rượu, hoặc cho nó hoàn toàn, có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư gan.

Hạn chế sử dụng thuốc lá cũng có thể giúp tránh ung thư gan và các cơ quan khác.

Vắc-xin viêm gan B: Các cá nhân sau đây nên cân nhắc việc chủng ngừa viêm gan:

những người có sự phụ thuộc thuốc dùng chung kim tiêm
các cá nhân tham gia vào quan hệ tình dục không được bảo vệ với các đối tác có nguy cơ bị viêm gan B
y tá, bác sĩ, nha sĩ và các chuyên gia y tế khác mà nghề nghiệp của họ làm tăng nguy cơ bị nhiễm bệnh
du khách thường xuyên, đặc biệt là những người đi đến các nơi trên thế giới, nơi bệnh viêm gan B thường gặp

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa viêm gan C và không chủng ngừa. Tuy nhiên, sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh: Vì béo phì là yếu tố nguy cơ và bệnh gan nhiễm mỡ có thể dẫn đến ung thư gan và tiểu đường, chăm sóc sức khỏe thể chất và cân nặng có thể là chìa khóa để giảm nguy cơ ung thư gan.

Điều trị các điều kiện tiềm ẩn: Một số điều kiện góp phần vào sự phát triển của ung thư gan, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và bệnh sắc tố. Điều trị những bệnh này trước khi chúng phát triển thành ung thư gan có thể làm giảm nguy cơ biến chứng.