Methemoglobinemia là một rối loạn máu xảy ra khi quá ít oxy được chuyển đến các tế bào của cơ thể. Có hai loại methemoglobinemia – bẩm sinh và mắc phải.
Methemoglobinemia (MetHb) được phát âm là met-he-mo-glo-bi-ne-mia.
Trẻ có thể kế thừa từ bố mẹ; điều này được gọi là MetHb bẩm sinh. Đôi khi nó được gọi là hội chứng em bé màu xanh, là một trong những triệu chứng có thể là một làn da màu xanh da trời.
Mọi người có thể phát triển MetHb thu được sau khi tiếp xúc với một số loại thuốc hoặc hóa chất nhất định. MetHb thu được cũng hiếm, nhưng nó thường nhẹ và giải quyết sau khi người đó đã xác định và loại bỏ nguyên nhân.
Thông tin nhanh về methemoglobinemia:
- MetHb là một rối loạn về máu.
- Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của MetHb.
- Nó không phải là phổ biến, nhưng trong một số trường hợp có thể đe dọa đến tính mạng.
Nó được xử lý như thế nào?
Một số người bị MetHb bẩm sinh không có bất kỳ triệu chứng nào, có nghĩa là họ có thể không cần điều trị.
Những trường hợp nhẹ mắc phải MetHb thường không cần điều trị. Bác sĩ sẽ khuyên người đó tránh chất gây ra vấn đề.
Methylen màu xanh được sử dụng để điều trị các trường hợp nặng của MetHb, và các bác sĩ có thể kê toa acid ascorbic để giảm mức độ methemoglobin trong máu.
Trong trường hợp nặng, một người có thể cần truyền máu hoặc trao đổi máu. Liệu pháp oxy cũng sẽ được cung cấp, nếu cần thiết.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Một bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng bằng cách sử dụng một xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ hemoglobin chức năng trong máu.
Một bác sĩ có thể tiến hành đo oxy xung, kiểm tra mức độ oxy của máu, và xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ khí trong máu.
Các loại methemoglobinemia
Tình trạng này xảy ra khi hemoglobin trong máu trong cơ thể của một người chuyển thành methemoglobin.
Hemoglobin có mặt trong các tế bào máu đỏ để mang oxy đi khắp cơ thể, phân phối nó cho tất cả các mô và cơ quan cần nó để tồn tại.
Khi một người có MetHb, oxy vẫn được mang đi khắp cơ thể nhưng không được giải phóng một cách hiệu quả.
Thừa kế MetHb
MetHb có thể được truyền xuống nếu một hoặc cả hai cha mẹ mang một gen bị lỗi gây ra vấn đề với men cytochrome b5 reductase.
- Loại 1 được thừa hưởng MetHB: Điều này còn được gọi là thiếu hồng cầu hồng cầu và xảy ra khi các tế bào máu đỏ không có cytochrome b5 reductase.
- Loại 2 được thừa hưởng MetHB: cũng được gọi là thiếu reductase tổng quát, và điều này xảy ra khi nhiều tế bào trong cơ thể không có enzyme.
- Bệnh hemoglobin M: Điều này xảy ra khi chính bản thân protein hemoglobin bị lỗi.
MetHB được mua lại:
MetHb thu được phổ biến hơn các hình thức kế thừa và được gây ra do tiếp xúc với:
- thuốc gây mê, chẳng hạn như benzocaine
- nitrobenzene
- một số thuốc kháng sinh, bao gồm dapsone và chloroquine
- nitrit, được sử dụng làm chất phụ gia để ngăn ngừa sự hư hỏng của thịt
- một số loại thực phẩm, chẳng hạn như rau bina, củ cải đường hoặc cà rốt, chứa nitrat tự nhiên có thể gây ra MetHb nếu tiêu thụ với số lượng lớn
Các triệu chứng như thế nào?
Một em bé được sinh ra với tình trạng này có thể có màu xanh da trời, được gọi là chứng xanh tím. Màu này có thể rõ ràng khi sinh hoặc ngay sau đó.
Họ có thể có dấu hiệu:
- xanh xao quanh miệng
- xanh xao quanh tay
- xanh xao quanh bàn chân
- khó thở
- ói mửa
- bệnh tiêu chảy
Trong trường hợp nghiêm trọng, chúng có thể là:
- vô cùng thờ ơ
- salivate quá mức
- Mất tỉnh táo.
Các triệu chứng khác nhau tùy theo lượng methemoglobin trong máu, được đo trên thang đo được gọi là nồng độ MetHb.
Nồng độ MetHb bình thường trong máu của một người là từ 0 đến 3%. Nếu MetHb đạt nồng độ từ 3 đến 10 phần trăm, da của một người có thể có màu tím xanh lam.
Mức độ metHb từ 15 đến 30% dẫn đến chứng xanh tím, nơi máu bắt đầu có màu nâu sô cô la.
Nồng độ 30-50 phần trăm bắt đầu gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Những triệu chứng này có thể bao gồm đau đầu, chóng mặt mệt mỏi, lo lắng và lú lẫn, cũng như mất ý thức tạm thời, nhịp tim nhanh và suy nhược.
Khi mức độ đạt 50 đến 70 phần trăm, người đó có thể bị co giật, các vấn đề về thận hoặc nhịp tim bất thường.
Nồng độ metHb từ 70% trở lên có thể gây tử vong.
Các triệu chứng điển hình của các loại MetHb khác nhau là:
Loại 1 MetHb:
- màu xanh nhạt của da
Loại 2 MetHb:
- chậm trễ phát triển
- học tập khó khăn
- co giật
Bệnh hemoglobin M
- màu xanh nhạt của da
MetHB được mua lại:
- màu xanh nhạt của da
- đau đầu
- mệt mỏi
- khó thở
- thiếu năng lượng
Điều gì gây ra MetHb?
Nguyên nhân của MetHb phụ thuộc vào loại đó. MetHb có thể là bẩm sinh, có nghĩa là nó được thừa hưởng hoặc mắc phải, có nghĩa là nó được gây ra bởi tiếp xúc với một số loại thuốc, hóa chất hoặc thực phẩm.
Các biến chứng có thể xảy ra là gì?
Methylen màu xanh, được sử dụng để điều trị các dạng nặng của MetHb, có thể không an toàn cho những người có hoặc có nguy cơ phát triển một bệnh gọi là thiếu hụt G6PD.
Các trường hợp MetHb nặng có thể dẫn đến sốc, co giật và thậm chí tử vong.
Nó có thể được ngăn ngừa không?
Không thể ngăn ngừa MetHb bẩm sinh. Những người có tiền sử gia đình bị rối loạn máu nên được yêu cầu tư vấn di truyền từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu một gia đình.
Để ngăn chặn MethHb thu được, mọi người nên tránh các nguyên nhân đã biết, chẳng hạn như benzocaine, một trong những người khởi xướng phổ biến nhất. Benzocaine có mặt ở nhiều loại thuốc không kê toa, nhưng thuốc xịt tại chỗ có chứa benzocain gây mê gây ra hầu hết các trường hợp nghiêm trọng.
Trẻ em dưới 6 tháng không nên ăn thực phẩm có chứa nitrat, như rau bina, củ cải đường hoặc cà rốt.
Lấy đi
Loại bẩm sinh 2 MetHb có thể nghiêm trọng và thường dẫn đến tử vong trong vài năm đầu đời. Do đó, những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi sinh con.
Những người mắc bệnh MetHb và hemoglobin loại 1 có xu hướng hoạt động tốt. MetHb thu được có thể gây tử vong, nhưng một khi nguyên nhân của vấn đề đã được xác định và loại bỏ, kết quả là tốt. Hầu hết các trường hợp thậm chí sẽ không cần điều trị.
