Stress không kiểm soát được: Tôi có thể làm gì với nó?

Stress tiểu không tự chủ là sự rò rỉ không chủ ý của nước tiểu. Nó có thể ảnh hưởng đến những người có cơ sàn chậu đã trở nên yếu đi, ví dụ, như là kết quả của tăng cân hoặc sinh con.

Nó thường xảy ra khi ho, hắt hơi hoặc tập thể dục.

Hơn 15 phần trăm phụ nữ trưởng thành trải qua một số hình thức không kiểm soát trong cuộc đời của họ, bao gồm căng thẳng tiểu không tự chủ (SUI).

SUI là hình thức phổ biến nhất của tiểu không tự chủ. Nó ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của stress incontinence là rò rỉ không tự nguyện của nước tiểu.

Điều này có thể xảy ra khi một người:

Ho
Các bài tập
Cười
Nâng hạng nặng gì đó
Hắt hơi
Đứng lên

Nó có thể không xảy ra mỗi khi một người làm những điều này, nhưng bất kỳ hoạt động nào làm tăng áp lực trong khung xương chậu có thể kích hoạt nó, đặc biệt là khi bàng quang đầy.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Thận tạo ra nước tiểu, và nước tiểu đi qua niệu quản đến bàng quang để bảo quản. Các cơ sàn chậu giúp giữ nước tiểu trong bàng quang.

Để giải phóng nước tiểu, những cơ này thư giãn.

Các cơ sàn chậu quấn quanh mặt dưới của bàng quang và trực tràng.

Một số yếu tố có thể dẫn đến sự yếu kém trong các khu vực này.

Mang thai và sinh con

Tổn thương mô, cơ hoặc thần kinh có thể xảy ra trong quá trình sinh con. Điều này có thể dẫn đến căng thẳng không kiểm soát ngay sau khi sinh hoặc một vài năm sau đó.

Sinh âm đạo, phẫu thuật episiotomy hoặc giao hàng kẹp cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Nhiều giao hàng, sinh một trẻ sơ sinh có cân nặng nặng và lao động kéo dài cũng có thể góp phần làm yếu cơ vùng chậu.

Làm các bài tập sàn chậu thường xuyên trong khi mang thai và sau khi sinh có thể làm giảm nguy cơ phát triển căng thẳng không kiểm soát được.

Các yếu tố khác

Một số yếu tố khác có thể dẫn đến căng thẳng không kiểm soát được.

Tuổi tác: nguy cơ gia tăng theo tuổi tác, do các cơ vùng chậu và cơ vòng niệu đạo yếu đi theo thời gian.

Phẫu thuật vùng chậu trước đây: những người trải qua phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt có thể bị căng thẳng không kiểm soát được.

Cắt bỏ tử cung: phẫu thuật cắt bỏ tử cung cũng có thể là một yếu tố.

Các yếu tố nguy cơ khác có thể làm tăng hoặc kích hoạt tình trạng căng thẳng không kiểm soát bao gồm:

Tiểu đường, có thể gây ra sản xuất nước tiểu dư thừa và tổn thương dây thần kinh
Tiêu thụ quá nhiều caffeine hoặc rượu
Các bệnh gây ho hoặc hắt hơi mãn tính
Thuốc làm tăng sản xuất nước tiểu
Béo phì
Hút thuốc, có thể gây ho thường xuyên
Nhiễm trùng đường tiết niệu

165408

Biến chứng

Các biến chứng bao gồm:

Phát ban hoặc kích ứng da: da tiếp xúc liên tục với nước tiểu có thể bị kích ứng và đau. Sử dụng một hàng rào độ ẩm hoặc miếng đệm không kiểm soát có thể hữu ích.

Những khó khăn về cảm xúc: bối rối và đau khổ thường xảy ra với bất kỳ loại không kiểm soát nào. Điều này có thể làm gián đoạn công việc, hoạt động xã hội, mối quan hệ giữa các cá nhân và quan hệ tình dục.

Điều trị

Các xét nghiệm chuyên môn có thể phát hiện các vấn đề với chức năng bàng quang. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm.

Điều trị thông thường sẽ bắt đầu với các bài tập sàn chậu để tăng cường các cơ vùng chậu.

Nếu những bài tập này không giúp được, việc điều trị có sẵn để thắt chặt hoặc hỗ trợ ổ cắm bàng quang. Điều này có thể liên quan đến một số loại thiết bị, thuốc hoặc phẫu thuật.

Nếu có nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc vấn đề bàng quang nghiêm trọng hơn, thì việc điều trị cụ thể sẽ giải quyết vấn đề này.

Bài tập sàn chậu

Các bài tập có thể được thực hiện độc lập, hoặc với sự giúp đỡ của một nhà trị liệu vật lý.

Bước đầu tiên là để trở thành nhận thức được những cơ bắp cần tăng cường. Một cách để tăng cường cơ sàn chậu là thông qua các bài tập Kegel.

Ngồi trên ghế với đầu gối hơi xa nhau. Bóp bắp thịt ngay phía trên lối vào hậu môn. Nên có một số chuyển động trong cơ bắp. Không di chuyển mông hoặc chân.
Hãy tưởng tượng bạn đang đi qua nước tiểu và đang cố gắng để ngăn chặn dòng. Cơ bắp bạn sử dụng sẽ khác với những cơ trong bài tập đầu tiên. Họ đang ở gần phía trước.
Tập trung vào những cơ này. Bạn sẽ cảm thấy một âm thanh nhẹ nhàng của âm hộ và âm đạo khi tập công.
Bóp các cơ vùng chậu từ 10 đến 15 lần liên tiếp. Cố gắng lặp lại điều này ít nhất ba lần một ngày.
Thay thế hai loại, chỉ tập trung vào những cơ này, mà không cần nín thở hoặc siết chặt dạ dày, đùi và mông.

Vắt chậm có thể phát triển khả năng chịu đựng và ép nhanh có thể giúp phát triển thời gian phản ứng nhanh hơn trong những khoảnh khắc căng thẳng tiết niệu, như hắt hơi.

Bài tập Kegel là kín đáo và có thể được thực hiện bất cứ lúc nào.

Thực hành hàng ngày sẽ tăng cường sàn chậu và tăng khả năng giữ cơ bắp lâu hơn.

Mục đích để xây dựng để giữ trong 10 giây, và thêm ép nhiều hơn hàng tuần để tăng hiệu quả.

Các bài tập Kegel thường được thực hiện ít nhất ba lần một ngày trong 3 tháng. Lợi ích sẽ trở nên rõ ràng sau 3 tuần.

Tiếp tục các bài tập ít mạnh mẽ hơn, ngay cả sau khi các triệu chứng đã biến mất, có thể giúp duy trì sự ổn định bàng quang.

Thiết bị

Các thiết bị có thể tăng cường cơ sàn chậu bao gồm:

một hình nón âm đạo
trọng lượng để chèn âm đạo để hỗ trợ Kegels
một máy điện phân, có thể giúp trong quá trình tăng cường bằng cách gây co giật ở các cơ
thiết bị rung để hỗ trợ các bài tập Kegel

Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng cho thấy chúng hiệu quả hơn bài tập một mình. Bệnh nhân nên nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi thử các phương pháp này.

Các thiết bị khác có thể trợ giúp bao gồm:

Vaginal pessary: một thiết bị linh hoạt được trang bị bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.Khi đưa vào âm đạo, nó có thể giúp hỗ trợ bàng quang và giảm rò rỉ nước tiểu. Nó được loại bỏ hàng đêm hoặc hàng tuần để làm sạch và chăm sóc. Thiết bị này có thể giúp tránh phẫu thuật. Biến chứng rất hiếm nhưng có thể bao gồm tổn thương mô âm đạo.

Niệu đạo cắm: một thiết bị nhỏ, dùng một lần để chèn vào niệu đạo, ống mà qua đó nước tiểu rời khỏi cơ thể.

Thiết bị này có thể ngăn ngừa không kiểm soát trong thời gian ngắn trong một hoạt động cụ thể, chẳng hạn như tập thể dục, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và máu trong nước tiểu.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường nhằm cải thiện và hỗ trợ chức năng của bàng quang. Nó thường được khuyến cáo chỉ khi các phương pháp khác đã thất bại.

Các can thiệp phẫu thuật bao gồm:

Các chất kích thích có thể tiêm được: Collagen, đường tổng hợp hoặc gel có thể được tiêm vào các mô xung quanh phần trên của niệu đạo. Điều này làm tăng áp lực lên niệu đạo và cải thiện khả năng đóng của cơ vòng. Điều này thường được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ.

Colposuspension: thủ tục phẫu thuật phổ biến này sử dụng chỉ khâu, hoặc khâu. Chúng được gắn gần cổ bàng quang và phần trên niệu đạo để tạo ra sự hỗ trợ. Có nhiều cách khác nhau để làm điều này, vì vậy bệnh nhân nên thảo luận về lựa chọn tốt nhất với bác sĩ của họ.

Thủ tục sling: bác sĩ phẫu thuật hoặc sử dụng mô của chính người đó hoặc một vật liệu tổng hợp để tạo ra một “sling” hỗ trợ niệu đạo. Cáp treo khoảng 80 phần trăm hiệu quả. Chúng thường được sử dụng ở phụ nữ.

Cơ thể nhân tạo bơm hơi: thiết bị cấy ghép phẫu thuật này thường được sử dụng để điều trị cho nam giới. Một bàng quang bàng quang nhân tạo phù hợp xung quanh phần trên của niệu đạo và thay thế chức năng của cơ vòng. Nó vẫn ở một vị trí khép kín cho đến khi cá nhân tự giải phóng nó thông qua một máy bơm có thể tiếp cận trong da bìu.

Nếu thiết bị được cấy vào người phụ nữ, máy bơm thường được đặt trong môi âm hộ.

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc phẫu thuật có phù hợp hay không bao gồm tuổi của bệnh nhân, bất kỳ kế hoạch nào có con, lối sống, sức khỏe tổng thể, tiền sử bệnh tật và nguyên nhân của việc không kiểm soát được.

Thuốc

Duloxetine thường được sử dụng để điều trị trầm cảm, nhưng nó có thể giúp giảm căng thẳng.

Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy nó có thể làm tăng sự lo lắng, trầm cảm và bối rối. Nó cũng có thể ít có lợi hơn phẫu thuật trong thời gian dài.

Duloxetine có thể giúp khi sử dụng với các bài tập sàn chậu.

Bài tập sàn chậu tiếp tục là lựa chọn đầu tiên tốt nhất để điều trị.

Phòng ngừa

Thay đổi hành vi có thể giúp giảm căng thẳng không kiểm soát được.

Các thay đổi có thể dao động từ thời gian và lượng tiêu thụ chất lỏng hàng ngày đến các thay đổi lối sống, chẳng hạn như bỏ hút thuốc hoặc giảm cân.

Khả năng tiếp cận nhà vệ sinh phải dễ dàng nhất có thể. Những người gặp khó khăn khi di chuyển xung quanh có thể xem xét những sự thích ứng đặc biệt như lan can hoặc ghế nâng.

Thay đổi chế độ ăn uống: béo phì làm tăng nguy cơ căng thẳng không kiểm soát được. Giảm 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể có thể giúp giảm căng thẳng không kiểm soát được.

Táo bón có thể đặt căng thẳng vào bàng quang hoặc cơ bắp hỗ trợ. Tiêu thụ nhiều chất xơ và tăng lượng nước uống có thể làm giảm bớt vấn đề này.

Giảm lượng chất kích thích bàng quang, chẳng hạn như chất tạo ngọt nhân tạo và caffeine có thể hữu ích.

Các chất kích thích bàng quang có thể khác bao gồm:

rượu
thuốc lá
sô cô la
một số loại trái cây, chẳng hạn như nam việt quất, nho, dứa, trái cây họ cam quýt, táo, dưa hấu và mận
một số loại rau, như hành, cà chua, ớt và ớt
sữa và các sản phẩm từ sữa, ví dụ: phô mai trưởng thành, kem chua và sữa chua
bánh mì đen và bột nhão
gia vị, chẳng hạn như gia vị, giấm, quả óc chó và đậu phộng

Tránh hoặc bỏ thuốc lá làm giảm khả năng ho và giảm nguy cơ ung thư bàng quang.

Nó có thể được hấp dẫn để giảm lượng chất lỏng, nhưng quá ít chất lỏng có thể dẫn đến mất nước và nồng độ chất thải cao trong nước tiểu. Điều này có thể gây kích thích bàng quang và tăng nguy cơ táo bón.

Căng thẳng không kiểm soát có thể gây lúng túng, nhưng đó là một vấn đề thường gặp. Nói chuyện với bạn bè, người thân, hoặc một chuyên gia y tế có thể giúp giảm bớt sự bối rối và tìm cách điều trị.

Giữ một nguồn cung cấp thiết bị vệ sinh, chẳng hạn như miếng đệm, cũng có thể hữu ích.