Rụng tóc: tăng trưởng tóc phục hồi với thuốc mới

Alopecia areata – một bệnh da tự miễn gây rụng tóc trên da đầu, mặt và cơ thể – ảnh hưởng tới 6,8 triệu người ở Hoa Kỳ. Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Y tế Đại học Columbia đã xác định một liệu pháp đầy hứa hẹn cho căn bệnh kích thích sự mọc lại tóc tới 92%.

Với tất cả các hình thức của vùng rụng tóc, hệ miễn dịch của cơ thể tấn công các nang tóc khỏe mạnh, khiến chúng trở nên nhỏ hơn và giảm sản xuất đến mức mà sự phát triển của tóc có thể ngừng hoàn toàn.

Đối với những người có ít hơn 50% rụng tóc, các lựa chọn điều trị hiện tại có tác dụng làm gián đoạn hoặc làm mất tập trung tấn công miễn dịch và kích thích nang tóc. Đối với những người trải qua hơn 50% rụng tóc, có sẵn thuốc uống và thuốc tiêm. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị này không thành công cho tất cả mọi người.

Các nhà nghiên cứu thuộc Trung tâm Y tế Đại học Columbia (CUMC) đã tiến hành một thử nghiệm lâm sàng mở nhãn – theo đó cả các nhà nghiên cứu và những người tham gia đều biết được điều trị nào – trong số 12 người bị bệnh rụng tóc.

Các phát hiện, được công bố trong, đã được phát hành cùng với một nghiên cứu riêng biệt từ Đại học Stanford và Đại học Yale đã thử nghiệm một loại thuốc tương tự.

Chất ức chế JAK có thể kích thích tăng trưởng tóc

Alopecia areata là dạng rụng tóc phổ biến thứ hai xảy ra ở mọi lứa tuổi và ảnh hưởng đến cả nam và nữ.

Trong khi hiện tại không có phương pháp điều trị nào có khả năng phục hồi hoàn toàn tóc, các nhà nghiên cứu của CUMC đã chỉ ra rằng các loại thuốc bôi tại chỗ và ức chế nhóm enzyme Janus kinase (JAK), được gọi là chất ức chế JAK, có khả năng lấp đầy vai trò kích thích mọc tóc.

Tiến sĩ Julian Mackay-Wiggan, phó giáo sư da liễu và giám đốc của đơn vị nghiên cứu lâm sàng tại khoa nghiên cứu cho biết: “Mặc dù nghiên cứu của chúng tôi nhỏ nhưng nó cung cấp bằng chứng quan trọng cho thấy các chất ức chế JAK có thể là phương pháp điều trị hiệu quả đầu tiên cho những người bị bệnh rụng tóc. Da liễu tại CUMC, và bác sĩ da liễu tại NewYork-Presbyterian / Columbia.

“Đây là tin đáng khích lệ cho những bệnh nhân đang đối phó với những ảnh hưởng về thể chất và tình cảm của căn bệnh tự miễn dịch biến dạng này”, cô nói thêm.

Nghiên cứu trước đây của nhóm nghiên cứu cho thấy các tế bào miễn dịch cụ thể và các đường dẫn tín hiệu viêm chủ yếu chịu trách nhiệm tấn công nang lông ở những người bị rụng tóc, dẫn đến nang đi vào trạng thái không hoạt động.

Các nghiên cứu sau này về các nang lông và chuột của con người cho thấy rằng các chất ức chế JAK đã thu lại các nang này bằng cách ngăn chặn sự truyền tín hiệu viêm.

Ba phần tư số người tham gia trưng bày thêm 50 phần trăm tóc mọc lại

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê chuẩn hai chất ức chế JAK: một loại thuốc dùng để điều trị các khối u ác tính tủy xương được gọi là ruxolitinib, là trọng tâm của nghiên cứu CUMC và điều trị viêm khớp dạng thấp có tên tofacitinib mà nghiên cứu Stanford / Yale nghiên cứu khám phá.

Mặc dù các bệnh rất khác nhau, nhưng tính năng phổ biến này đã cho chúng ta ý tưởng ban đầu để kiểm tra các chất ức chế JAK ở những người bị rụng tóc, “Tiến sĩ Raphael Clynes, tiến sĩ, phó giáo sư da liễu tại CUMC nói.

Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm giả thuyết của họ bằng cách tuyển 12 người bị rụng tóc nặng đến trung bình với hơn 30% rụng tóc. Những người tham gia được quản lý 20 mg ruxolitinib uống hai lần một ngày trong 3-6 tháng. Việc theo dõi diễn ra trong hơn 3 tháng nữa để đánh giá sự lâu dài của đáp ứng điều trị.

Kết quả cho thấy chín trong số các bệnh nhân – 75 phần trăm – trình bày 50 phần trăm hoặc hơn mọc tóc. Đến cuối giai đoạn điều trị, 77% những người tham gia phản ứng với liệu pháp ruxolitinib đạt được hơn 95% tái sinh tóc.

Trong giai đoạn tiếp theo, một phần ba số người đã đáp ứng với điều trị được tiến hành để trải nghiệm rụng tóc đáng kể, mặc dù không đến mức độ trước khi điều trị.

Các chỉ số viêm có thể xác định người trả lời, người không đáp ứng

Sinh thiết da được thực hiện trước, trong và sau khi điều trị. Trong phản ứng, sinh thiết cho thấy giảm mức độ tín hiệu interferon và tế bào lympho T gây độc tế bào, là các chỉ số phản ứng viêm. Họ cũng đã tăng mức độ keratin tóc, là protein cho thấy sự phát triển của tóc. Các mức này tương tự như ở những người không có tình trạng rụng tóc.

Những người mắc chứng rụng tóc không đáp ứng với điều trị có mức độ viêm nhiễm thấp hơn trong kết quả sinh thiết trước khi bắt đầu điều trị, điều này có thể chỉ ra rằng các nhà khoa học có khả năng phân biệt giữa những người sẽ và sẽ không đáp ứng với điều trị.

Angela M. Christiano, Tiến sĩ Richard và Mildred Rhodebeck, giáo sư da liễu và giáo sư về di truyền học và phát triển tại CUMC cho biết: “Chúng tôi rất vui mừng về việc sử dụng dấu ấn sinh học để theo dõi phản ứng của bệnh nhân. “Điều này sẽ cho phép chúng tôi giám sát các cải tiến trong các biểu hiện gen của chúng ngay cả trước khi sự phát triển của tóc xuất hiện.”

“Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng điều trị ban đầu gây ra một tỷ lệ cao của bệnh thuyên giảm ở những bệnh nhân có aopa alopecia vừa đến nặng, nhưng điều trị duy trì có thể cần thiết.”

Tiến sĩ Julian Mackay-Wiggan

“Trong khi lớn hơn, thử nghiệm ngẫu nhiên là cần thiết để xác nhận sự an toàn và hiệu quả của ruxolitinib ở những người có tình trạng rụng tóc ở mức trung bình đến nặng, kết quả ban đầu của chúng tôi rất đáng khích lệ”, Mackay-Wiggan nói thêm.

Nghiên cứu Stanford / Yale cũng cho thấy phản ứng tích cực với chất ức chế JAK tofacitinib.”Cùng nhau, hai nghiên cứu cho thấy chúng ta đang đi đúng hướng”, tiến sĩ Christiano, một đồng tác giả của bài báo tofacitinib nói.

Nghiên cứu trong tương lai của nhóm CUMC sẽ tập trung vào việc kiểm tra các chất ức chế JAK trong các điều kiện như bạch biến, sẹo rụng tóc, và chứng hói đầu ở nam giới. “Chúng tôi hy vọng các chất ức chế JAK có nhiều tiện ích trên nhiều dạng rụng tóc dựa trên cơ chế hoạt động của chúng trong cả nang lông và tế bào miễn dịch”, tiến sĩ Christiano kết luận.

Xem video giải thích những phát hiện của nghiên cứu CUMC:

Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị cho chứng rụng tóc rụng tóc.