Ở mặt sau của tinh hoàn, có một ống cuộn được gọi là epididymis. Ống này lưu trữ và mang tinh trùng và được liên kết với ống dẫn tinh bằng một ống khác gọi là ống dẫn tinh.
Epididymitis là khi ống này trở nên đau đớn, sưng và viêm.
Có hai loại viêm dịch. Viêm dịch não cấp tính xuất hiện đột ngột, và đau và viêm phát triển nhanh chóng. Loại viêm dịch này kéo dài dưới 6 tuần.
Viêm dịch não mãn tính phát triển chậm và có một cơn đau âm ỉ. Đó là một vấn đề lâu dài kéo dài hơn 6 tuần. Nam giới ở mọi lứa tuổi có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.
Nếu tinh hoàn cũng bị viêm và đau, thì điều này được gọi là viêm màng ngoài da.
Nguyên nhân
Sự lây lan của nhiễm trùng do vi khuẩn thường gây ra viêm dịch. Nhiễm trùng này thường bắt đầu ở niệu đạo, tuyến tiền liệt hoặc bàng quang.
Hai loại nhiễm trùng chính gây viêm dịch:
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI)
Epididymitis gây ra bởi một STI, chẳng hạn như lậu hoặc chlamydia, là phổ biến nhất ở trẻ, người đàn ông khác giới; đặc biệt là những người có quan hệ tình dục với nhiều đối tác và không sử dụng bao cao su.
Các trường hợp viêm dịch não không do STI gây ra ít phổ biến hơn.
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
Epididymitis gây ra bởi một UTI xảy ra ở trẻ em, người đàn ông lớn tuổi, và nam giới có quan hệ tình dục với nam giới. Các yếu tố sau thường gây nhiễm trùng đường tiểu ở nam giới:
- mở rộng tuyến tiền liệt cách nhấn vào bàng quang
- chèn một ống thông vào dương vật
- phẫu thuật trên háng, bàng quang, hoặc tuyến tiền liệt
Bọn trẻ
Trong khi các trường hợp viêm dịch ở trẻ em rất hiếm, chúng xảy ra. Thường thì nhiễm khuẩn sẽ lây lan từ niệu đạo hoặc bàng quang.
Viêm sẽ thường phát triển do một trong những điều sau đây:
- chấn thương trực tiếp đến khu vực
- xoắn của các biểu bì
- nước tiểu chảy ngược trở lại vào biểu bì
Các nguyên nhân khác
Ngoài ra còn có một số nguyên nhân bất thường của viêm dịch:
- quai bị
- bệnh lao
- liều cao của một loại thuốc gọi là amiodarone, thường được dùng cho các vấn đề nhịp tim
- Chấn thương háng
- vấn đề về cấu trúc trong đường tiết niệu
- bệnh của Behcet
- vấn đề về thận và bàng quang bẩm sinh
Triệu chứng
Epididymitis sẽ gây đau ở một hoặc cả hai tinh hoàn. Khu vực bị ảnh hưởng cũng sẽ bị đỏ, sưng và ấm khi chạm vào. Nếu nó không được chữa trị, nó sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- sốt
- ớn lạnh
- nặng nề trong tinh hoàn bị ảnh hưởng
- tinh hoàn mở rộng
- tinh hoàn bị ảnh hưởng nhạy cảm với cảm ứng
- đau ở vùng bụng hoặc xương chậu
- thường xuyên đi tiểu
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- xả từ cuối dương vật
- máu trong nước tiểu
- đau khi xuất tinh hoặc quan hệ tình dục
- tích tụ chất lỏng xung quanh tinh hoàn mà có thể cảm thấy như một cục u
Các triệu chứng thường sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của viêm dịch. Ví dụ, phóng từ dương vật có thể là do một STI, trong khi các yêu cầu đi tiểu có lẽ là kết quả từ một UTI.
Các triệu chứng của viêm kết mạc cũng có thể tương tự như xoắn tinh hoàn, một tình trạng nhìn thấy tinh hoàn xoắn và cắt đứt nguồn cung cấp máu và cần điều trị phẫu thuật khẩn cấp.
Kết quả là, nếu một người gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, họ sẽ đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Ở trẻ em, các triệu chứng phổ biến nhất là:
- khó chịu ở vùng bụng dưới hoặc xương chậu
- một khu vực màu đỏ và dịu dàng ở bên cạnh bìu
- đau hoặc rát khi đi tiểu
- xả ra từ niệu đạo
- sốt
Chẩn đoán
Các bác sĩ có thể sẽ phải thực hiện một kỳ thi vật lý để xem nếu có bất kỳ triệu chứng của viêm dịch não có mặt và để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng và viêm.
Nó thường có thể được khó khăn để biết sự khác biệt giữa epididymitis và xoắn tinh hoàn, đặc biệt là ở người đàn ông trẻ tuổi.
Đôi khi viêm dịch và viêm tinh hoàn có thể xảy ra cùng một lúc.
Các bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân. Bao gồm các:
- khám trực tràng, nơi bác sĩ chèn một ngón tay vào hậu môn để kiểm tra tuyến tiền liệt mở rộng
- xét nghiệm nước tiểu và máu
- mẫu nước tiểu để xét nghiệm bệnh lậu và chlamydia
- siêu âm quét, để xác định xoắn tinh hoàn
- tiền sử bệnh
Điều trị
Việc điều trị sẽ được cung cấp dựa trên nguyên nhân gây viêm dịch não. Nếu nó là một nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ có thể sẽ kê toa một khóa học kháng sinh.
Nếu nhiễm trùng do STI gây ra, người đàn ông phải nói với bạn tình của họ. Họ cũng sẽ cần phải tránh quan hệ tình dục cho đến khi việc điều trị hoàn tất.
Cũng như điều này, các bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, như ibuprofen, để giảm đau và sưng.
Ngoài ra còn có một số điều cơ bản mà một người có thể làm để giảm bớt sự khó chịu:
- nghỉ ngơi nằm xuống với bìu cao
- áp dụng một băng để các khu vực đau đớn
- đeo một hỗ trợ bìu
Nói chung, một khi điều trị đã bắt đầu, cơn đau kết hợp với viêm dịch não sẽ kéo dài trong vòng 1 đến 3 ngày. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể mất vài tháng để biến mất.
Trong trường hợp nặng hơn, một người có thể phải ở lại bệnh viện và có thể yêu cầu một số thủ tục phẫu thuật.
Các cuộc kiểm tra theo dõi với bác sĩ cũng sẽ cần thiết để đảm bảo nhiễm trùng đã hết.
Phục hồi và triển vọng
Trong hầu hết các trường hợp, viêm dịch liên hoàn với thuốc kháng sinh và nghỉ ngơi trên giường, và không có vấn đề về sinh sản hoặc sinh dục lâu dài.
Tuy nhiên, tình trạng này có thể trở lại và một số biến chứng có thể xảy ra:
- áp xe trong bìu, có thể cần thoát
- -viêm dịch viêm mạn tính
- mở trên da bìu
- cái chết của mô tinh hoàn do thiếu máu, được gọi là nhồi máu tinh hoàn
- khô khan
Viêm dịch não mãn tính
Trong trường hợp viêm dịch não mãn tính, các bác sĩ sẽ không kê toa thuốc kháng sinh vì viêm xảy ra mà không bị nhiễm trùng.
Điều trị bao gồm:
- tắm nước nóng thường xuyên
- thuốc kháng viêm không chứa steroid
- thuốc để thư giãn cơ bắp và thay đổi thông điệp thần kinh
- gây mê steroid tiêm vào bìu
- phẫu thuật để loại bỏ các biểu bì bị ảnh hưởng
- kỹ thuật quản lý stress
