Bàng quang hoạt động quá mức là một chứng rối loạn gây ra một nhóm các triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm sự thôi thúc đột ngột, không kiểm soát được để đi tiểu, rò rỉ và phải đi vệ sinh nhiều lần trong cả ngày lẫn đêm.
Theo một đánh giá được công bố trong, bàng quang hoạt động quá mức (OAB) là một tình trạng phổ biến, với hàng triệu người bị ảnh hưởng trên toàn thế giới. Các triệu chứng thường gặp ở cả nam giới và phụ nữ, và có nhiều khả năng xảy ra khi người ta già đi.
OAB có thể ảnh hưởng đến công việc và đời sống xã hội, và thậm chí có thể làm giảm khả năng ngủ của một người. Nhiều người chỉ đơn giản tin rằng các triệu chứng của OAB chỉ là một cái gì đó họ phải đối phó với, mà không phải luôn luôn như vậy.
Thông thường, các triệu chứng của OAB có thể được điều trị theo một hoặc nhiều cách đầy hứa hẹn.
Những lựa chọn điều trị
Vì có rất nhiều lý do có thể xảy ra đối với các triệu chứng của OAB, các lựa chọn điều trị không giống nhau đối với mọi người. Có rất nhiều yếu tố cần xem xét, nhưng với sự trợ giúp của bác sĩ, có thể thực hiện các bước để điều trị OAB.
Chế độ ăn uống
Cắt ra một số thực phẩm và đồ uống từ chế độ ăn uống có thể giúp hỗ trợ điều trị các triệu chứng OAB.
Giảm hoặc tránh caffeine và rượu có thể giúp một số bệnh nhân. Cả hai đều là thuốc lợi tiểu, có nghĩa là chúng tạo ra nhiều nước tiểu hơn. Điều này chỉ đơn giản là có thể thêm vào chu kỳ đi tiểu thường xuyên.
Các yếu tố ăn kiêng khác cho OAB có thể bao gồm:
- đồ uống có ga
- aspartame và chất ngọt nhân tạo
- nước ép nam việt quất
- thức ăn cay
- thực phẩm có tính axit như nước cam và nước sốt cà chua
- các triệu chứng ban đêm có thể biến mất bằng cách giảm chất lỏng trước khi đi ngủ
Nhiều người bị OAB giảm lượng chất lỏng của họ để giảm lượng nước tiểu của họ. Điều này không chỉ gây ra tình trạng mất nước, mà là nước tiểu tập trung thực sự kích thích bàng quang. Điều này có thể làm cho các triệu chứng OAB trở nên tồi tệ hơn.
Thay đổi lối sống
Giảm cân
Béo phì là một yếu tố nguy cơ trực tiếp cho các triệu chứng OAB, và kiểm soát cân nặng là một cách đơn giản để giảm bớt một số triệu chứng. Điều này có thể là do áp lực ít hơn đặt trên sàn chậu khi trọng lượng giảm.
Giảm cân phẫu thuật cho người béo phì đã thành công, và giảm cân được coi là một điều trị đầu tiên cho hầu hết những người thừa cân.
Hút thuốc
Hút thuốc thường được xem là yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim và phổi, nhưng hút thuốc lá cũng liên quan đến các triệu chứng OAB ở cả nam và nữ.
Giảm hoặc bỏ thuốc lá được xem là một thay đổi tích cực đối với sức khỏe bàng quang tốt hơn.
Bài tập sàn chậu
Bài tập sàn chậu cũng có thể hữu ích cho một số người. Đây là một loạt các bài tập giúp tăng cường các cơ kiểm soát tiểu tiện. Họ còn được gọi là Kegels.
Trong các bài tập sàn chậu, người siết chặt, giữ, và sau đó thư giãn các cơ được sử dụng để đi tiểu. Tốt nhất là làm điều này sau khi bàng quang đã trống rỗng để tránh tai nạn.
Các bác sĩ cũng có thể đạt được hiệu quả của bài tập này thông qua kích thích điện của cùng một cơ bắp.
Đào tạo bàng quang
Các bác sĩ cũng có thể đề nghị đào tạo bàng quang để giảm OAB.
Các yêu cầu đi tiểu là do sự kết hợp bàng quang. Ở những người bị OAB, điều này xảy ra trước khi bàng quang thực sự đầy, và dẫn đến nhiều chuyến đi không cần thiết đến phòng tắm.
Bàng quang đào tạo liên quan đến việc chống lại các yêu cầu đi tiểu để đào tạo bàng quang để điền vào trước khi đáp ứng các yêu cầu. Quá trình này được thực hiện chậm và có thể đòi hỏi sự kiên nhẫn.
Một người thường bắt đầu bằng cách chống lại sự thôi thúc đi tiểu trong vài phút, và sau đó dần dần xây dựng lên đến một giờ hoặc hơn ở giữa các lần thăm phòng tắm. Kỹ thuật này chỉ được thiết kế cho những người bị OAB, và nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Tùy chọn điều trị bằng thuốc
Ngoài ra còn có các tùy chọn dưới dạng thuốc theo toa. Thuốc có thể giúp đỡ với các triệu chứng của OAB có xu hướng thuộc về các nhóm được gọi là chống cholinergics và chống muscarinics. Chúng bao gồm:
- darifenacin
- festerodine
- oxybutinin
- solifenacin
- tolterodine
- trospium
Một số loại thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline (SNRIs) cũng được sử dụng để kiểm soát căng thẳng không kiểm soát được. Một ví dụ về SNRI là duloxetine. Một số phụ nữ cũng cảm thấy nhẹ nhõm vì các triệu chứng thông qua việc sử dụng kem estrogen được áp dụng cho da.
Ở một số người, những loại thuốc này chỉ tạo ra những kết quả khiêm tốn. Họ vẫn có thể cảm thấy như thể họ có các triệu chứng của OAB khi dùng thuốc vì chúng không phải lúc nào cũng giảm đủ.
Nhiều người dùng những loại thuốc này cũng không dung nạp các tác dụng phụ của chúng, có thể từ nhẹ đến nặng hơn. Việc sử dụng thuốc nên được theo dõi, và bất kỳ tác dụng phụ nào được thảo luận với bác sĩ.
Phẫu thuật
Trong một số trường hợp OAB nặng, hoặc trong trường hợp mọi người không phản ứng tốt với thuốc và lựa chọn lối sống, phẫu thuật có thể được thực hiện.
Lựa chọn phẫu thuật cho OAB liên quan đến việc sửa chữa các vấn đề với bàng quang và niệu đạo, chẳng hạn như điều chỉnh vị trí của niệu đạo, giảm áp lực lên niệu đạo, làm cho các bức tường niệu đạo lớn hơn, hoặc điều chỉnh vị trí của bàng quang. Điều này thường được xem là phương sách cuối cùng hoặc cho các trường hợp đặc biệt.
Kích thích thần kinh
Một điều trị tương đối đơn giản và đầy hứa hẹn cho OAB là kích thích thần kinh.
Có nhiều người không đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc cho OAB. Đối với một số người, việc điều trị bằng thuốc có tác dụng phụ, trong khi những người khác tìm thấy ít hoặc không có sự cứu trợ nào. Trong nhiều tình huống này, một lựa chọn khác để điều trị các triệu chứng là kích thích thần kinh.
Kích thích thần kinh liên quan đến việc gửi các dòng điện nhẹ đến các cơ của xương chậu và lưng dưới có liên quan đến đi tiểu. Việc thực hành hoặc giúp cơ co bóp hoặc khuyến khích sự phát triển của các tế bào thần kinh hữu ích trong khu vực.
Có hai phương pháp điều trị y tế chính sử dụng kích thích thần kinh:
- Kích thích thần kinh tibial sau (PTNS): Điều này được thực hiện bằng cách đặt một điện cực nhỏ qua da của cẳng chân. Khi xung điện được gửi tới điện cực, nó kích thích dây thần kinh quan trọng ở chân. Điều này lần lượt kích thích một dây thần kinh ở lưng dưới chịu trách nhiệm kiểm soát bàng quang.
- Kích thích thần kinh Sacral (SNS): Điều này sử dụng quá trình tương tự, nhưng điện cực được đặt dưới da ngay phía trên mông. Điều này sau đó được sử dụng để kích thích dây thần kinh ở lưng dưới giúp kiểm soát lưu trữ bàng quang và thôi thúc đi tiểu.
Một đánh giá cho thấy rằng kích thích thần kinh vừa hiệu quả về mặt lâm sàng vừa hiệu quả về chi phí. Các nhà nghiên cứu khuyến cáo kích thích thần kinh như một hình thức điều trị sớm trong trường hợp mọi người:
- không đáp ứng tốt với thuốc
- đang chờ phẫu thuật
- không muốn phẫu thuật
Cách ghi và giám sát OAB
Bước đầu tiên hướng tới điều trị là ghi lại và theo dõi các triệu chứng của OAB. Giữ một cuốn nhật ký của thói quen tiết niệu là hữu ích cho cá nhân, và có thể đặc biệt hữu ích trước khi gặp bác sĩ.
Một tạp chí có thể được lưu giữ để theo dõi thói quen bàng quang trong 3-7 ngày để có được một bức tranh đẹp. Tạp chí nên bao gồm:
- tất cả các chất lỏng được tiêu thụ
- số lượng đi tiểu
- bất kỳ tai nạn hoặc rò rỉ nào xảy ra
Những lý do tại sao những rò rỉ xảy ra cũng nên được bao gồm. Có thể có các nguyên nhân tiềm ẩn khác nhau cho rò rỉ khi một người thức, chẳng hạn như cười hoặc ho, trái ngược với những nguyên nhân gây rò rỉ trong khi ngủ.
Outlook
Những người bị OAB có thể cảm thấy rối loạn là một sự bối rối, nhưng có nhiều lựa chọn để điều trị OAB.
Bằng cách làm việc trực tiếp với bác sĩ để thảo luận về điều trị sớm và thường xuyên, triển vọng cho hầu hết mọi người với OAB là tốt.
