NSTEMI hoặc nhồi máu cơ tim không cao ST là một dạng đau tim. Một NSTEMI khác với STEMI, là loại phổ biến nhất của cơn đau tim, bằng cách gây ít thiệt hại cho tim của một người.
Một điện tâm đồ hoặc ECG hiển thị từng nhịp tim dưới dạng dạng sóng được sử dụng để xác định xem NSTEMI hoặc STEMI có xảy ra ở một người hay không. Khi nhìn vào các dạng sóng của một người đã có một NSTEMI, chúng xuất hiện rất khác với những người đã có STEMI.
Thiệt hại cho tim từ một NSTEMI ít nghiêm trọng hơn so với STEMI. Tuy nhiên, bất kỳ cơn đau tim nào cũng có thể rất đáng sợ.
Thông tin nhanh về NSTEMI:
- Một người bị đau tim được cho là có hội chứng mạch vành cấp tính.
- Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu và thực hiện ECG nếu họ nghi ngờ NSTEMI.
- Mức độ nghiêm trọng của bất kỳ cơn đau tim nào xác định loại điều trị được đưa ra.
Cách điều trị là gì?
Điều trị cho một NSTEMI phụ thuộc vào cách chặn động mạch vành, cũng như mức độ nghiêm trọng của cơn đau tim.
Để xác định điều này, một người sẽ được cấp điểm GRACE, điều này sẽ quyết định xem họ có thấp, trung bình hoặc có nguy cơ cao hay không.
Để tìm điểm GRACE của một người, bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố bao gồm:
- tuổi của người
- huyết áp tâm thu của họ
- nhịp tim hoặc nhịp tim của họ
- cho dù mức độ creatinin huyết thanh của họ được nâng lên
- cho dù có một ngừng tim khi nhập viện
- Độ lệch đoạn ST trong ECG của chúng
- đánh dấu tim cao
- Lớp học Killip, hoặc dấu hiệu suy tim do khám sức khỏe
Nếu điểm số GRACE cho thấy một người có nguy cơ thấp sau khi NSTEMI, bác sĩ có thể kê toa thuốc.
Các loại thuốc thường được đưa ra bao gồm:
- thuốc chống đông máu
- tiểu cầu
- thuốc chẹn bêta
- nitrat
- statin
- thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
- thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARBs)
Đối với những người được coi là nguy cơ trung bình đến cao, can thiệp mạch vành qua da hoặc PCI, hoặc ghép động mạch vành hoặc CABG có thể được thực hiện.
Phòng ngừa
Có nhiều cách để giảm nguy cơ mắc NSTEMI và cải thiện sức khỏe tim mạch tổng thể.
Các bước mà mọi người có thể thực hiện để giảm nguy cơ NSTEMI của họ bao gồm:
- có chế độ ăn uống lành mạnh, bổ dưỡng và cân bằng, bao gồm trái cây, rau quả, chất béo lành mạnh và ngũ cốc nguyên hạt
- giảm và hạn chế thực phẩm có hàm lượng chất béo bão hòa và trans cao
- tập thể dục thường xuyên, khuyến nghị ít nhất 30 phút năm lần một tuần
- quản lý mức độ căng thẳng
- bỏ thói quen hút thuốc
- còn lại ở trọng lượng khỏe mạnh
Nếu một người mắc bệnh tiểu đường, cholesterol cao hoặc huyết áp cao, điều quan trọng là phải quản lý những điều kiện này tốt. Không làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim.
Nếu một người được coi là có nguy cơ bị đau tim, thì nên để họ đề phòng để họ chuẩn bị.
Họ phải đảm bảo số điện thoại liên lạc khẩn cấp, một danh sách các loại thuốc hiện tại và bất kỳ chất gây dị ứng nào đều có mặt khi họ ra ngoài hoặc đi xa, trong trường hợp xảy ra cơn đau tim.
Các triệu chứng của NSTEMI
Các triệu chứng của NSTEMI rất quan trọng để nhận biết. Một người nên gọi 911 ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ ai trong số họ.
Sau đây là các triệu chứng của NSTEMI:
- cảm thấy hơi thở
- áp lực, tức ngực hoặc khó chịu ở ngực
- đau hoặc đau ở hàm, cổ, lưng hoặc dạ dày
- chóng mặt hoặc cảm giác choáng váng
- bị buồn nôn
- đổ quá nhiều mồ hôi
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Nếu một NSTEMI xảy ra, xét nghiệm máu sẽ hiển thị cao hơn mức bình thường của ban nhạc creatinin kinase-cơ tim (CK-MB), troponin I và troponin T.
Nếu được tìm thấy, điều này chỉ ra rằng thiệt hại cho các tế bào tim đã xảy ra, mặc dù điều này sẽ ít nghiêm trọng hơn trong trường hợp STEMI.
Trong khi xét nghiệm máu là một dấu hiệu tốt cho dù một cơn đau tim đã xảy ra, một ECG vẫn phải được thực hiện. Điều này sẽ hiển thị các mẫu của phân đoạn ST, sau đó có thể được đo và phân tích. Phân đoạn ST cho thấy diện tích thiệt hại đã được thực hiện cho tim.
NSTEMI so với STEMI
Một ECG trong trường hợp của một NSTEMI sẽ hiển thị:
- đoạn ST bị suy giảm hoặc đảo ngược sóng T
- không có tiến triển đến sóng Q
- động mạch vành chỉ bị chặn một phần
Nếu một người đã có STEMI, ECG sẽ hiển thị:
- một đoạn ST cao
- tiến tới sóng Q
- động mạch vành hoàn toàn bị chặn
Sự tắc nghẽn cung cấp máu cho cơ tim có thể dẫn đến tổn thương mô tim.
NSTEMI so với đau thắt ngực không ổn định
Đau thắt ngực không ổn định, còn được gọi là UA, và NSTEMI khó phân biệt ban đầu.
UA là tình trạng tim nơi tim không nhận đủ máu hoặc oxy, có thể dẫn đến đau tim. Nó khác với đau thắt ngực ổn định, có thể xảy ra thường xuyên hơn và không có gắng sức. UA cũng có thể nghiêm trọng hơn với nhiều thiệt hại đáng kể được thực hiện.
Các triệu chứng của chứng đau thắt ngực không ổn định có thể cảm thấy tương tự như NSTEMI và có thể bao gồm:
- đau ngực có thể xảy ra khi nghỉ ngơi, ngủ và không gắng sức
- đau ngực đến bất ngờ
- các cơn đau kéo dài hơn đau thắt ngực ổn định và có thể xấu đi theo thời gian
- đau ngực không thuyên giảm do dùng thuốc hoặc nghỉ ngơi
Nguyên nhân là gì?
Khả năng một người có NSTEMI hoặc bất kỳ loại đau tim nào đều tăng đáng kể nếu:
- họ hút thuốc
- chúng quá cân và không hoạt động thể chất
- họ bị tiểu đường
- họ có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc đột quỵ
- họ có huyết áp cao hoặc cholesterol
Lấy đi
Các cơn đau tim thường rất đáng sợ và được coi là nghiêm trọng. Điều này áp dụng cho một NSTEMI mặc dù nó được coi là một loại đau tim ít nghiêm trọng hơn so với STEMI.Thuốc men và, trong một số trường hợp, phẫu thuật, có thể được yêu cầu để điều trị một NSTEMI.
Bằng cách chú ý đến các yếu tố lối sống, chẳng hạn như chế độ ăn uống và tập thể dục, cũng như quản lý cẩn thận mọi điều kiện có thể làm tăng nguy cơ NSTEMI, một người có thể làm giảm đáng kể khả năng xảy ra.
