Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là một nhóm các bệnh viêm phổi cản trở luồng không khí vào phổi. Các bệnh này bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính.
Những điều kiện này đang tiến triển với căn bệnh xấu đi khi thời gian trôi qua. Các vấn đề thường gặp với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) bao gồm ho lên một lượng lớn chất nhầy, khó thở, tức ngực, thở khò khè và các triệu chứng hô hấp trên khác.
Mặc dù hút thuốc lá là một nguyên nhân hàng đầu, tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích phổi cũng được coi là yếu tố hàng đầu gây ra COPD.
Một số lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho COPD bao gồm thuốc hít vì thuốc đi thẳng vào phổi để hấp thụ.
Các loại ống hít COPD khác nhau
Thuốc hít COPD được thiết kế để mang thuốc trực tiếp đến phổi, nơi có các triệu chứng COPD. Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng COPD, bác sĩ có thể kê đơn cả thuốc hít tác dụng nhanh và thuốc tác dụng kéo dài. Mức độ nghiêm trọng của COPD cũng sẽ giúp xác định liệu dùng thuốc một mình hoặc kết hợp thuốc và steroid là cần thiết.
Các ống hít có sẵn cho COPD giúp cải thiện hơi thở bằng cách mở đường hô hấp. Thuốc hít thường có hiệu quả cho cả việc giảm nhanh các triệu chứng và các biện pháp dự phòng dài hạn để giúp giảm thiểu các cơn bùng phát.
Thuốc giãn phế quản và glucocorticosteroid là hai loại thuốc hít thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng COPD.
Loại thứ ba kết hợp hai phương pháp điều trị này.
Thuốc giãn phế quản
Thuốc giãn phế quản làm giãn cơ xung quanh đường hô hấp của phổi, giúp mở đường thở và giúp thở dễ dàng hơn.
Trong trường hợp COPD nhẹ, bác sĩ có thể kê toa thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn để sử dụng như triệu chứng bùng phát. Các bronchodilator diễn xuất ngắn được thực hiện mỗi 4-6 giờ khi cần thiết.
Trong trường hợp COPD nặng hơn, bác sĩ có nhiều khả năng kê đơn cả thuốc giãn phế quản ngắn hạn và dài hạn. Thuốc giãn phế quản dài hạn được thực hiện 12 giờ một lần và thuốc giãn phế quản ngắn hạn sẽ được sử dụng khi cần thiết.
Glucocorticosteroid
Glucocorticosteroid, thường được gọi đơn giản là steroid, thường được sử dụng cùng với phương pháp điều trị giãn phế quản trong trường hợp nặng COPD. Phương pháp điều trị bằng steroid cũng giúp mở đường hô hấp.
Một bác sĩ trước tiên có thể thử steroid trên cơ sở thử nghiệm trong khoảng 6 tuần đến 3 tháng để xem liệu việc thêm steroid vào liệu pháp hiện tại có giúp cải thiện hơi thở hay không.
Thuốc hít COPD ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Thuốc giãn phế quản hoạt động như là liệu pháp ngắn hạn hoặc dài hạn. Trong ngắn hạn, chúng thường được gọi là ống hít “cứu hộ” để giảm các triệu chứng đột ngột, nặng.
Trong cả hai trường hợp, thuốc giãn phế quản hoạt động để thư giãn các cơ xung quanh phổi và mở đường hô hấp. Những hành động kết hợp này giúp việc thở dễ dàng hơn.
Trong trường hợp nặng hơn của COPD, glucocorticosteroid được sử dụng cùng với thuốc giãn phế quản. Steroid giúp giảm viêm, sưng và chất nhờn trong đường hô hấp.
Loại phổ biến
Có một số ống hít có sẵn để điều trị COPD.
Ống hít ngắn hạn bao gồm:
- Albuterol
- Levalbuterol
- Ipratropium
Ống hít tác dụng kéo dài bao gồm:
- Tiotropium
- Salmeterol
- Formoterol
- Arformoterol
- Indacaterol
- Aclidinium
Steroid bao gồm:
- Fluticasone
- Budesonide
Các loại thiết bị hít khác nhau
Thuốc COPD hít phải có thể có hai dạng: thuốc hít và máy phun sương. Cả hai đều có sẵn theo toa chỉ.
Máy phun sương và ống hít là những thiết bị biến thuốc thành sương mù để giúp điều trị các chứng rối loạn hô hấp.
Trong khi hầu hết các loại thuốc hít chỉ được kê đơn, có một số loại thuốc xịt có sẵn trên quầy. Tuy nhiên, chúng tôi khuyến cáo rằng một người bị COPD nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thử dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào.
Thuốc hít cung cấp thuốc hít theo ba dạng:
- MDI là một loại thuốc lỏng được hít vào từ từ bằng cách sử dụng một miếng đệm trong một vụ nổ
- DPI là một loại thuốc bột khô được hít vào mà không có miếng đệm bằng cách quấn môi xung quanh cơ quan ngôn luận
- SMI là một dạng thuốc hít mới, cung cấp thuốc trong một màn sương chậm mà không phụ thuộc vào cách hít thuốc nhanh như thế nào
Không giống như ống hít, máy phun sương là cồng kềnh và không dễ dàng để lấy đi từ nhà. Một số người dùng thường cần khoảng 20 phút để hít phải toàn bộ thuốc.
Máy phun sương đòi hỏi người sử dụng phải đo thuốc và thêm nó trực tiếp vào máy, trong khi các ống hít chứa một lượng định trước cho mỗi lần phun.
Cho dù một người bị COPD sử dụng ống hít hoặc máy phun sương có tùy theo sở thích cá nhân hay không, những gì bác sĩ khuyến cáo và bảo hiểm nào sẽ chi trả. Cho dù phương pháp nào được sử dụng, điều quan trọng là mọi người sử dụng ống hít hoặc máy phun sương theo quy định.
Rủi ro và tác dụng phụ
Như với bất kỳ loại thuốc nào, thuốc hít có khả năng gây ra tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc hít bao gồm:
- Tăng cân và giữ nước
- Huyết áp cao
- Thay đổi tâm trạng
- Mất khối lượng cơ
- Tăng lượng đường trong máu
- Tăng nguy cơ loét
- Mất mô xương
- Dây thần kinh thị giác bị hư hỏng
- Nhiễm trùng tái phát
Một bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ có thể thông báo cho người dùng những tác dụng phụ mà một ống hít cụ thể có thể gây ra. Nhãn thuốc cũng liệt kê các tác dụng phụ có thể xảy ra của ống hít.
Những điều cần thảo luận với bác sĩ
Nói chuyện với bác sĩ và đặt câu hỏi về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng COPD, tần suất của họ và cách giảm chúng được khuyến nghị. Bác sĩ là một trong những nguồn lực tốt nhất để mọi người tìm hiểu về các lựa chọn điều trị khác.
Nó cũng hữu ích cho một bác sĩ để biết liệu một cá nhân có tiền sử hút thuốc, nếu người đó hiện đang hút thuốc, và liệu người đó có tiếp xúc với các chất gây ô nhiễm trong thời gian dài hay không.Những yếu tố này giúp bác sĩ xác định ống hít hoặc ống hít tốt nhất để quản lý các triệu chứng COPD.
Các phương pháp điều trị khác cho COPD
Mặc dù thuốc hít là một số phương pháp điều trị COPD phổ biến nhất, nhưng có một số phương pháp điều trị khác mà bác sĩ có thể khuyên dùng.
Ngoài các loại thuốc hít, một số bác sĩ có thể kê toa thuốc uống để giúp điều trị các triệu chứng của COPD. Các chất ức chế phosphotiesterase-4 làm giãn đường hô hấp và giảm viêm. Theophylline có thể giúp cải thiện hơi thở và ngăn ngừa đợt cấp. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ khó chịu bao gồm buồn nôn, nhịp tim nhanh, đau đầu và run.
Cuối cùng, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp phổi giúp cải thiện chức năng phổi theo thời gian. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật để loại bỏ các bộ phận của phổi bị hư hỏng hoặc toàn bộ phổi có thể được thảo luận.
Cũng có một số khuyến nghị về lối sống mà bác sĩ có thể thực hiện để giúp đỡ các triệu chứng COPD. Bao gồm các:
- Bỏ hút thuốc
- Tập thể dục
- Ăn uống lành mạnh
