Loạn thị là gì và nó được điều trị như thế nào?

Loạn thị là một tình trạng phổ biến trong đó bề mặt của mắt, hoặc giác mạc, không bị cong theo cách thông thường, dẫn đến mờ mắt.

Đường cong bất thường của giác mạc có nghĩa là khi ánh sáng đi vào mắt, nó không được tập trung chính xác vào võng mạc, dẫn đến một hình ảnh không rõ ràng.

Loạn thị cũng có thể do một ống kính có hình dạng bất thường, nằm phía sau giác mạc.

Nó có thể ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn. Nó thường là bẩm sinh, hoặc có mặt lúc sinh, nhưng nó có thể phát triển sau khi phẫu thuật mắt hoặc thương tích mắt.

Nó là một trong một nhóm bệnh về mắt gọi là khúc xạ khúc xạ. Điều này xảy ra khi giác mạc hoặc ống kính không hoàn toàn trơn tru và đều cong.

Các lỗi khúc xạ khác bao gồm cận thị hoặc viễn thị và viễn thị, xảy ra với lão hóa.

Các lỗi khúc xạ ảnh hưởng đến khoảng một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ (Hoa Kỳ) từ 20 tuổi trở lên.

Thông tin nhanh về loạn thị

Dưới đây là một số điểm chính về loạn thị. Thông tin thêm nằm trong bài viết chính.

Loạn thị là một loại khúc xạ.
Đó là một tình trạng phổ biến.
Nó được gây ra bởi một đường cong bất thường của giác mạc hoặc ống kính.
Phẫu thuật laser thường có thể điều chỉnh loạn thị.

Loạn thị là gì?

Loạn thị là một thuật ngữ được sử dụng cho hình dạng bất thường của bề mặt của mắt gọi là giác mạc.

Giác mạc không loạn thị có hình tròn hoàn hảo như bề mặt của quả bóng.

Với loạn thị, bề mặt của mắt có hình dáng giống như một quả bóng đá.

Nó tập trung ánh sáng ở hai nơi trên mặt sau của mắt, và điều này gây ra mờ.

Loạn thị cũng có thể được gây ra bởi một ống kính có hình dạng bất thường, nằm phía sau giác mạc bên trong mắt.

Chẩn đoán

Nhiều trẻ em bị loạn thị sẽ không nhận ra rằng chúng có nó cho đến khi chúng được kiểm tra mắt.

Việc đọc và tập trung ở trường có thể bị ảnh hưởng nếu trẻ bị loạn thị không được chẩn đoán, vì vậy các xét nghiệm mắt thường xuyên là quan trọng.

Chuyên gia về mắt có thể sử dụng các công cụ sau đây để kiểm tra mắt:

Kiểm tra thị lực: Điều này liên quan đến việc đọc các chữ cái trên biểu đồ. Các chữ cái trở nên dần dần nhỏ hơn trên mỗi dòng.
Quay số Astigmatic: Biểu đồ hiển thị một chuỗi các đường tạo thành hình bán nguyệt. Những người có tầm nhìn hoàn hảo sẽ thấy những dòng rõ ràng, trong khi những người bị loạn thị sẽ thấy rõ ràng hơn những người khác.
Keratometer, hoặc nhãn khoa: Thiết bị này đo ánh sáng phản chiếu từ bề mặt giác mạc. Nó đo bán kính cong của giác mạc và có thể đánh giá mức độ cong bất thường.
Địa hình giác mạc: Quá trình này cung cấp thêm thông tin về hình dạng và đường cong của giác mạc.

Đối với trẻ em, Hiệp hội quang học Mỹ (AOA) khuyến cáo xét nghiệm mắt:

lúc 6 tháng
3 năm
trước lớp một
cứ 2 năm sau đó

Đối với trẻ em có nguy cơ cao, nên khám mắt mỗi năm.

Người lớn nên kiểm tra mắt mỗi hai năm, và thường xuyên hơn nếu họ có các bệnh mãn tính, như bệnh tiểu đường.

Triệu chứng

Sau đây là các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của loạn thị:

nhìn mờ hoặc méo mó ở mọi khoảng cách
nhức đầu
nheo mắt quá mức
mỏi mắt, đặc biệt là khi mắt phải tập trung trong thời gian dài, như đọc từ giấy hoặc màn hình máy tính
khó lái xe vào ban đêm

Một người có các triệu chứng này có thể không bị loạn thị, nhưng bạn nên kiểm tra mắt để kiểm tra.

Nguyên nhân

Loạn thị xảy ra khi có độ cong bất thường của giác mạc, ống kính hoặc cả hai.

Giác mạc là một lớp mô trong suốt bao phủ phía trước mắt. Nó truyền và tập trung ánh sáng vào mặt sau của mắt trong khi bảo vệ mắt khỏi nhiễm trùng và tổn thương.

Một giác mạc hoàn toàn cong có thể uốn cong, hoặc khúc xạ, ánh sáng đúng khi nó đi vào mắt.

Trong một người bị loạn thị, giác mạc thường có hình quả trứng với hai đường cong khác nhau chứ không phải là tròn hoàn hảo. Điều này đôi khi được gọi là loạn thị giác mạc.

Do hai đường cong khác nhau, các tia sáng sẽ tập trung vào hai điểm trên võng mạc thay vì một điểm. Điều này gây ra thị lực mờ và đôi khi đôi mắt nhìn, nếu loạn thị là nghiêm trọng.

Không rõ tại sao một số người được sinh ra với giác mạc không cong đúng cách, nhưng có thể có một thành phần di truyền.

Tỷ lệ trẻ sinh non non bị loạn thị cao hơn so với những trẻ sinh ra gần đến ngày đến hạn.

Một số loại phẫu thuật hoặc thương tích mắt gây sẹo giác mạc có thể gây loạn thị.

Keratoconus là một rối loạn thoái hóa của mắt nơi giác mạc dần dần thins và thay đổi hình dạng hình nón hơn. Điều này có thể gây ra một tình trạng được gọi là loạn thị bất thường.

Điều trị

Nếu loạn thị là nhẹ, bác sĩ có thể không đề nghị điều trị nào cả.

Nếu không, kính áp tròng là cách tiếp cận thông thường, và một số người có thể hưởng lợi từ phẫu thuật laser.

Thấu kính khắc phục cho loạn thị

Các thấu kính hiệu chỉnh uốn cong các tia sáng tới theo cách bù cho lỗi do khúc xạ bị lỗi. Bằng cách này, hình ảnh được chiếu đúng vào võng mạc.

Chúng có thể ở dạng kính hoặc kính áp tròng. Một toa thuốc bình thường cho cận thị hoặc cận thị bao gồm năng lượng cầu, để điều chỉnh thị lực.

Ống kính loạn thị sẽ cần:

một sức mạnh hình cầu, để sửa chữa cận cảnh hoặc cận thị
một ống kính “xi lanh” quyền lực, để sửa chữa loạn thị
chỉ định trục mô tả vị trí của hiệu chỉnh hình trụ

Kính có thể tốt hơn cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Bất cứ ai sử dụng kính áp tròng phải nhận thức được vệ sinh ống kính tốt, để giảm nguy cơ nhiễm trùng mắt.

Orthokeratology, hoặc liệu pháp khúc xạ giác mạc

Điều này bao gồm đeo kính áp tròng đặc biệt, cứng nhắc, ví dụ, qua đêm, để định hình lại giác mạc. Điều này không cải thiện thị lực vĩnh viễn, nhưng người đó có thể thấy rằng họ có thể nhìn thấy tốt hơn cả ngày sau khi mặc những thứ này.

Có nhiều loại kính để bạn lựa chọn.

Các loại

Cùng với loạn thị giác mạc, loại phổ biến nhất, có những dạng loạn thị khác có thể xảy ra.

Trầm thị dạng thấu kính

Điều này tương tự như loạn thị giác mạc, nhưng nó ảnh hưởng đến thấu kính chứ không phải giác mạc.

Thay vì một đường cong hoàn hảo, ống kính có các biến thể khiến hình ảnh chạm vào mặt sau của mắt hoặc võng mạc, không hoàn hảo. Hầu hết bệnh nhân loạn thị dạng thấu kính có giác mạc với hình dạng bình thường.

Các cách khác để phân loại loạn thị

Loạn thị cũng có thể được phân loại theo các lỗi khúc xạ khác hiện diện.

Loạn thị cận thị xảy ra khi loạn thị được kết hợp với cận thị và hai đường cong tập trung ở phía trước của võng mạc.

Loạn thị hyperopic là khi xa sightedness được kết hợp với loạn thị và hai đường cong được tập trung đằng sau võng mạc.

Loạn thị hỗn hợp là khi một đường cong là xa cận thị và khác là cận thị.

Loạn thị cũng có thể là thường xuyên hoặc bất thường.

Nếu nó là thường xuyên, hai đường cong ở góc 90 độ với nhau, nhưng nếu chúng không đều, góc không phải là 90 độ.

Chứng loạn thị bất thường có thể là do chấn thương, phẫu thuật hoặc tình trạng mắt được gọi là keratoconus, nơi giác mạc dần dần trở nên mỏng hơn.

Phẫu thuật

Một số người bị loạn thị có thể được điều trị bằng phẫu thuật mắt bằng laser, phổ biến nhất trong số đó là laser tại chỗ keratomileusis (LASIK).

LASIK: Bác sĩ sử dụng một thiết bị gọi là keratome để tạo ra một khớp nối mỏng, tròn được cắt thành giác mạc.

Các bác sĩ phẫu thuật nâng nắp, và một laser excimer sculpts hình dạng của giác mạc dưới nắp.

LASIK gây đau ít hơn các thủ thuật khác, và bệnh nhân sẽ phục hồi thị lực của họ trong vòng vài ngày.

Các tùy chọn laser khác là:

Cắt keratectomy quang (PRK): Một số lớp bảo vệ bên ngoài của giác mạc được lấy ra. Một laser excimer thay đổi hình dạng của giác mạc bằng cách loại bỏ mô.

Khi giác mạc lành, nó thường có đường cong hơn và hình cầu hơn. Điều này có thể gây đau trung bình đến nặng.

Laser biểu mô keratomileusis (LASEK): Một lớp mỏng giác mạc được loại bỏ bởi các bác sĩ phẫu thuật và một laser được sử dụng để thay đổi hình dạng của giác mạc. Mô giác mạc sau đó được thay thế.

Một lớp mỏng hơn nhiều bị ảnh hưởng, làm cho mắt kém dễ bị tổn thương hoặc tổn thương hơn so với PRK. Phẫu thuật này đôi khi được ưa thích nếu ai đó có giác mạc mỏng và không thể có Lasik. Tuy nhiên, nó thường đau hơn LASIK.

Ai nên tránh phẫu thuật laser?

Phẫu thuật mắt bằng laser có thể không phù hợp nếu:

bệnh nhân dưới 18 tuổi.
tầm nhìn của bệnh nhân vẫn đang thay đổi, ví dụ, ở người già. Tầm nhìn phải ổn định ít nhất một năm trước khi phẫu thuật bằng laser.
bệnh nhân có bệnh tiểu đường, vì phẫu thuật có thể làm trầm trọng thêm những bất thường trong mắt do bệnh tiểu đường gây ra.
một phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, bởi vì các hoóc-môn biến động có thể gây ra kết quả không chính xác.
người đó có một tình trạng miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, lupus, hoặc HIV, bởi vì nó có thể khó phục hồi sau phẫu thuật.
người này có một bệnh về mắt khác, chẳng hạn như đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp, vì chúng sẽ cần điều trị trước.
người đó đang dùng một số loại thuốc như Accutane hoặc prednisone uống.

Rủi ro

Các rủi ro của phẫu thuật có thể bao gồm:

Các lỗi khúc xạ: Bác sĩ giải phẫu loại bỏ số lượng mô sai, và thị lực của bệnh nhân xấu đi.
Hồi quy: Khuyết tật thị giác tái phát sau phẫu thuật
Mất thị lực: Tầm nhìn của một số người có thể xấu đi sau phẫu thuật
Khô mắt: Đây là một vấn đề phổ biến sau phẫu thuật mắt bằng laser.

Ở hầu hết các quốc gia, nguy cơ biến chứng thấp.

Bệnh nhân nên đảm bảo rằng bác sĩ phẫu thuật của họ đủ điều kiện và có kinh nghiệm và họ thực hiện đánh giá chính xác trước.