Hẹp cột sống thần kinh đề cập đến việc thu hẹp các lỗ nhỏ giữa mỗi đốt sống ở cột sống, được gọi là foramen, mà rễ thần kinh đi qua.
Một loại hẹp cột sống, hẹp động mạch thần kinh, không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng. Nhưng nếu một dây thần kinh bị nén trong khoảng trống, điều này sẽ rất đau đớn.
Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có thể hữu ích, và bác sĩ có thể kê đơn thuốc có thể điều chỉnh cơn đau thần kinh.
Dữ kiện nhanh về hẹp ống thận thần kinh:
- Tế bào thần kinh là một phần của hệ thần kinh, và chúng mang thông điệp đến não từ khắp nơi trên cơ thể.
- Nếu dây thần kinh cột sống bị nén, tín hiệu đau sẽ được gửi tới não.
- Các triệu chứng có thể bao gồm đau có thể phụ thuộc vào vị trí ở cột sống mà dây thần kinh bị nén.
- Điều trị bao gồm tiêm tủy sống hoặc gây tê cục bộ trong các trường hợp dài hạn.
Hẹp cột sống thần kinh là gì?
Dây thần kinh chạy từ tất cả các bộ phận của cơ thể đến tủy sống. Các rễ thần kinh đi qua những khoảng trống trong đốt sống, được gọi là foramen và tiếp tục tủy sống đến não.
Hệ thống thần kinh phản ứng với thông tin từ các giác quan và gây nên các phản ứng.
Ví dụ, khi một người cảm thấy đau, các dây thần kinh gửi thông tin làm cho các cơ chuyển động khỏi nguồn đau, đồng thời thông báo cho bộ não rằng có đau.
Mỗi dây thần kinh hoặc tế bào thần kinh có một thân tế bào và một số phần mở rộng, được gọi là các nhánh và một sợi trục. Dendrites nhận tín hiệu, đi dọc theo sợi trục, có thể dài tới một mét. Tất cả các tín hiệu đến não thông qua mạng lưới các tế bào thần kinh cột sống.
Hẹp cột sống thần kinh xảy ra khi các cổ của cổ (hẹp cổ tử cung), phần trên của lưng (hẹp ngực), hoặc lưng dưới (hẹp thắt lưng), nén hoặc thu hẹp, bẫy rễ thần kinh.
Triệu chứng
Không phải ai cũng bị hẹp ống thần kinh sẽ phát triển các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu dây thần kinh bị mắc kẹt, các triệu chứng chỉ có xu hướng ảnh hưởng đến một bên của cơ thể và có thể bao gồm:
- đau ở lưng hoặc cổ
- yếu cơ
- ngứa ran
- tê hoặc yếu ở cánh tay, bàn tay hoặc chân
- cảm giác nóng rát
- vấn đề đi bộ
- vấn đề với số dư
Nếu rễ thần kinh bị nén ở cả hai bên, cả hai bên của cơ thể sẽ bị ảnh hưởng. Điều này được gọi là hẹp động mạch hai bên.
Nguyên nhân
Nguy cơ hẹp ống thận thần kinh, có thể do hao mòn chung, tăng theo độ tuổi.
Nguyên nhân phổ biến nhất của hẹp động mạch thần kinh là một cột sống thoái hóa.
Điều này mở rộng vào kênh chính, thu hẹp không gian và khe hở, nơi các dây thần kinh rời khỏi giữa các đốt sống.
Đĩa thoái hóa
Một đĩa thoái hóa là nơi một đĩa đốt sống thoái hóa và trượt ra khỏi chỗ gây áp lực lên dây thần kinh thoát ra. Nó phổ biến nhất ở cột sống thắt lưng, nhưng cũng có thể xảy ra ở ngực hoặc cột sống cổ tử cung.
Thoát vị đĩa
Còn được gọi là đĩa bị trượt hoặc bị hỏng, đĩa đệm thoát vị có nghĩa là một trong những đĩa sụn nằm giữa đốt sống bị hỏng.
Spondylolisthesis
Spondylolisthesis là nơi một đốt sống trượt ở phía trước hoặc sau của đốt sống dưới nó. Nó thường xảy ra ở cột sống thắt lưng nhưng có thể xảy ra ở những nơi khác trong cột sống. Điều này có thể gây ra thu hẹp của các dây thần kinh thoát ra ở phía trước.
Viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp
Viêm khớp phát triển khi sụn bị vỡ và điều này cũng có thể xảy ra với các đĩa sụn nằm giữa đốt sống
Osteophyte
Đây là một sự phát triển thúc đẩy xương ở lưng khá phổ biến ở những người trên 60 tuổi và thường do viêm xương khớp.
Chấn thương
Chấn thương lặp đi lặp lại để cột sống thiệt hại các đốt sống và làm cho nó trượt. Điều này phổ biến hơn ở các vận động viên như gymnasts và weightlifters. Một chấn thương đột ngột cũng có thể làm cho một đĩa trượt.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán dựa trên đánh giá vật lý và kết quả chụp MRI. Trong một số trường hợp, chụp CT sẽ được sử dụng để xác nhận sự cố.
Điều trị
Điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
Tập thể dục
Hiệp hội Bác sĩ phẫu thuật cột sống Anh đề nghị cải thiện tính di động cột sống và sức mạnh tổng thể và thể lực như là một bước đầu tiên, thêm rằng giảm cân có thể giúp đỡ nếu áp dụng.
Các tổ chức thêm rằng đi xe đạp thường ít đau đớn hơn đi bộ cho những người bị hẹp cột sống và đề nghị cưỡi một chiếc xe đạp tĩnh, bắt đầu với 2 đến 3 phút hai lần một ngày và xây dựng từ đó.
Nó cũng cho thấy một người đi bộ cho đến khi họ đạt đến ngưỡng đau, nghỉ ngơi, sau đó đi bộ xa hơn một chút.
Nếu tập thể dục không cải thiện các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị một chứng ngoài màng cứng, đó là tiêm vào ống tủy sống. Epidurals có xu hướng thành công hơn trong việc giảm đau chân hơn lưng, đau.
Tiêm
Các nghiên cứu cho thấy khoảng 60% số người đáp ứng tốt với loại điều trị này.
Phẫu thuật
Nếu một người vẫn trải qua cơn đau khó chịu, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật. Bác sĩ sẽ phải tính đến một số yếu tố nhất định: Các yếu tố này bao gồm:
- tình trạng sức khỏe tổng quát của người đó, và liệu họ có bất kỳ điều kiện hoặc vấn đề sức khỏe nào khác
- tập thể dục chung của họ
- cho dù vấn đề là ở một hoặc nhiều khu vực của cột sống
Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Thiết bị phân tâm liên tục: Thủ tục này liên quan đến việc cấy ghép một thiết bị trong không gian giữa các đốt sống để mở rộng khoảng cách và giảm áp lực lên các dây thần kinh.
- Foraminotomy: Một bác sĩ phẫu thuật loại bỏ xương gây ra sự nén để cung cấp cho các dây thần kinh nhiều chỗ hơn.
Lấy đi
Mọi người trả lời khác nhau để điều trị.Nhưng theo nguyên tắc chung, 20% người dân sẽ cải thiện theo thời gian trong khi 20% sẽ trở nên tồi tệ hơn. Phần còn lại sẽ được giữ nguyên.
