BUN, hoặc xét nghiệm nitơ urê máu, đo nồng độ nitơ urê trong máu bằng cách sử dụng mẫu máu tiêu chuẩn. Nitơ urê là sản phẩm phụ tự nhiên của sự phân hủy protein.
Theo Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ, các xét nghiệm BUN chủ yếu được sử dụng để đánh giá sức khỏe của thận. Tuy nhiên, số lượng BUN thay đổi có thể là kết quả của hầu như bất kỳ bệnh, thuốc hoặc tình trạng nào ảnh hưởng đến thận hoặc gan.
Như vậy, kiểm tra có thể được yêu cầu như một phần của kiểm tra định kỳ. Xét nghiệm BUN cũng được bao gồm trong các xét nghiệm máu thông thường, chẳng hạn như các tấm trao đổi chất.
Tại sao và khi nào mức BUN được đo?
Các chuyên gia y tế sử dụng các xét nghiệm BUN vì một số lý do, chủ yếu là để kiểm tra hoặc theo dõi chức năng thận và gan.
Là chất thải của quá trình tiêu hóa protein, gan và thận ảnh hưởng rất nhiều đến nồng độ nitơ urê trong máu.
Urea được gan giải phóng vào máu và gửi đến thận để loại bỏ trong nước tiểu. Nitơ được tìm thấy trong urê và cũng là hợp chất chịu trách nhiệm giúp làm sạch nitơ dư thừa ra khỏi cơ thể. Vì lý do này, “urê” và “urê nitơ” thường được sử dụng để có nghĩa là cùng một điều.
Một thành phần của nhiều xét nghiệm máu khác, các xét nghiệm BUN có thể được đặt mua cho bất cứ ai vào bất cứ lúc nào. Họ chỉ cần một mẫu máu. Xét nghiệm BUN cũng có thể được thực hiện cùng với các xét nghiệm thận khác, chẳng hạn như xét nghiệm creatine.
Xét nghiệm BUN thường được yêu cầu trong trường hợp nghi ngờ bị bệnh thận hoặc gan. Mặc dù phổ biến ở người lớn, các dấu hiệu của các bệnh này dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các điều kiện khác.
Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), 10% người trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc bệnh thận dài hạn. Nhiều người không biết rằng họ có điều kiện.
Dấu hiệu của bệnh thận:
- Đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm
- Thay đổi thể tích nước tiểu
- Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- Nước tiểu có bọt, cà phê hoặc máu
- Bệnh tiêu chảy
- Đau khớp hoặc xương, đặc biệt là ở khu vực xung quanh thận
- Chuột rút cơ bắp
- Rối loạn chân khi ngủ
- Giấc ngủ bị gián đoạn
- Mệt mỏi
- Thiếu tập trung hoặc tỉnh táo
- Itchiness
- Chán ăn
- Sưng hoặc bọng, đặc biệt là xung quanh mặt, cổ tay, mắt cá chân, dạ dày và đùi
- Huyết áp cao
Dấu hiệu của bệnh gan:
- Nước tiểu sẫm màu
- Phân nhạt, đẫm máu hoặc màu hắc ín
- Da và mắt xuất hiện màu vàng
- Bầm tím dễ dàng
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Giảm cân
- Sự mệt mỏi hoặc yếu đi liên tục
- Đau bụng và sưng
- Sưng ở chân và mắt cá chân
- Itchiness
Những điều cần xem xét trước khi làm bài kiểm tra BUN
Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận giải thích rằng một loạt các loại thuốc có thể tác động đến mức BUN, hoặc cách thức hoạt động của thận và gan. Thuốc giảm đau không kê đơn, đặc biệt là thuốc kháng viêm không steroid hoặc NSAIDS, tất cả đều có thể ảnh hưởng đến thận. Nhóm thuốc này bao gồm ibuprofen, naproxen và aspirin.
Thuốc lợi tiểu tự nhiên, chẳng hạn như caffeine, và sử dụng steroid cũng có thể ảnh hưởng đến thận. Thuốc kháng sinh cũng có thể ảnh hưởng đến mức BUN.
Có nhiều loại thuốc theo toa có thể ảnh hưởng đến thận, dẫn đến mức BUN bất thường, bao gồm:
- Amphotericin B
- Carbamazepine
- Celecoxib
- Cephalosporin
- Furosemide
- Methotrexate
- Methyldopa
- Penicillin
- Rifampin
- Spironolactone
- Sulfonamides
- Tetracycline
- Thuốc lợi tiểu thiazide
- Vancomycin
Theo Tổ chức thận quốc gia, bổ sung chế độ ăn uống cũng có thể có tác động tiêu cực đến thận và thay đổi nồng độ BUN.
Nói chung, các sản phẩm sức khỏe tự nhiên không được quản lý bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Điều này có nghĩa là liều lượng hiệu quả, nguồn, và thậm chí cả hỗn hợp chính xác của chất bổ sung là vấn đề.
Việc thiếu quy định này cũng có nghĩa là các chất bổ sung thảo dược có thể chứa các hợp chất gây hại thận như kim loại nặng hoặc hóa chất như axit aristolochic.
Những người bị bệnh thận hoặc gan thường được khuyên nên tránh bổ sung tự nhiên. Họ cũng nên hạn chế hoặc theo dõi lượng phốt pho và kali.
Chuẩn bị cho bài kiểm tra BUN
Chuẩn bị cho một bài kiểm tra BUN là tương đối đơn giản. Những người trải qua thử nghiệm nên ăn và uống như bình thường trước khi thử nghiệm. Điều này giúp đảm bảo rằng kết quả có nhiều sự phản ánh của các cấp dài hạn.
Đưa danh sách các loại thuốc và chất bổ sung hiện tại vào ngày thử nghiệm có thể hữu ích.
Để thực hiện kiểm tra BUN, một chuyên gia y tế sẽ lấy máu từ tĩnh mạch. Họ thường sẽ sử dụng một tĩnh mạch ở bên trong khuỷu tay hoặc bên ngoài bàn tay. Các kỹ thuật viên sẽ kiểm tra mẫu máu.
Sau khi mẫu đã được rút ra và thời gian chờ đợi đã trôi qua, hầu hết mọi người ngay lập tức trở lại thói quen thông thường của họ. Kết quả sẽ được gửi đến bác sĩ yêu cầu.
Nếu chỗ bị đâm thủng trở nên đau đớn, bị viêm hoặc khóc mủ hoặc máu, bệnh nhân nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Sau khi thử nghiệm, một số bệnh nhân cũng có thể cảm thấy yếu ớt, đói hoặc mất nước.
Giải thích kết quả của một bài kiểm tra BUN
Sự gia tăng hoặc giảm nồng độ nitơ urê trong máu có thể cho thấy một loạt các vấn đề về sức khỏe. Điều này là do thận và gan có liên quan đến một loạt các chức năng của cơ thể.
Theo Hội đồng Y khoa Canada, nồng độ urê trong máu bình thường nằm trong khoảng từ 7 đến 22 miligram trên mỗi decilít. Kết quả cao hơn 50 miligram trên mỗi deciliter có khả năng báo hiệu một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn.
Mức BUN nâng cao có thể là:
- Thiệt hại thận, thất bại hoặc bệnh tật
- Mất nước
- Sốc
- Tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc bệnh
- Bệnh đường ruột hoặc chảy máu
- Đau tim
- Suy tim
- Ăn quá nhiều protein
- Căng thẳng căng thẳng
- Lưu thông kém
- Béo phì
- Cholesterol cao
Số lượng BUN thấp có thể do:
- Suy gan
- Quá hydrat hóa
- Không ăn đủ chất đạm
- Dinh dưỡng kém
Những thay đổi về mức độ BUN cũng xảy ra theo độ tuổi và giới tính, giữa các cá nhân và trong khi mang thai.
Thông thường, mức BUN tăng theo độ tuổi. BUN đếm ở trẻ mới biết đi chỉ là 66% trong số những người trong một người lớn khỏe mạnh trung bình, và tỷ lệ ở những người trên 60 tuổi chỉ cao hơn ở người trưởng thành trẻ tuổi.
Mức BUN điển hình theo độ tuổi và giới tính:
- Trẻ em: 5 đến 18 miligam mỗi deciliter
- Nam giới trưởng thành: 8 đến 20 miligram trên mỗi deciliter
- Phụ nữ trưởng thành: 6 đến 20 miligam trên mỗi deciliter
Xét nghiệm BUN cũng có thể giúp xác định hiệu quả của các phương pháp điều trị thận như lọc máu.
Các phương pháp điều trị và xét nghiệm tiếp theo
BUN kiểm tra một mình là không đủ để chẩn đoán bất kỳ điều kiện.
Nếu kết quả BUN trở lại như bất thường, các chuyên gia y tế thường sẽ theo dõi các xét nghiệm khác. Một thử nghiệm creatinine và bảng điều khiển thận có thể giúp chỉ ra thận và sức khỏe gan. Thử nghiệm có thể được thực hiện để xác định mức chất cụ thể là tốt, như kali, natri và canxi. Xét nghiệm nước tiểu cũng có thể được yêu cầu.
Trong một số trường hợp, các bác sĩ cũng có thể theo dõi kết quả BUN bất thường bằng cách yêu cầu các xét nghiệm để đánh giá tỷ lệ creatinine máu đến BUN. Tỷ số BUN với creatinine thường là từ 10: 1 đến 20: 1.
Quá trình điều trị cho mỗi người có mức BUN bất thường thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của vụ án. Những người bị suy cơ quan thường cần được điều trị chuyên sâu và có thể cần lọc máu. Các vấn đề BUN nhỏ hơn có thể yêu cầu giám sát dài hạn.
Trong trường hợp mức BUN bất thường mang lại bằng cách ăn quá nhiều protein, mọi người có thể hạn chế ăn thực phẩm giàu protein, như thịt, cá, đậu và sữa, và tăng lượng rau quả ăn vào. Vẫn ngậm nước cũng giúp ngăn ngừa sự tích tụ BUN.
Mức BUN cũng đã được gắn với huyết áp cao và các điều kiện gây ra lưu lượng máu bị hạn chế như tiểu đường. Khi căng thẳng có thể ảnh hưởng lớn đến huyết áp, tập thể dục, tìm kiếm tư vấn và giảm mức độ căng thẳng có thể giúp mức BUN ổn định. Kiểm soát lượng đường trong máu cũng có thể thúc đẩy mức BUN khỏe mạnh.
