Herpangina được đặc trưng bởi mụn nước nhỏ hoặc vết loét ở mặt sau cổ họng và vòm miệng và thường ảnh hưởng đến trẻ em trong những tháng mùa hè và mùa thu.
Nhiễm trùng miệng và cổ họng, herpangina do một nhóm vi-rút gọi là enterovirus gây ra. Nó tương tự như một tình trạng khác ảnh hưởng đến trẻ em, được gọi là bệnh tay chân miệng (HFM), cũng do enteroviruses gây ra. Trong khi cả hai điều kiện gây ra mụn nước và loét miệng, vị trí của các vết loét này là khác nhau.
Nhiễm trùng do enterovirus gây ra rất dễ lây và dễ lây lan từ trẻ này sang trẻ khác. Trong khi người lớn có thể trải nghiệm herpangina, họ ít có khả năng, bởi vì họ đã xây dựng các kháng thể để chống lại virus.
Trong hầu hết các trường hợp, herpangina có thể điều trị dễ dàng và các triệu chứng sẽ nhanh chóng giải quyết.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Theo Bệnh viện Nhi đồng Stanford, các loại enterovirus phổ biến nhất gây ra herpangina là:
- Vi rút Coxsackie A
- Vi rút Coxsackie B
- enterovirus 71
- echovirus (ít phổ biến hơn)
Trẻ em từ 3 đến 10 có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, vì chúng thường chưa được tiếp xúc với vi-rút và chưa phát triển các kháng thể cần thiết để chống lại sự nhiễm virus.
Herpangina thường lây lan qua tiếp xúc với các giọt nhỏ hô hấp, từ hắt hơi hoặc ho hoặc tiếp xúc với chất phân.
Vi rút này có thể tồn tại trong vài ngày bên ngoài cơ thể, trên các vật thể như tay nắm cửa, đồ chơi và vòi nước.
Nguy cơ bị herpangina tăng lên:
- trẻ em từ 3 đến 10 tuổi
- mùa hè và mùa thu ở Hoa Kỳ, hoặc quanh năm ở vùng khí hậu nhiệt đới
- trường học, trại hè và trung tâm chăm sóc trẻ em
- những người không rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng
Một khi trẻ em bị ảnh hưởng bởi một chủng enterovirus cụ thể, chúng có xu hướng trở nên miễn dịch với chủng đó. Tuy nhiên, chúng vẫn có nguy cơ bị nhiễm các chủng virus khác.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của herpangina khác nhau giữa các cá nhân. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- sốt cao
- viêm họng
- mụn nước hoặc loét ở cổ họng và miệng có màu xám với viền màu đỏ
- từ chối ăn
- khó nuốt
- ăn mất ngon
- đau đầu
- đau cổ
- Sưng hạch bạch huyết
- mệt mỏi
- chảy nước dãi
- ói mửa
Bởi vì một số trẻ có thể từ chối ăn hoặc uống do đau đớn, chúng có thể có nguy cơ bị mất nước nhiều hơn.
Những người bị nhiễm herpangina dễ lây nhiễm nhất trong 7 ngày đầu sau khi nhiễm, mặc dù họ có thể không có triệu chứng thị giác. Điều này được gọi là thời gian ủ bệnh.
Làm thế nào để herpangina khác với HFM?
Herpangina và HFM là do cùng một nhóm vi-rút và hiển thị các triệu chứng tương tự. Họ cũng thường ảnh hưởng đến trẻ em. Ngoài ra, cả hai herpangina và HFM có thể bắt đầu với sốt và đau họng vài ngày trước khi loét xuất hiện trong miệng.
Như với herpangina, HFM được truyền qua tay chưa rửa, phân phân và chất tiết ra đường hô hấp. Điều trị cho cả hai điều kiện là như nhau, và cả hai bệnh nhiễm trùng có xu hướng rõ ràng trong vòng 7 đến 10 ngày.
Tuy nhiên, một số khác biệt tồn tại giữa hai điều kiện. Các vị trí của các vết loét khác nhau. Trong trường hợp herpangina, đau có kinh nghiệm ở mặt sau của miệng, trong khi loét HFM xảy ra ở phía trước.
Như tên cho thấy, trẻ em mắc bệnh HFM cũng sẽ bị thương tổn trên lòng bàn chân và lòng bàn tay trong phần lớn các trường hợp. Tổn thương Herpangina thường chỉ được tìm thấy trong cổ họng và miệng.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán herpangina thường được thực hiện dựa trên một lịch sử y tế và khám sức khỏe.
Vì loét rất khác biệt nên dễ phân biệt giữa herpangina và các tình trạng khác của miệng và cổ họng.
Ngoài ra, các yếu tố chỉ ra herpangina trên các điều kiện khác bao gồm:
- thời gian trong năm
- tuổi của trẻ bị ảnh hưởng
- tiếp xúc với người khác với điều kiện
- Thời gian ủ bệnh
Trong khi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có sẵn để thử nghiệm cho enterovirus, thì nói chung là không cần thiết.
Khi đi khám bác sĩ
Mọi người nên liên hệ với bác sĩ nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào của herpangina để họ có thể chẩn đoán chính thức và loại trừ các điều kiện khác.
Điều đặc biệt quan trọng là tìm kiếm điều trị y tế khẩn cấp nếu ai đó gặp bất kỳ điều nào sau đây:
- sốt hơn 106 ° F, hoặc sốt vẫn còn
- miệng hoặc cổ họng lở loét trong 5 ngày hoặc nhiều hơn
- ói mửa hoặc tiêu chảy trong hơn 1 ngày
Mọi người cũng nên liên hệ với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu họ phát triển bất kỳ triệu chứng mất nước. Bao gồm các:
- khô miệng
- thiếu nước mắt
- khát nước
- mệt mỏi
- cảm thấy choáng váng, chóng mặt hoặc yếu
- giảm lượng nước tiểu
- Nước tiểu đậm
- gò má hoặc mắt
Điều trị
Virus không thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh và không có thuốc kháng vi-rút nào có sẵn cho các loại vi-rút gây ra herpangina.
Kết quả là, mục đích của điều trị là làm giảm sự khó chịu và quản lý các triệu chứng của bệnh cho đến khi chúng giải quyết, thường xảy ra trong vòng 7 đến 10 ngày.
Người bị herpangina có thể dùng thuốc giảm đau, như ibuprofen hoặc acetaminophen, để giúp giảm sốt, đau đầu và đau ở miệng và cổ họng.
Điều quan trọng là sử dụng các loại thuốc phù hợp cho trẻ em, vì một số có thể không được. Ví dụ, aspirin không bao giờ nên cho trẻ em vì nó có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng gây sưng tấy ở não và tổn thương gan.
Các lựa chọn điều trị khác có sẵn bao gồm:
- Thuốc gây tê tại chỗ: Lidocaine và các loại kem và gel bôi ngoài da khác có thể giúp giảm đau miệng và cổ họng. Mọi người nên luôn luôn sử dụng một sản phẩm phù hợp với lứa tuổi.
- Miệng súc miệng: Rửa miệng bằng dung dịch nước ấm và muối có thể giúp giảm đau miệng và cổ họng. Điều này có thể được lặp lại thường xuyên khi cần thiết.
- Hydrat hóa: Do mất nước là một biến chứng tiềm ẩn của herpangina, điều quan trọng là phải có đủ lượng nước uống. Đồ uống nóng và nước trái cây không được khuyến cáo vì chúng có thể làm cho miệng và cổ họng đau nặng hơn. Tuy nhiên, kem đông lạnh không có cam quýt có thể giúp giảm đau và cung cấp chất lỏng.
- Thực phẩm không gây kích ứng: Một số loại thực phẩm có thể kích thích các vết loét trong miệng và cổ họng, chẳng hạn như thức ăn nóng, chiên, cay, mặn hoặc cam quýt. Trái cây không cam quýt (như chuối), rau, sữa và các loại thực phẩm nhẹ nhàng khác là lựa chọn tốt hơn trong khi bị nhiễm herpangina.
Nếu các triệu chứng không cải thiện trong vòng 1 tuần, nếu chúng trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu các triệu chứng mới xuất hiện, điều quan trọng là phải tìm tư vấn y tế khẩn cấp.
Phòng ngừa
Bước quan trọng nhất có thể được thực hiện để ngăn ngừa herpangina là thực hành rửa tay đúng cách. Trẻ em nên được dạy để rửa tay kỹ sau khi sử dụng nhà vệ sinh và trước khi ăn.
Khi ho hoặc hắt hơi, che mũi và miệng để ngăn ngừa lây lan virus và rửa tay ngay lập tức.
Cha mẹ của trẻ em bị herpangina sẽ cần rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi thay tã hoặc tiếp xúc với dịch nhầy. Làm sạch và khử trùng bàn bếp, phòng tắm, đồ chơi và quần áo kỹ lưỡng để tiêu diệt vi-rút.
Nó có thể được khuyến khích cho một đứa trẻ với herpangina để tránh trường học hoặc trại để giảm nguy cơ lây lan bệnh cho người khác.
Outlook
Mặc dù herpangina là rất dễ lây, nó thường là một tình trạng nhẹ mà rõ ràng trong vòng 7 đến 10 ngày.
Biến chứng thường gặp nhất là mất nước, nhưng điều này có thể tránh được với việc chăm sóc tại gia thích hợp. Các biến chứng khác là rất hiếm.
Trong khi tử vong đã được báo cáo trong trường hợp herpangina, đây là những trường hợp hiếm gặp và xảy ra chủ yếu ở trẻ dưới 1 tuổi.
Mặc dù herpangina không phổ biến ở người lớn, một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ mang thai mắc bệnh có thể có nguy cơ cao hơn đối với kết cục thai kỳ, chẳng hạn như cân nặng khi sinh thấp, trẻ sinh non và tuổi sinh non.
