Đau bất ngờ có thể xảy ra dưới vú trái vì những lý do từ các vấn đề về tiêu hóa đến các bệnh tim. Một số có thể được điều trị tại nhà, nhưng một số có thể nghiêm trọng hơn về mặt y tế.
Có một số cơ quan ở vùng trên bên trái của cơ thể có thể là nguồn gốc của cơn đau. Chúng bao gồm dạ dày, tim, phổi, xương sườn, đại tràng, tuyến tụy và lá lách.
Các bác sĩ thường nhóm các nguyên nhân phổ biến nhất gây đau dưới vú trái thành hai loại chính: tiêu hóa và liên quan đến tim.
Bài viết này xem xét các nguyên nhân khác nhau của đau dưới vú trái, triệu chứng của họ và các lựa chọn điều trị có sẵn.
Đau ở ngực trái có đau tim không?
Khi tim nằm hơi bên trái của đường giữa ở phần trên cơ thể, cơn đau dưới ngực trái đôi khi có thể biểu hiện vấn đề về tim.
Theo Hiệp hội Tim mạch Mỹ, khi cơn đau xảy ra trong một cơn đau tim, nó thường xảy ra ở trung tâm của ngực, kéo dài hơn một vài phút, và có thể trở lại sau khi mờ dần.
Đau do cơn đau tim có thể gây ra áp lực rất mạnh, không thoải mái, đè nén hoặc cảm giác ép, hoặc có thể cảm thấy như bị ợ nóng rất nặng. Một số người có thể không bị đau ngực nhẹ hoặc chỉ đau; điều này phổ biến hơn ở phụ nữ, người lớn tuổi và những người mắc bệnh tiểu đường.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- ra mồ hôi
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- khó thở
- nặng, vai hoặc cánh tay yếu
- đau dữ dội đi đến cánh tay, hàm, cổ, lưng và các nơi khác trong cơ thể
- chóng mặt
- một cảm giác mạnh mẽ của sự lo lắng hoặc doom sắp xảy ra
Điều trị
Nếu ai đó nghi ngờ một cơn đau tim, họ nên gọi xe cứu thương ngay lập tức. Trong khi chờ đợi, họ nên nghỉ ngơi, và nếu họ không dung nạp aspirin, họ nên uống viên thuốc liều người lớn (300 miligam) để giúp làm loãng máu.
Các lựa chọn điều trị khác sẽ phụ thuộc vào thời điểm các triệu chứng bắt đầu và ngay sau khi người bị tấn công có thể tiếp cận giai đoạn chăm sóc đầu tiên.
Nếu nguyên nhân của cuộc tấn công được tìm thấy là một động mạch vành bị tắc, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là nong mạch để mở động mạch vành bị tắc nghẽn hoặc bị hẹp với một quả bóng và có thể đặt một ống đỡ động mạch.
Các nguyên nhân khác liên quan đến tim
1. Đau thắt ngực
Khi cơ tim không nhận đủ oxy trong mạch máu động mạch vành, cơn đau kết quả dưới ngực trái hoặc ở giữa ngực được gọi là đau thắt ngực.
Các triệu chứng liên quan bao gồm cảm giác khó chịu ở vai, cánh tay, cổ, hàm hoặc lưng. Đau thắt ngực cũng có thể cảm thấy khó tiêu, và một người cũng có thể bị đổ mồ hôi, nhẹ nhàng, buồn nôn hoặc khó thở.
Điều trị
Đau thắt ngực là một triệu chứng có thể có của bệnh tim cơ bản nghiêm trọng, vì vậy bất cứ ai gặp các triệu chứng đau thắt ngực nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ có thể kê toa thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn bêta, thuốc ức chế ACE, statin hoặc aspirin.
2. Viêm màng ngoài tim
Trái tim được bao quanh và được bảo vệ bởi một lớp màng mỏng, đầy chất lỏng được gọi là màng ngoài tim. Nó có thể bị viêm do nhiễm trùng hoặc rối loạn mà hệ miễn dịch của cơ thể tự tấn công.
Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim cấp tính bao gồm:
- đau nhói, nhói dưới ngực trái hoặc ngực
- đau ở một hoặc cả hai vai
- đau nặng hơn khi hít thở sâu hoặc nằm ngửa
- cảm thấy nóng, mồ hôi, sốt, nhẹ đầu và khó thở
Điều trị
Điều trị tức thì cho viêm màng ngoài tim có thể bao gồm thuốc chống viêm OTC, chẳng hạn như ibuprofen và nghỉ ngơi cho đến khi triệu chứng sốt giảm. Nếu một người bị đau dữ dội, bác sĩ có thể kê toa một loại steroid, chẳng hạn như prednisone.
Nếu tình trạng nghiêm trọng, người bệnh có thể cần phải nói trong bệnh viện để theo dõi.
Phòng ngừa
Trong khi viêm màng ngoài tim cấp tính thường không thể ngăn ngừa, được điều trị nhanh chóng và tuân theo một kế hoạch điều trị theo quy định sẽ làm giảm nguy cơ viêm màng ngoài tim cấp tính tái phát hoặc trở thành tình trạng lâu dài.
Nguyên nhân tiêu hóa
3. Viêm dạ dày
Khi niêm mạc dạ dày bị viêm, điều này được gọi là viêm dạ dày. Không phải ai cũng có triệu chứng, nhưng một cơn đau nhói, rát hoặc rát dưới ngực trái là một đầu mối tiềm năng mà viêm dạ dày có thể xuất hiện.
Cơn đau cũng có thể kèm theo ợ nóng, cảm thấy buồn nôn, nôn mửa và đầy hơi.
Điều trị
Đối với các triệu chứng nhẹ, việc thay đổi chế độ ăn và lối sống có thể giảm đau ở ngực trái. Thuốc không kê đơn (OTC), chẳng hạn như thuốc kháng acid, có thể giúp giảm axit dạ dày.
Các phương án khắc phục tại nhà bao gồm:
- giảm uống rượu
- ăn phần nhỏ thường xuyên hơn, trái ngược với một bữa ăn lớn
- cắt bỏ các loại thực phẩm từ sữa, cay, chiên, hoặc có tính axit và đồ uống chứa caffeine
- cắt giảm hoặc bỏ hút thuốc lá
- giảm lượng tiêu thụ thuốc chống viêm không steroid cao (NSAID)
- ăn thức ăn giàu chất xơ và chất dinh dưỡng thực vật
Nếu cơn đau do hoặc liên quan đến sự hiện diện của vi khuẩn được gọi là, bác sĩ có thể kê toa một khóa kháng sinh và thuốc làm giảm sản xuất axit dạ dày.
4. Viêm tụy
Viêm tụy là viêm tuyến tụy. Viêm tụy cấp có các triệu chứng bao gồm:
- đột ngột, đau dữ dội dưới ngực trái và ở phần trung tâm phía trên của bụng
- buồn nôn và ói mửa
- mạch nhanh
- sốt
Viêm tụy mãn tính, nơi tình trạng xấu đi theo thời gian, có các triệu chứng bao gồm:
- các cơn đau thường xuyên hoặc kéo dài dưới vú trái có thể lan sang lưng
- buồn nôn và ói mửa
- phân có dầu, màu nhạt
- bệnh tiêu chảy
Điều trị
Điều trị viêm tụy mãn tính dao động từ quản lý đau, sử dụng sức mạnh ngày càng tăng của thuốc, để phẫu thuật nếu đau dưới vú trái vẫn còn nghiêm trọng.
Đối với viêm tụy cấp tính, điều trị ngay lập tức bao gồm:
- dịch truyền tĩnh mạch để hỗ trợ hydrat hóa và đảm bảo các cơ quan khác của cơ thể có lưu lượng máu tốt
- không ăn trong 24-48 giờ, sau đó theo chế độ ăn nhiều calo để hỗ trợ chữa bệnh
- cho thuốc giảm đau tĩnh mạch hoặc thuốc chống ung thư
5. Ợ nóng
Khi axit dạ dày di chuyển ngược lên đường ống thức ăn, nó gây ra cảm giác nóng rát ở giữa ngực và cổ họng, và đôi khi đau dưới vú trái. Ợ nóng có thể là triệu chứng của chứng khó tiêu và các vấn đề về axit dạ dày.
Các triệu chứng bao gồm:
- một cảm giác nóng rát, rát ở ngực trên hoặc cổ họng đôi khi di chuyển dưới ngực trái và hàm
- vị đắng trong miệng
- đau dưới ngực trái hoặc trong lồng ngực khi nằm xuống hoặc ngay sau khi ăn
Điều trị
Các lựa chọn điều trị tự giúp cho ợ nóng nhẹ bao gồm không ăn nhiều bữa, không nằm ngủ ngay sau khi ăn, và nâng gối, vì vậy đầu cao hơn thắt lưng khi ngủ. Điều này có thể giúp ngăn ngừa axit dạ dày di chuyển lên đường ống thức ăn.
Thuốc OTC như thuốc kháng acid là một lựa chọn y tế đầu tiên để thử.
Các nguyên nhân khác
6. Pleurisy
Phổi được bao quanh bởi một lớp màng gọi là màng phổi. Nếu màng phổi bao quanh phổi trái bị viêm do nhiễm trùng hoặc nguyên nhân khác, cơn đau kết quả sẽ phát triển dưới vú trái.
Các nguyên nhân gây viêm màng phổi nghiêm trọng hơn bao gồm viêm khớp dạng thấp và ung thư phổi.
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm màng phổi là đau ngực sắc nét khi hít một hơi thật sâu, nhưng nó cũng có thể kèm theo:
- đau ở vai
- ho khan
- khó thở
Cơn đau có thể tồi tệ hơn khi người đó đi lại, ho hoặc hắt hơi.
Điều trị
Phần còn lại là rất khuyến khích. Nằm bên cạnh cơn đau có thể giúp giảm các triệu chứng đau.
Nếu một người bị đau ngực đặc biệt nghiêm trọng, họ nên tìm cách điều trị ngay lập tức từ bác sĩ, người có thể kê đơn thuốc NSAID hoặc thuốc giảm đau khác.
Bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác, như xét nghiệm máu, chụp X quang ngực, chụp CT ngực. Họ cũng có thể lấy một mẫu nhỏ mô phổi phổi để sinh thiết.
Viêm màng phổi do nhiễm virus thường trở nên tốt hơn sau vài ngày, nhưng nhiễm trùng do vi khuẩn sẽ cần điều trị kháng sinh.
Phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa các trường hợp viêm màng phổi nặng là can thiệp sớm.
7. lá lách
Lá lách có thể gây đau dưới vú trái nếu nó bị phình to hoặc nếu nó vỡ sau chấn thương.
Các triệu chứng của lá lách to bao gồm:
- đau và đau dưới vú trái
- cảm thấy khó chịu khi ăn ngay cả một bữa ăn nhỏ
- thiếu máu và cực kỳ mệt mỏi
- chảy máu dễ dàng
Một lá lách vỡ thường sẽ gây ra:
- đau dưới vú trái hoặc xương sườn, và đau khi chạm vào
- sự chảy máu
- chóng mặt và nhịp tim nhanh
Điều trị
Nếu một người nghi ngờ lá lách vỡ, họ nên đi ngay đến phòng cấp cứu. Chảy máu có thể đe dọa tính mạng nếu không chữa trị.
Bác sĩ sẽ kiểm tra lá lách to bằng cách cảm nhận vùng bụng và có thể đề nghị kiểm tra thêm thông qua xét nghiệm máu hoặc chụp hình, chẳng hạn như siêu âm bụng, chụp CT hoặc chụp MRI.
Các điều kiện bên dưới, chẳng hạn như bệnh gan mãn tính và xơ gan tiếp theo, có thể ảnh hưởng và tương tác với lá lách.
Bác sĩ sẽ kê toa thuốc khi điều trị y khoa có thể điều trị bệnh lách hoặc gan. Phẫu thuật chỉ được yêu cầu nếu nguyên nhân cơ bản không thể được chẩn đoán rõ ràng, hoặc nếu các biến chứng phát sinh từ cơ quan mở rộng hoặc bị hư hỏng.
Phòng ngừa
Mọi người nên nhằm mục đích giữ cho lá lách an toàn khi chơi thể thao bằng cách đeo thiết bị thể thao bảo vệ. Luôn đeo dây an toàn khi ở trong xe cũng được khuyên.
Vì xơ gan có thể do uống rượu quá mức hoặc lâu dài, nên nên cắt giảm.
8. Trong thai kỳ
Đau nhức và đau đớn trải qua dưới vú trái trong thai kỳ thường do áp lực từ phía trên tử cung khi nó phát triển, hoặc nếu em bé đang đá hoặc đấm người mẹ mong đợi. Cơn đau có thể tồi tệ hơn khi nghiêng về phía trước.
Cơ và các mô khác sẽ giãn ra khi em bé lớn lên, và điều này cũng có thể gây đau dưới vú.
Cơ thể của người mẹ kỳ vọng đang thay đổi trong khi mang thai, và các cơ quan nội tạng sẽ bị đẩy và di chuyển khi em bé lớn lên. Hóa học cơ thể của người mẹ cũng có thể thay đổi, và các nguyên nhân khác gây đau dưới vú trái trong thai kỳ có thể bao gồm:
- ợ nóng với trào ngược axit dạ dày
- xương sườn thay đổi vị trí để cho phép không gian cho em bé ở bụng
Khi đi khám bác sĩ
Một số điều kiện có thể được điều trị tại nhà bằng thuốc còn lại và thuốc OTC, nhưng mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu:
- ngực bị thương
- cơn đau dưới ngực trái là bất ngờ
- triệu chứng đau và căng thẳng không tốt hơn khi nghỉ ngơi
- khó thở, cảm thấy mệt mỏi, hoặc đổ mồ hôi dồi dào kèm theo cơn đau
Outlook
Đau dưới vú trái thường rất đáng sợ. Vì có một số cơ quan trong khu vực này của cơ thể, nguyên nhân gây đau sớm hơn có thể được chẩn đoán, khả năng điều trị và phục hồi sẽ thành công hơn.
Đau tim không phải là lý do phổ biến nhất gây đau ở ngực trái, nhưng tốt hơn hết là nên kiểm tra các triệu chứng, đặc biệt là nếu có các triệu chứng khác của cơn đau tim.
Nhiều nguyên nhân gây đau dưới vú trái có thể được ngăn chặn thông qua việc thay đổi một số lựa chọn lối sống hàng ngày.Sau một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, giảm hoặc cắt bỏ hút thuốc lá, giảm lượng rượu, giảm cân và giảm căng thẳng, tất cả đều có thể hữu ích.
