Môi hở hàm ếch và hở hàm ếch

Môi hở hàm ếch và hở hàm ếch là dị dạng bẩm sinh của khuôn mặt xảy ra trước khi sinh em bé. Một khe hở có thể nhìn thấy khá rõ, và nó có thể dẫn tới những khó khăn về y tế, hành vi và xã hội, nhưng ngày nay, nó thường được sửa chữa bằng phẫu thuật.

Trước khi sinh, cấu trúc tự nhiên hình thành trong cơ thể và sau đó tham gia với nhau, hoặc cầu chì. Nếu họ không cầu chì, kết quả hở. Một khe hở là một khe nứt hoặc một khoảng trống.

Trong môi hở miệng, khoảng trống xuất hiện ở môi trên, và trong vòm miệng, mái miệng bị ảnh hưởng. Chúng cũng có thể xảy ra cùng nhau. Một bên chỉ có môi có thể bị nứt, hoặc cả hai bên.

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) ước tính rằng, ở Hoa Kỳ, khoảng 2.650 trẻ được sinh ra với khẩu vị hở hàm ếch, và 4.440 trẻ được sinh ra với môi hở hàm, có hoặc không có hở hàm ếch.

Một khe hở là một trong những loại dị tật bẩm sinh phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Trong số 15 loại sứt mẻ có ảnh hưởng đến miệng và mặt, được gọi là hở hàm ếch, hở môi và hở hàm ếch chiếm từ 50% đến 80% biến dạng có kinh nghiệm, tùy thuộc vào loại.

Nó là gì?

Nẹp trong môi có thể nhỏ, hoặc một phần, và trông giống như một vết lõm trên môi. Một khe hở hoàn toàn đi xa như mũi. Một khe hở đơn phương ảnh hưởng đến một bên của môi, hoặc là phải hoặc trái của “cung của cupid” ở trung tâm của môi trên. Một khe hở song phương ảnh hưởng đến cả hai bên.

Một vòm hở hàm ếch xảy ra khi hai phần của sọ tạo thành vòm cứng không được hợp nhất với nhau. Các vòm miệng mềm cũng có một khoảng cách, hoặc hở. Một người có vòm miệng hở hoàn toàn cũng có thể có lỗ hổng trong hàm, trong khi vòm miệng hở không đầy đủ trông giống như một lỗ trên vòm miệng.

Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ cao nhất của môi hở hàm ếch, có hoặc không có hở hàm ếch, là một trong những người Mỹ bản xứ và người Mỹ gốc Á. Đối với nhóm này, tỷ lệ này là khoảng 2 trường hợp trong mỗi 1.000 ca sinh sống. Ở những người gốc châu Âu, tỷ lệ là 1 trong mỗi 1.000 và cho người Mỹ gốc Phi, đó là 1 trong mỗi 2.500 người. Tỷ lệ hở hàm ếch là 1 trong 2.000, bất kể dân tộc.

Nam giới cao gấp hai lần nữ giới có môi hở hàm ếch, hở hàm ếch, hoặc cả hai. Phụ nữ có nhiều khả năng chỉ có hở hàm ếch.

Một môi hở miệng hoặc hở hàm ếch có thể nhìn thấy rõ ràng khi một đứa trẻ được sinh ra, nhưng ngày nay, siêu âm có thể phát hiện các vết nứt trên khuôn mặt từ tuần thứ 13 của thai kỳ.

Với phẫu thuật hiện đại, hầu hết các trường hợp có thể được sửa chữa với sẹo tối thiểu.

Nếu không được chỉnh sửa, môi hở miệng hoặc vòm họng có thể dẫn đến:

Vấn đề nha khoa
Nhiễm trùng tai và mất thính lực có thể
Khó khăn khi cho ăn
Tự tin thấp
Các vấn đề về lời nói.

Một nhóm các chuyên gia, từ bác sĩ gia đình đến một chuyên gia trị liệu ngôn ngữ, sẽ làm việc để giúp một đứa trẻ bị hở hàm ếch, vì phạm vi khó khăn mà nó có thể gây ra.

Nguyên nhân

Trong 12 tuần đầu của thai kỳ, sọ thai nhi đang phát triển.

Hai tấm xương và mô riêng biệt. Họ dần dần di chuyển về phía nhau, và họ tham gia, hoặc cầu chì, ở miệng và mũi để tạo thành hộp sọ.

Nếu phản ứng tổng hợp này không đầy đủ, một kết quả sẽ có kết quả.

Một số gen nhất định làm cho một số người có nhiều khả năng mắc kẹt hơn ở những người khác.

Hầu hết các bậc cha mẹ với một hàm ếch không có con với một, nhưng nó là phổ biến để nhìn thấy một hàm ếch ở những người thân thiết.

Nguy cơ có thể cao hơn nếu người mẹ hút thuốc, hoặc uống hơn 10 đơn vị rượu mỗi tháng trong khi mang thai, nếu cô ấy thiếu axit folic hoặc nếu cô ấy béo phì. Theo CDC, một số loại thuốc điều trị chứng động kinh, ví dụ, topiramate hoặc valproic acid, có thể làm tăng nguy cơ hở hàm ếch nếu sử dụng trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Điều trị

Một loạt các biện pháp can thiệp có sẵn cho trẻ em sinh ra có hở hàm ếch.

Bác sĩ chỉnh nha có thể bắt đầu sửa chữa vòm họng và đưa đôi môi lại với nhau trong vòng một tuần sau khi sinh. Điều trị này, được gọi là nasoalveolar đúc (NAM) nhằm mục đích để chuẩn bị cho trẻ sơ sinh để phẫu thuật trong tương lai.

Phẫu thuật để đóng môi hở miệng có thể xảy ra trong vòng 3 đến 6 tháng sau khi sinh của em bé, và sửa chữa để hở hàm ếch từ 9 đến 18 tháng. Điều này sẽ giúp trẻ nói và ăn bình thường.

Họng hàm hở có thể được điều trị bằng phẫu thuật để điều chỉnh hàm.

Một số bác sĩ thích chờ cho đến khi đứa trẻ đạt đến độ tuổi từ 10 đến 12 năm trước khi phẫu thuật. Chờ cho đến khi tất cả các răng sữa đã biến mất và những răng trưởng thành được đặt tại chỗ giúp tiết kiệm nhiều lần phẫu thuật chỉnh hình.

Các chuyên gia khác thích sửa chữa hàm trước đó, cho rằng liệu pháp ngôn ngữ kém hiệu quả hơn khi bệnh nhân lớn hơn.

Khoảng 1 trong 5 trẻ em chỉ cần một thủ thuật phẫu thuật, nhưng hầu hết sẽ cần kết hợp các phương pháp phẫu thuật và phẫu thuật khi chúng phát triển.

Đôi khi, khoảng cách, hoặc khe hở, đạt đến sườn núi răng hàm trên, đó là cạnh của hàm trên, nơi nó đáp ứng các răng. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật lấp đầy khoảng trống với mô xương, được lấy từ một phần khác của cơ thể, chẳng hạn như hông.

Ở nhiều quốc gia, trẻ sơ sinh được theo dõi bởi một nhóm hở hàm ếch hoặc nhóm craniofacial cho đến khi chúng trưởng thành, và đôi khi cho cuộc sống.

Những ngày này, sẹo, là kết quả của phẫu thuật, thường là tối thiểu, nhưng cá nhân có thể trải qua phẫu thuật thêm sau này trong cuộc sống để cải thiện sự xuất hiện của khuôn mặt.

Nói và nghe

Môi hở hàm ếch và hở hàm ếch có thể ảnh hưởng đến lời nói, bởi vì khi một người nói, môi, vòm họng và lưỡi làm việc cùng nhau để tạo thành từ.

Môi hở hàm ếch và hở hàm ếch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai, và điều này có thể ảnh hưởng đến thính lực.

Nếu trẻ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng tai do hở hàm ếch, thì ống tympanostomy có thể được đặt để ngăn ngừa dịch tích tụ ở tai giữa.Một ống tympanostomy ống, hoặc cân bằng áp lực (PE), được sử dụng để được gọi là một “grommet.”

Một nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ có thể giúp giải quyết các vấn đề về lời nói. Ngoài việc sửa chữa hở hàm ếch, trẻ có thể cần các loại phẫu thuật khác để giảm lượng không khí thoát ra qua mũi khi trẻ nói.

Bác sĩ trị liệu ngôn ngữ cũng có thể giúp trẻ sửa chữa các vấn đề về lời nói có thể đã phát triển trước khi sửa chữa. Trẻ em với hở hàm học bù lại khi nói. Sau khi sửa chữa, họ phải học những cách mới để tạo thành từ.

Đời sống xã hội

Ngày nay, một đứa trẻ bị hở hàm ếch có nhiều khả năng có phẫu thuật điều chỉnh hiệu quả ngay từ khi còn nhỏ. Điều này làm giảm cơ hội bị trêu chọc hoặc bị bắt nạt ở trường.

Mặc dù vậy, trẻ có thể cần sự khuyến khích để tương tác với các trẻ khác từ khi còn nhỏ. Những trẻ khác có thể hỏi tại sao người bị hở môi hoặc vòm miệng trông khác. Đứa trẻ với quai hàm sẽ có thể giải thích cho bạn bè của họ khi được hỏi.

Nếu khe hở gây ra vấn đề về nghe và nói, điều quan trọng là cha mẹ hoặc người chăm sóc phải nói chuyện với nhà trường, để giáo viên có thể đảm bảo trẻ ngồi ở một nơi dễ nhìn và nghe.

Vấn đề nha khoa?

Trẻ em bị hở môi hoặc vòm miệng có nhiều vấn đề với hàm răng hơn các trẻ khác, bởi vì sườn núi phế nang, là sườn xương hỗ trợ răng và nướu răng trên, có thể không phát triển đúng cách.

Đứa trẻ có thể cần niềng răng.

Sâu răng là phổ biến hơn ở trẻ em với môi hở hàm ếch, hở hàm ếch hoặc cả hai. Vệ sinh răng miệng tốt có thể giúp giảm nguy cơ sâu răng và các vấn đề về nha khoa.

Phòng ngừa

Một khẩu vị hở hàm ếch có thể gây khó khăn cho cả cha lẫn mẹ, nhưng ngày nay, phẫu thuật điều chỉnh và các biện pháp can thiệp khác có sẵn rộng rãi.

Không có cách nào để ngăn ngừa hở hàm ếch, nhưng tránh uống rượu và thuốc lá trong khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ hở hàm ếch và các vấn đề khác. Nó cũng quan trọng để kiểm tra với một bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc trong khi mang thai.

Cha mẹ cũng có thể tìm kiếm tư vấn di truyền trước khi mang thai để giúp họ hiểu được rủi ro.