Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, có thể mang lại lợi ích cho những người chống lại một số loại ung thư phổi.
Lựa chọn điều trị này sử dụng thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để nó có thể chống lại các tế bào ung thư hiệu quả hơn.
Liệu pháp miễn dịch đã thay đổi cách các bác sĩ điều trị nhiều loại ung thư, bao gồm ung thư phổi.
Trong bài viết này, chúng ta xem xét cách hoạt động của liệu pháp miễn dịch, làm thế nào nó có thể giúp những người bị ung thư phổi, và những tác dụng phụ có thể là gì.
Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi là gì?
Liệu pháp miễn dịch là một lựa chọn điều trị tương đối mới cho một loạt các bệnh ung thư, bao gồm ung thư phổi. Liệu pháp miễn dịch giúp hệ miễn dịch hiện tại của cơ thể nhận biết và tấn công các tế bào ung thư.
Có một vài loại liệu pháp miễn dịch khác nhau để chống ung thư phổi. Bao gồm các:
- thuốc ức chế điểm kiểm tra miễn dịch
- liệu pháp tế bào T thông qua
- vắc-xin trị liệu
Các loại liệu pháp khác nhau cung cấp những cách thức khác nhau để cơ thể tấn công các tế bào ung thư.
Vẫn cần phải nghiên cứu sâu hơn về cách thức hiệu quả của các phương pháp điều trị này, những người có lợi nhiều nhất từ việc sử dụng và an toàn tổng thể của chúng.
Liệu pháp miễn dịch hoạt động như thế nào?
Các loại liệu pháp miễn dịch khác nhau theo nhiều cách khác nhau.
Thuốc ức chế miễn dịch
Hệ miễn dịch của một người hoạt động bằng cách liên tục khảo sát cơ thể cho các vật thể lạ, như vi khuẩn, nấm và vi-rút.
Các tế bào miễn dịch mang một số phân tử ngăn chặn hệ miễn dịch tấn công các tế bào và mô bình thường. Các tế bào bình thường hoặc thường xuyên sử dụng các phân tử này làm điểm kiểm tra. Tuy nhiên, các tế bào ung thư sử dụng các điểm kiểm tra tương tự để tránh bị phát hiện từ hệ miễn dịch.
Thuốc ức chế miễn dịch ngăn chặn các tế bào ung thư sử dụng các điểm kiểm soát này chống lại hệ miễn dịch. Khi các tế bào ung thư không còn có thể sử dụng các trạm kiểm soát, hệ thống miễn dịch sẽ nhắm mục tiêu và tấn công các tế bào ung thư.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chấp thuận một số loại thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch để điều trị ung thư phổi. Những loại thuốc này có hai loại: thuốc ức chế PD1 hoặc PD-L1 và thuốc ức chế CTLA-4.
Thuốc ức chế PD1 hoặc PD-L1 ngăn chặn khả năng ung thư phổi sử dụng các điểm kiểm tra được tìm thấy trên tế bào T. T tế bào tuần tra cơ thể, tìm kiếm các mối đe dọa. Ngăn chặn các tế bào ung thư sử dụng các trạm kiểm soát này cho phép các tế bào T nhắm vào và tấn công các tế bào ung thư.
Ví dụ về các chất ức chế PD1 hoặc PD-L1 bao gồm:
- nivoluma
- durvalumab
- atezolizumab
- pembrozulimab
- avelumab
Thuốc ức chế CTLA-4 hoạt động theo một cách hơi khác so với các loại PD1 hoặc PD-L1. Thuốc ức chế CTLA-4 khiến các tế bào T hoạt động, khiến chúng tích cực tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư.
Hiện tại không có nhiều tùy chọn CTLA-4. Trong thực tế, chỉ có một loại, ipilimumab, đã được chấp thuận, và nó đang được sử dụng thành công để điều trị ung thư hắc tố. Nghiên cứu vẫn đang diễn ra thành chất ức chế CTLA-4 để điều trị ung thư phổi.
Liệu pháp tế bào T tế bào
Liệu pháp tế bào T liên quan đến việc loại bỏ các tế bào T khỏi cơ thể của một người. Sau khi loại bỏ, các tế bào T được lập trình lại để tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư và sau đó đưa trở lại trong cơ thể của người đó.
Cho đến nay, liệu pháp tế bào T nuôi cấy cho thấy một số kết quả đầy hứa hẹn trong điều trị ung thư.
Cần nghiên cứu thêm trước khi liệu pháp tế bào T thông thường sẽ được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư phổi.
Vắc-xin trị liệu
Vắc-xin trị liệu hoạt động bằng cách nhắm vào đặc điểm của các tế bào ung thư được gọi là kháng nguyên cho cơ thể biết rằng các tế bào không được mong muốn.
Các kháng nguyên nhắm mục tiêu vắc-xin thường được tìm thấy ở những người bị ung thư phổi. Những kháng nguyên này bao gồm MAGE-3 và NY-SEO-1, nhưng các nhà khoa học hiện đang thử nghiệm vắc xin chống lại các kháng nguyên khác để điều trị ung thư phổi.
Nhiều loại vắc xin hiện đang được thử nghiệm để kiểm tra xem chúng sẽ hoạt động như thế nào với nhiều loại ung thư phổi khác nhau.
Ai cần điều trị miễn dịch?
Những người có một số loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là những người được điều trị miễn dịch điển hình.
Thông thường, liệu pháp miễn dịch được cung cấp cho những người bị ung thư đã trở lại sau khi điều trị. Đôi khi, tuy nhiên, miễn dịch là một điều trị chính và thường kết hợp với hóa trị.
Thật không may, các bác sĩ vẫn chưa thể dự đoán được người nào sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp miễn dịch.
Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định lý do tại sao một số người phản ứng rất tốt trong khi những người khác không phản ứng gì cả.
Lợi ích, rủi ro và tác dụng phụ
Những người đáp ứng tốt với liệu pháp miễn dịch sẽ có ít tác dụng phụ hơn so với điều trị hóa trị truyền thống.
Khi liệu pháp miễn dịch hoạt động, nó cũng có thể loại bỏ và ngăn chặn hiệu quả ung thư.
Một số tác dụng phụ nhẹ hơn bao gồm:
- đau khớp
- mệt mỏi
- ho
- ăn mất ngon
- bệnh tiêu chảy
- buồn nôn
- ngứa
- phát ban da
- táo bón
Thật không may, một số người sử dụng liệu pháp miễn dịch có nguy cơ kích hoạt quá nhiều hệ miễn dịch của họ. Trong những trường hợp cực đoan này, hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công mô và cơ quan khỏe mạnh trong cơ thể của người đó.
Nếu điều này xảy ra, mọi người nên ngừng điều trị miễn dịch và dùng steroid để làm chậm hệ miễn dịch.
Giải pháp thay thế
Có nhiều lựa chọn thay thế cho liệu pháp miễn dịch. Nhiều người trong số các tùy chọn này đã được sử dụng trong một số năm.
Một số lựa chọn thay thế được chứng minh bao gồm:
- phẫu thuật để loại bỏ một phần phổi và một số hạch bạch huyết
- hóa trị
- sự bức xạ
- nhắm mục tiêu trị liệu
Một số lựa chọn thay thế cũng có thể được kết hợp để điều trị ung thư phổi.
Nghiên cứu và tương lai
Các nhà nghiên cứu rất lạc quan về tương lai của liệu pháp miễn dịch, nhưng họ cũng nhận ra vẫn còn rất nhiều điều cần học.
Số lượng nghiên cứu về tính hiệu quả và an toàn của liệu pháp miễn dịch đối với những người bị ung thư phổi bị giới hạn nhưng ngày càng tăng.
Các nghiên cứu ban đầu và tiếp tục cung cấp hy vọng rằng liệu pháp điều trị miễn dịch có thể là một cách quan trọng để chống ung thư phổi cũng như các dạng ung thư khác.
Một số nhà nghiên cứu hiện đang xem xét lý do tại sao liệu pháp miễn dịch không phải là phương pháp điều trị ung thư hiệu quả cho tất cả mọi người. Nghiên cứu cũng tập trung vào “y học cá nhân”, đòi hỏi phải dự đoán hoặc xác định ai sẽ hưởng lợi nhiều nhất từ liệu pháp miễn dịch.
Theo các nhà nghiên cứu từ nghiên cứu ung thư phổi Translational, nghiên cứu thêm là cần thiết để xác định những người sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ phương pháp điều trị miễn dịch.
Outlook
Liệu pháp miễn dịch để điều trị cho những người bị ung thư phổi giai đoạn sớm và cao cấp có một tương lai đầy hứa hẹn.
Nghiên cứu hiện tại đã chỉ ra rằng các loại liệu pháp miễn dịch khác nhau đã có kết quả xuất sắc khi điều trị ung thư phổi hoặc các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư da.
Nhiều nhà nghiên cứu chỉ ra liệu pháp miễn dịch là tương lai của việc điều trị ung thư. Trong vài thập kỷ tới, có khả năng là rất nhiều nghiên cứu sẽ diễn ra, và liệu pháp miễn dịch sẽ tiếp tục nhận được nhiều sự chú ý.
